Memar

Poin-poin penting

Memar adalah ekstravasasi darah ke dalam jaringan, akibat trauma tumpul yang dapat merusak dinding pembuluh darah, tanpa mengganggu integumen.

Memar: penyebab
Memar yang paling sering disebabkan oleh trauma atau memar ringan sampai sedang. Selain unsur-unsur ini, memar dapat terjadi akibat perubahan pembekuan darah (hemofilia, leukemia, trombositopenia), beberapa penyakit (flebitis, lupus, kudis) dan terapi antikoagulan.

Memar: gejala
Gejala utama memar adalah nyeri, yang intensitasnya tergantung pada tingkat keparahan memar yang ditimbulkan.Nyeri sering dikaitkan dengan pembengkakan dan persepsi panas lokal.

Ekimosis: tanda-tanda
Cromia → Warna memar bervariasi dari waktu ke waktu: merah (segera setelah lesi), biru/ungu (setelah 4-6 hari) dan hijau-kuning (setelah 7-10 hari).
Dimensi → lebam tidak memiliki bentuk yang jelas, umumnya diameter lebam antara 1 dan 2 cm

Ecchymosis: menyembuhkan
Memar ringan tidak memerlukan perawatan khusus. Kompres es dapat mempercepat waktu penyembuhan.

Definisi

Menurut definisi, ekimosis adalah ekstravasasi darah ke dalam jaringan, ekspresi memar yang mampu memecahkan dinding pembuluh darah, tanpa mengganggu integumen (kulit). Memar parah, ditandai dengan akumulasi darah yang berlebihan dalam jaringan, mereka berpakaian dengan signifikansi patologis yang lebih penting: dalam keadaan yang sama, memar didefinisikan secara tepat sebagai hematoma.
Memar dapat ditemukan langsung pada kulit, atau melibatkan selaput lendir.Serupa dengan hematoma yang sebenarnya, trauma dan memar bukan satu-satunya pemicu memar: juga perubahan dalam kapasitas koagulasi darah, leukemia dan terapi antikoagulan sebenarnya dapat menyebabkan memar serupa.

Penyebab

Memar yang paling sering adalah akibat dari tindakan kekerasan yang dilakukan oleh suatu benda pada kulit.
Cedera serupa dapat terjadi dengan cara yang berbeda:

1. Kompresi: Pembuluh darah mengalami robekan yang menghancurkan
2. Dekompresi: hisap menyebabkan kapiler pecah, yang terjadi dengan dekompresi eksternal
3. Traksi: saluran sirkulasi darah diregangkan, sampai robek
4. Ketidakseimbangan tekanan: khas aktivitas fisik. Beberapa latihan olahraga (misalnya angkat berat) memerlukan upaya fisik yang berlebihan: tekanan darah meningkat, sehingga kapiler cenderung pecah. Bahkan kejang karena sesak napas (ditandai dengan "ketidakmampuan pernapasan sementara), kejang epilepsi dan muntah batuk rejan dapat meningkatkan ketidakseimbangan tekanan, hingga memar.

Benjolan, pukulan, memar atau trauma ringan hingga sedang adalah penyebab umum dari memar; namun, seperti yang disebutkan dalam kata-kata pembuka, tindakan kekerasan suatu benda pada kulit bukanlah satu-satunya kemungkinan penyebab.

Faktor risiko

PERUBAHAN kapasitas pembekuan darah berkontribusi pada perkembangan memar. Dalam pengertian ini, patologi yang paling berulang adalah:

• Hemofilia: kecenderungan perdarahan yang nyata. Ketidakmampuan pembekuan darah yang menjadi ciri hemofilia (penyakit keturunan) adalah ekspresi dari insufisiensi total atau sebagian dari apa yang disebut faktor VIII atau faktor IX. Kurangnya atau tidak adanya faktor fundamental untuk koagulasi ini merupakan predisposisi pasien untuk memar.
• Trombositopenia (atau trombositopenia): ini adalah kondisi klinis yang ditandai dengan penurunan trombosit darah (3 darah). Trombosit memainkan peran utama dalam mengatur hemostasis, oleh karena itu mereka campur tangan dalam proses pembekuan darah.Penurunan jumlah trombosit dapat mempengaruhi subjek untuk perdarahan, memar, petechiae dan hematoma.
• Leukemia (kanker darah): penurunan jumlah trombosit yang bersirkulasi - ciri khas leukemia - dapat menyebabkan mimisan (epitaksis), pendarahan besar setelah abrasi kecil, pendarahan usus, pendarahan kulit dan memar atau memar besar.

PENYAKIT lain yang menjadi predisposisi memar juga telah diidentifikasi:

• flebitis (radang pembuluh darah permukaan)
• lupus eritematosus sistemik (jarang)
• penyakit kudis: penyakit kekurangan vitamin C yang parah. Penyakit kudis juga merupakan predisposisi seseorang untuk memar. Dalam patologi ini, kecenderungan perdarahan dan pembentukan petechiae dan ekimosis adalah hasil dari permeabilitas pembuluh darah yang tinggi.Mari kita ingat secara singkat bahwa asam askorbat sangat penting untuk pembentukan jaringan ikat, yang berfungsi untuk memberikan elastisitas dan kekuatan ke dinding kapal; kerapuhan jaringan ikat sangat meningkatkan permeabilitas pembuluh darah, sehingga risiko perdarahan.

Bahkan terapi antikoagulan - karena itu asupan obat-obatan seperti coumadin, heparin dan dicumarol - dapat mempengaruhi pasien untuk memar, terlepas dari benjolan atau memar.

Gejala

Untuk informasi lebih lanjut: Gejala Memar

Seperti yang telah dianalisa, memar sering kali berasal dari trauma atau memar dengan berbagai tingkat keparahan.Gejala utama memar adalah NYERI lokal, dirasakan pada titik di mana cedera terjadi. Intensitas rasa sakit jelas subjektif, dan sebanding dengan kekerasan yang menyebabkan memar.Lebih dari "nyeri" yang sebenarnya, kebanyakan pasien yang terkena memar mengeluh kesemutan atau ketegangan pada tingkat bagian yang terluka. meningkat dengan memberikan tekanan pada memar; seringkali, gejala ini dikaitkan dengan edema lokal - oleh karena itu pembengkakan - dan persepsi panas.

Tanda dan karakteristik

CHROME

Warna memar bervariasi dari waktu ke waktu: karena lesi diserap kembali, berbagai warna dapat diamati pada permukaan kulit. Awalnya, memar tampak biru kemerahan; setelah 4-6 hari, warna memar memudar menjadi hijau. Setelah seminggu atau sepuluh hari, memar berubah warna, hingga berubah menjadi kuning keemasan.

Setelah trauma terbatas, sel darah merah lokal difagositosis dan didegradasi oleh makrofag. Perubahan warna memar merupakan ekspresi dari konversi enzimatik hemoglobin menjadi bilirubin.

Variasi warna memar dari waktu ke waktu adalah petunjuk yang sangat berguna untuk menempatkan secara kronologis tindakan tumpul kekerasan.Memar merah menunjukkan trauma yang diderita beberapa jam yang lalu, sedangkan memar kekuningan menunjukkan memar penyembuhan.

UKURAN DAN BENTUK

Umumnya, memar tidak memiliki bentuk yang pasti. Namun, untuk membedakannya dari lesi yang lebih kecil - petechiae dan purpura - telah ditetapkan bahwa diameter memar harus melebihi paling sedikit sentimeter. Dibandingkan dengan hematoma, memar lebih kecil (memar tidak melebihi 2 cm) dan umumnya kurang parah: sering, memar meluas hingga disalahartikan sebagai hematoma, menciptakan topeng ekimosis yang nyata.
Hal ini tidak biasa untuk memar untuk mereproduksi pada kulit instrumen tumpul atau "objek yang berasal": dalam kasus ini, lesi mengasumsikan konotasi "memar figuratif".

LOKASI

Umumnya, memar terjadi pada titik di mana memar terjadi.Namun, beberapa varian memar muncul lebih jauh: bayangkan memar kelopak mata dalam konteks patah tulang dasar tengkorak.
Di lain waktu, memar terbukti menjadi satu-satunya tanda eksternal dari kompromi yang mendalam, bahkan sangat parah.

peduli

Memar kecil cenderung hilang dengan sendirinya dalam beberapa hari: pendarahan diserap kembali secara perlahan, menghilang sepenuhnya setelah beberapa saat. Untuk mempercepat waktu penyembuhan, disarankan untuk mengoleskan kompres es pada trauma: efek vasokonstriksi dingin (krioterapi), membatasi kebocoran darah dari pembuluh yang terluka oleh trauma.Selain sifat ini, es memberikan efek anestesi yang baik , untuk sementara menutupi rasa sakit.
Dalam kasus keparahan (masker ekimosis), dimungkinkan untuk minum obat antiinflamasi secara oral, atau dioleskan secara lokal - langsung pada permukaan memar - salep analgesik.
Ketika lesi merupakan hasil dari perubahan kapasitas pembekuan darah, perlu untuk melacak penyebab yang menyebabkan memar, dan melakukan intervensi yang sesuai.