Apraksia: klasifikasi

Definisi apraksia

Apraksia, gangguan gerak yang didapat par excellence, itu mewakili "ketidakmungkinan atau kesulitan mengoordinasikan gerakan, meskipun keterampilan motorik pasien tetap tidak terluka. Ini adalah gangguan neuropsikologis, umumnya akibat trauma otak: sebenarnya, dapat dimengerti bagaimana" apraksia terbukti kompleks dan gangguan heterogen. Pada artikel ini kami akan menganalisis berbagai bentuk apraksia, yang diklasifikasikan berdasarkan tingkat koordinasi / pemrosesan gerakan motorik.

Apraksia dan penyakit terkait

Sebelum melanjutkan dengan klasifikasi berbagai bentuk apraksia, sebuah premis diperlukan.

Insiden apraksia cukup besar pada subjek yang mengalami kerusakan otak: pada kenyataannya, telah diamati bahwa 30% pasien dengan lesi yang mempengaruhi belahan otak kiri juga menderita beberapa bentuk apraksia, kurang lebih parah. pasien tidak menyadari defisit mereka, normal-cerdas, tidak cacat, dan baik kemauan maupun keterampilan motorik tetap tidak terpengaruh. Di masa lalu, merupakan kebiasaan untuk mempertimbangkan "apraksia" dalam gambaran patologis yang secara langsung terkait dengan gangguan gerakan lainnya: saat ini, hipotesis ini telah dibuang, karena apraksia dipahami sebagai gangguan dalam dirinya sendiri, ya terkait untuk gangguan gerakan lainnya, tapi tidak berhubungan langsung.

Klasifikasi

Pertama-tama, "apraksia dibedakan berdasarkan area yang terkena: apraksia anggota badan (ideomotor dan ideasional), oral (konstruktif dan buccofacial) dan batang tubuh. A" klasifikasi lebih lanjut dari bentuk apraksia dilakukan sesuai dengan tingkat elaborasi gerakan motorik.

• Apraksia ideomotor: konsekuensi khas dari lesi serebral di hemisfer kiri (khususnya: trauma corpus callosum, kerusakan pada lobus parietal, lesi frontal pada daerah pra-motorik lateral).Pasien tidak dapat menerjemahkan gerakan dirancang (Ditujukan pada suatu tujuan) dalam gerakan: dengan mempengaruhi kelompok otot individu, apraksia ideomotor menyangkal kemungkinan subjek melakukan gerakan sukarela, sementara secara mental merencanakannya dengan benar.
• Apraxia ideasional (atau ideasional): subjek yang terkena tidak dapat melakukan gerakan dalam suksesi temporal kanan. Dengan kata lain, apraxic tidak mampu merancang gerakan secara mental dan tidak mampu mengendalikan gerakannya.Patologi khas yang dihasilkan dari lesi di korteks premotor dan di korteks parietal sekunder.
• Apraksia konstruktif: pasien apraksia tidak dapat mereproduksi konfigurasi dua / tiga dimensi, baik dengan imitasi atau dengan memori. Sebagian besar waktu, apraksia konstruktif adalah konsekuensi dari lesi otak yang mempengaruhi belahan kanan atau kiri.
• Apraksia buccofacial: pasien yang terkena tidak dapat melakukan gerakan indikatif dengan otot mulut, faring atau leher, bahkan di bawah stimulasi tiruan. Jenis apraksia ini terkait dengan trauma hemisfer kiri, wilayah pra-Rolandik dan pasca-Rolandik.
• Trunk apraksia: Masih banyak dibahas, apraksia batang terutama terdiri dari ketidakmampuan pasien untuk mengoordinasikan gerakan batang dan melakukannya dengan benar untuk suatu tujuan (misalnya, pasien tidak dapat duduk atau bangun dari kursi).

Jenis apraksia lainnya termasuk:

• Apraksia verbal: pasien tidak dapat mengoordinasikan gerakan mulut, oleh karena itu mengartikulasikan kata-kata dengan benar.
• Apraksia motorik: gerakan signifikan pasien tidak teratur, gerakannya tidak terlalu spontan dan sangat tegang. Mereka biasanya melibatkan setengah dari tubuh yang terpengaruh oleh area otak yang terkena.
• Apraksia akrokinetik: pasien apraksia menggerakkan tangan dengan cara yang aneh dan aneh, hampir mengkristal; apalagi, gerakannya, selalu tidak teratur, tidak memiliki koordinasi spontan.

Semua bentuk apraksia yang dijelaskan di atas disatukan oleh aspek mendasar: apraksia tidak hanya terkait dengan gerakan seperti itu, tetapi lebih mempengaruhi organisasi, perencanaan dan koordinasi gerak tubuh dan gerakan. Pasien apraksia tidak menyadari bagaimana melakukan tindakan yang diberikan, apalagi untuk menerjemahkan urutan gerakan menurut skema yang ditentukan. Dalam kasus apraksia lainnya, pasien tidak dapat membayangkan gerakan itu, atau secara ideal menggambarkannya sebelum melakukannya.
Jelas, tingkat keparahan apraksia berbanding lurus dengan tingkat keparahan kerusakan otak yang disebabkan.

Artikel lain tentang "Apraxia: klasifikasi"

1. Apraksia
2. Apraksia: diagnosis, terapi, dan prognosis
3. Sekilas Apraksia: Ringkasan Apraxia