Refluks gastroesofageal adalah gangguan yang ditandai dengan naiknya kandungan asam lambung secara tidak sengaja ke atas, kemudian ke kerongkongan.Dalam batas-batas tertentu itu adalah fenomena fisiologis, oleh karena itu normal, tetapi ketika menjadi terlalu intens dan sering menyebabkan seluruh serangkaian penyakit pada pasien, sehingga masuk ke patologis. Dalam kasus ini kita berbicara lebih tepat tentang penyakit refluks gastroesofageal. Ketika kita makan, makanan yang dicerna melewati dari kerongkongan ke lambung, dan kemudian melanjutkan siklus pencernaan. Antara kerongkongan dan lambung ada semacam katup yang mengatur perjalanan makanan, yang disebut sfingter gastroesofagus dan milik kardia. Katup ini terbuka untuk memungkinkan makanan lewat setelah ditelan dan segera ditutup setelahnya; dengan cara ini, mencegah isi asam lambung naik kembali ke kerongkongan dan merusaknya dengan keasamannya. Pada orang dengan GERD katup ini tidak bekerja dengan baik, yaitu membuka saat tidak seharusnya. Akibatnya, makanan dan cairan asam lambung dapat mengalir kembali ke kerongkongan menyebabkan sensasi terbakar yang tidak menyenangkan di ulu hati, regurgitasi asam, bau mulut atau air liur yang berlebihan. "Humor" asam ini bahkan dapat mencapai tenggorokan, menyebabkan gejala seperti batuk dan rasa terbakar. di area ini juga. Refluks gastroesofagus dapat menjadi gangguan sementara, tetapi juga dapat menjadi penyakit nyata yang menyebabkan komplikasi serius. Dalam bentuk yang lebih ringan, intervensi yang berhasil dapat dilakukan hanya dengan mengubah pola makan dan gaya hidup. Dalam kasus yang lebih serius, namun, aturan ini harus dilengkapi dengan perawatan obat tertentu.
Penyebab refluks gastroesofageal bisa berbeda. Kami telah mengatakan bahwa pada akar masalah kami menemukan inkontinensia katup yang memisahkan lambung dari kerongkongan, yang, dengan tidak menutup dengan benar, membuat isi lambung naik.Alasan mengapa katup tidak menutup sebagaimana mestinya banyak sekali. Di antara yang utama kita ingat asupan obat-obatan tertentu, sindrom iritasi usus besar atau adanya hernia hiatus. Kehamilan, obesitas, stres, merokok dan lama tinggal makanan di perut juga dapat mendukung munculnya gejala . Kemungkinan penyebab lain dapat dikaitkan dengan kebiasaan makan yang salah dan gaya hidup yang tidak sehat, seperti langsung tidur setelah makan atau kebiasaan makan cepat dan mengunyah sedikit. Seperti yang telah kami tunjukkan, refluks gastroesofageal cenderung terjadi sesekali pada semua orang, terutama pada bayi dan orang tua, dan biasanya kita bahkan tidak menyadarinya. Namun, di lain waktu, refluks menjadi sangat sering dan mengganggu sehingga menjadi patologi yang nyata, sehingga kita berbicara tentang penyakit refluks gastroesofageal. Dalam hal ini, yang terbaik adalah segera menghubungi dokter yang dapat memberi saran tentang apa yang harus dilakukan. Sayangnya, justru karena gangguan keasaman sangat umum di antara populasi, pasien sering beralih ke dokter hanya setelah bertahun-tahun hidup dengan penyakit tersebut. Ini jelas merupakan perilaku yang salah, karena meremehkan lonceng alarm dapat menyebabkan komplikasi serius.
Gejala khas refluks gastroesofageal adalah mulas dan regurgitasi. Mulas tidak lebih dari sensasi terbakar yang mengganggu di tingkat retrosternal, sedangkan regurgitasi adalah kembalinya ke tenggorokan atau mulut bahan asam yang terkandung di dalam perut. Nyeri dada dan air liur berlebihan juga sangat umum. Selain gejala yang sering muncul, gejala lain yang kurang umum juga dapat muncul, yang disebut atipikal, yang meliputi kesulitan menelan, mual, muntah, pembengkakan lambung, cegukan, gangguan pernapasan dengan batuk kronis, suara serak, radang tenggorokan, dan bahkan asma. sepanjang hari atau sebentar-sebentar. Misalnya, refluks dapat terjadi pada saat bangun tidur, setelah makan dan pada malam hari, atau hanya terjadi pada posisi berbaring dan sambil membungkuk ke depan, misalnya, sedangkan gejala-gejala tersebut selain mengganggu kesehatan , sangat mempengaruhi kualitas hidup, juga mempengaruhi istirahat malam secara negatif.
Adapun komplikasi yang telah kami sebutkan beberapa kali, jika tidak diobati dengan benar, penyakit refluks gastroesofageal dapat merusak selaput lendir kerongkongan menyebabkan esofagitis, ulserasi, perdarahan dan striktur; apalagi, penghinaan asam berulang dapat menyebabkan perubahan seluler dari " kerongkongan yang menimbulkan lesi prakanker, termasuk kerongkongan Barrett.
Meskipun seringnya rasa terbakar di belakang dada dan regurgitasi asam dengan jelas menunjukkan adanya refluks, tes masih perlu dilakukan untuk memastikan diagnosis. Dalam hal ini, tersedia beberapa pilihan instrumen; mari kita lihat yang utama bersama-sama. Di antara tes yang berkontribusi pada diagnosis tertentu penyakit refluks, kami menyebutkan misalnya pengukuran pH esofagus. Metode ini melibatkan pengenalan tabung tipis yang, melewati hidung, dibawa ke tingkat "saluran kerongkongan-perut." Probe kemudian dihubungkan ke "perekam" yang mampu menganalisis variasi keasaman selama periode 24 jam, baik di tingkat esofagus dan faringolaryngeal.Ph-metri memungkinkan untuk mengukur, oleh karena itu, jumlah episode refluks, jumlah bahan refluks, korelasi apa pun dengan posisi pasien dan dengan asupan makanan. Namun, pemeriksaan yang paling umum dan dikenal tetap endoskopi esofagus-lambung, lebih sederhana disebut gastroskopi, berdasarkan penggunaan instrumen fleksibel, dimasukkan dari mulut. Pemeriksaan memungkinkan untuk mendiagnosis "esofagitis karena refluks patologis. Dengan kata lain, penyelidikan menginformasikan tentang adanya peradangan pada mukosa esofagus dan kemungkinan adanya patologi lain yang menyertai, seperti hernia hiatus, gastritis, ulkus, dan neoplasma. Selain memungkinkan pemeriksaan visual organ-organ tersebut, pada kenyataannya, gastroskopi juga memungkinkan pengambilan fragmen kecil mukosa untuk dilakukan pemeriksaan histologis.Investigasi lain yang tersedia adalah manometri gastroesofageal, berguna untuk mengevaluasi apakah ada kelainan pada motilitas usus. esofagus, dan kontinensia kardia. Pemeriksaan radiologis saluran pencernaan bagian atas, di sisi lain, terutama ditunjukkan ketika malformasi anatomi dicurigai, seperti dalam kasus, misalnya, penyempitan lumen esofagus, hernia hiatus atau lesi obstruktif lainnya.
Perawatan medis refluks gastroesofageal terutama menggunakan obat-obatan yang mampu memecah sekresi asam lambung. Dalam hal ini, penggunaan penghambat pompa proton, seperti omeprazole atau pantoprazole, atau antagonis reseptor histamin H2, seperti famotidine dan ranitidine, dipertimbangkan.Obat lain yang sangat berguna adalah yang disebut prokinetik, yang bekerja dengan mempercepat pengosongan lambung. , sehingga mencegah refluks dan merangsang motilitas sistem pencernaan. Peran kecil daripada di masa lalu memiliki antasida, yang menetralkan asam di perut, tanpa menjamin hasil terapeutik yang signifikan. Namun obat ini dapat dikombinasikan dengan terapi lain, sebagai obat simtomatik. Akhirnya, dalam kasus yang untungnya jarang terjadi, operasi untuk mencegah refluks itu sendiri Tindakan "ekstrim" ini disediakan untuk pasien yang tidak responsif terhadap pengobatan dan yang memiliki masalah anatomi bersamaan, seperti hernia hiatus parah.
Sebelum memikirkan obat-obatan, dan dalam hal apa pun yang terkait dengannya, penting untuk menerapkan pola makan dan perilaku khusus yang dapat meringankan gejala refluks gastroesofagus. Sedangkan untuk nutrisi, makanan harus mudah dicerna dan tidak terlalu banyak. Makanan yang kaya lemak, seperti sosis, dan gorengan, yang menunda pengosongan lambung, oleh karena itu harus diminimalkan. Selain itu, makanan tertentu yang dapat memperburuk keasaman, seperti coklat, kopi, alkohol, mint, bumbu pedas dan yang berbahan dasar cuka dan lemon harus benar-benar dihindari, juga perlu membatasi asupan buah jeruk dan tomat, serta sebagai jus mereka. Sebuah nasihat yang berharga jelas untuk makan perlahan, mengunyah setiap gigitan dengan baik, mungkin di lingkungan yang santai. Juga disarankan untuk tidak mengambil posisi horizontal segera setelah makan. Sebelum berbaring, disarankan untuk menunggu setidaknya 2-3 jam. Selain semua ini, jika ada kondisi kelebihan berat badan, penting untuk secara bertahap mengurangi berat badan dan lingkar perut melalui diet rendah kalori yang terkait dengan aktivitas motorik teratur. Tindakan pencegahan lain yang berguna tentu saja berhenti merokok; merokok, pada kenyataannya, mendukung relaksasi sfingter esofagus, mendukung refluks. Untuk memperbaiki gejala refluks gastroesofageal dan kualitas tidur, juga dimungkinkan untuk menaikkan kepala tempat tidur sekitar 15 cm, sehingga tidur dengan kepala dan badan sedikit terangkat; Sebaliknya, tumpukan bantal yang terlalu tinggi harus dihindari karena akan meningkatkan tekanan intra-abdomen. Sebagai saran terakhir, penting untuk menghindari mengenakan ikat pinggang atau pakaian yang terlalu ketat di pinggang, karena cenderung meningkatkan tekanan perut.
-a-cosa-serve.jpg)