Sistitis adalah peradangan kandung kemih yang mengganggu, yang seperti kita ketahui adalah organ yang bertanggung jawab untuk mengumpulkan urin (diproduksi oleh ginjal), sebelum mengeluarkannya secara eksternal.
Peradangan kandung kemih, yang menjadi ciri sistitis, dapat memiliki banyak penyebab; namun, dalam kebanyakan kasus, ini disebabkan oleh infeksi bakteri yang mempengaruhi saluran kemih.
Dari sudut pandang epidemiologi, sistitis adalah penyakit yang terutama menyerang wanita. Alasan untuk fenomena ini dijelaskan oleh karakteristik anatomi yang berbeda sehubungan dengan jenis kelamin laki-laki. Secara khusus, uretra - yang merupakan tabung kecil tempat urin dikeluarkan dari kandung kemih ke luar - lebih pendek pada wanita. Akibatnya, jalur yang memisahkan patogen dari luar kandung kemih lebih pendek. Lebih jauh, tepatnya di tingkat eksternal, pada wanita lubang uretra dekat dengan lubang vagina dan lebih dekat ke daerah anus daripada pada pria; yang sering patogen yang bertanggung jawab untuk sistitis berasal dari usus, kedekatan ini menjelaskan tingkat sistitis yang lebih tinggi pada wanita.
Setelah menyerang uretra dan naik ke kandung kemih, patogen mulai bereplikasi dengan mengorbankan sel-sel mukosa kandung kemih; ini memicu respons inflamasi dan kekebalan lokal dan menyebabkan gejala khas sistitis menular. Ini termasuk sering buang air kecil. , rasa sakit dan terbakar yang berhubungan dengan buang air kecil, urin keruh dan berbau busuk, buang air kecil yang buruk dan nyeri di perut bagian bawah.
Sistitis biasanya bersifat jinak dan biasanya sembuh dengan peningkatan suplai air dan pengobatan antibiotik singkat.
Penyebab sistitis bervariasi dan banyak. Kami telah mengantisipasi bahwa dalam banyak kasus, timbulnya sistitis disebabkan oleh infeksi bakteri; untuk alasan ini, dalam kasus seperti itu, kita berbicara tentang sistitis menular atau sistitis bakteri. Dalam banyak kasus, bakteri penyebab radang kandung kemih adalah Escherichia coli, seringkali berasal dari usus. Namun, infeksi juga dapat disebabkan oleh Staphylococci, atau oleh bakteri dari genus Proteus atau Klebsiella. Lebih jarang, sistitis dipicu oleh virus atau infeksi jamur.
Mikroorganisme yang bertanggung jawab untuk infeksi sistitis dapat mencapai kandung kemih dalam tiga cara berbeda. Kita telah melihat yang paling umum di bagian pendahuluan dan terdiri dari pendakian patogen dari feses atau vagina dari luar melalui uretra, itulah sebabnya disebut rute menaik. Rute kedua dan ketiga adalah internal ke organisme; pada kenyataannya, patogen dapat mencapai kandung kemih melalui difusi limfatik dari organ terdekat (misalnya prostat, usus besar, usus buntu atau alat kelamin), atau dibawa oleh darah.
Selain bentuk sistitis menular yang baru saja kita lihat, ada juga bentuk sistitis yang TIDAK berhubungan dengan infeksi. Ini adalah kasus sistitis interstisial, yang akan menjadi subjek video khusus, atau bentuk yang terkait dengan perawatan radioterapi atau penggunaan obat imunosupresif, antikanker, kortison, atau antibiotik tertentu.
Aspek penting lain yang terkait dengan penyebab sistitis diwakili oleh anomali "struktural" saluran kemih. Anomali ini, pada kenyataannya, dapat menghambat aliran normal urin, mencegah pengosongan kandung kemih sepenuhnya; stagnasi urin yang dihasilkan akan mendukung proliferasi mikroba di kandung kemih. Dalam keadaan serupa, hambatan aliran keluar urin dapat dikaitkan, misalnya, dengan adanya batu, dengan hipertrofi prostat yang menyumbat uretra, atau lebih jarang dengan tumor saluran genitourinari.
Selain anomali struktural, faktor lain yang dapat mendukung timbulnya sistitis adalah hubungan seksual, terutama jika sering dan tidak terlindungi. Pada wanita, khususnya, tindakan seksual dapat mendukung perpindahan bakteri dari vagina atau perineum ke lubang uretra; untuk ini kita juga dapat menambahkan kerusakan mekanis terkait dengan kedekatan vagina dengan uretra dan kandung kemih.Bukan kebetulan bahwa pada wanita, kita sering berbicara tentang sistitis bulan madu, untuk menunjukkan episode yang mengikuti hubungan seksual.Kekurangan estrogen , pelumasan vagina yang buruk dan rasa sakit saat berhubungan adalah elemen lain yang dapat mendukung munculnya sistitis setelah hubungan seksual pada wanita.
Pada pria, di sisi lain, hubungan seksual tanpa kondom lebih sering menjadi penyebab uretritis; dari sini, bagaimanapun, infeksi juga dapat meluas ke prostat, menyebabkan prostatitis, dan ke kandung kemih.Prostatitis bakteri, setelah usia 50, sering dikaitkan dengan masalah hiperplasia prostat jinak, yang juga membuat masalah sistitis lebih umum daripada anak muda. laki-laki.
Faktor lain yang dapat menjadi predisposisi sistitis termasuk penggunaan kateter urin, kebersihan intim yang buruk, berlebihan atau tidak sesuai, perubahan flora vagina, konstipasi, penggunaan gel spermisida atau diafragma kontrasepsi dan bahkan hipersensitivitas terhadap beberapa iritasi, yang terkandung, misalnya, dalam produk untuk kebersihan intim. Sistitis juga lebih sering terjadi pada penderita diabetes dan pada wanita hamil atau menopause. Adanya gula dalam urin, kurangnya estrogen dan perubahan hormonal dan tubuh yang terkait dengan kehamilan, pada kenyataannya, mendukung timbulnya peradangan kandung kemih.
Adapun perjalanannya, yaitu evolusi penyakit dari waktu ke waktu, sistitis bisa akut atau kronis.
Sistitis akut ditandai dengan perjalanan singkat dan dengan gejala yang biasanya muncul agak tiba-tiba. Secara khusus, sistitis akut memanifestasikan dirinya dengan rasa sakit dan terbakar saat buang air kecil, yaitu selama pengeluaran urin; Selain itu, keinginan untuk buang air kecil terjadi secara tiba-tiba dan lebih sering dari biasanya, meskipun buang air kecil berikutnya jarang, oleh karena itu ditandai dengan keluarnya beberapa tetes urin. Selain itu, dengan adanya sistitis, urin dapat mengeluarkan bau yang menyengat dan tampak gelap dan keruh, karena adanya sel darah putih yang diproduksi oleh tubuh untuk melawan infeksi. Dengan adanya sistitis, urin mungkin mengandung bahkan beberapa tetes darah, yang dalam istilah medis disebut hematuria. Untuk semua gejala yang mempengaruhi lingkungan kemih, dalam beberapa kasus nyeri punggung dan demam dengan menggigil dapat ditambahkan. Kedua sinyal ini dapat menjadi tanda "perpanjangan proses infeksi ke ginjal; oleh karena itu, dengan adanya demam tinggi dan nyeri punggung bawah, penting untuk mencari perhatian medis segera.
Beralih ke sistitis kronis, ini sering merupakan konsekuensi dari sistitis akut yang tidak diobati secara memadai. Dalam keadaan seperti itu, infeksi cenderung menjadi kronis, yaitu berulang beberapa kali dari waktu ke waktu.Dalam kasus sistitis kronis, gejalanya mirip dengan yang terlihat pada bentuk akut, meskipun umumnya kurang intens dan durasinya lebih lama.
Dengan adanya gejala khas sistitis, dokter mungkin meresepkan analisis urin menyeluruh terlebih dahulu.
Sampel urin dapat dikenakan kultur urin, misalnya. Tes ini bertujuan untuk mengisolasi patogen atau patogen yang bertanggung jawab untuk sistitis dari urin; selain itu, mikroorganisme yang sama dapat dikenakan uji sensitivitas terhadap antibiotik, yang disebut antibiogram, untuk mengidentifikasi obat yang paling efektif.
Selain itu, dengan adanya sistitis, tes urin dapat menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih dan adanya sel darah merah dan nitrit, yang diproduksi oleh beberapa bakteri seperti Escherichia coli. Selain urinalisis, jika sistitis tidak berkurang dengan cepat atau jika cenderung menjadi kronis, tes spesifik lainnya, seperti sistoskopi, akan diresepkan. Tujuan dari pemeriksaan ini adalah studi morfologi saluran kemih, untuk mengidentifikasi anomali predisposisi, yang oleh karena itu dapat menjadi penyebab sistitis.
Pengobatan sistitis jelas tergantung pada penyebab asalnya.Misalnya, terapi pilihan untuk sistitis bakteri didasarkan pada asupan antibiotik, obat ini akan dipilih dari yang mudah dihilangkan melalui saluran kemih, di mana mereka dapat melakukan pengobatan tindakan bakterisida mereka Lebih jauh lagi, akan disarankan untuk memilih mereka dengan cara yang ditargetkan berdasarkan hasil antibiogram, dan mengaitkannya dengan diet yang sangat kaya cairan.
Selain antibiotik, dokter mungkin meresepkan obat antiinflamasi dan antispasmodik untuk menghilangkan rasa sakit. Pada wanita, antibiotik yang diresepkan harus menghormati ekosistem vagina, yang jika perlu dapat diseimbangkan kembali dengan intervensi yang tepat.Misalnya, setelah menopause, terutama dalam kasus nyeri selama hubungan seksual dan pelumasan yang buruk, penerapan sejumlah kecil estrogen langsung di vagina. . Dalam kebanyakan kasus, jika sistitis menular diobati dengan segera dan benar, gejala biasanya sembuh dalam beberapa hari. Terkadang, bagaimanapun, tidak ada penyebab yang dapat diidentifikasi dan sering kambuh. Oleh karena itu, perubahan gaya hidup kecil dapat membantu.
Pencegahan sistitis pada dasarnya didasarkan pada kepatuhan terhadap aturan kebersihan dan diet tertentu. Cara paling sederhana untuk mencegahnya adalah dengan banyak minum, setidaknya satu setengah liter air atau lebih baik dua liter air sehari; ini memungkinkan pengenceran dan penghapusan patogen yang mungkin ada di kandung kemih.
Penting juga untuk menjaga kebersihan intim setiap hari, menghindari penggunaan sabun atau bahan kosmetik yang terlalu agresif, yang dapat mendukung serangan agen infeksi. Penting juga untuk menghindari menahan kencing terlalu lama, selalu memuaskan keinginan untuk buang air kecil dan mengosongkan kandung kemih dengan baik.
Disarankan juga untuk menghindari hubungan seksual tanpa pengaman, membatasi asupan alkohol dan melawan sembelit dengan hidup aktif dan nutrisi yang cukup.Sedangkan untuk nutrisi, asupan makanan pedas, coklat, kopi dan teh yang biasa, dapat mengiritasi saluran kemih dan memperburuk masalah. dari sistitis.
Obat alami yang sangat cocok untuk mengatasi gangguan ini adalah cranberry atau cranberry, berguna baik untuk mencegah dan melawan gejala pertama. Manosa juga dapat berguna dalam kasus sistitis bakteri, terutama jika disebabkan oleh beberapa jenis Escherichia coli.
Last but not least, kebiasaan menggunakan pakaian dan pakaian dalam yang terlalu ketat dari bahan sintetis harus dihindari. Pakaian ini, pada kenyataannya, mengurangi keringat pada bagian pribadi dan dapat menyebabkan iritasi lokal dan gangguan yang mengganggu, seperti kulit kemerahan dan munculnya gatal-gatal, menyiapkan tempat untuk bakteri.
.jpg)
