Bahan aktif dapat diberikan secara oral atau parenteral dan obat-obatan yang mengandungnya dapat diberikan di apotek setelah diberikan resep medis berulang (RR). Namun, karena diklasifikasikan sebagai obat Tier A, biayanya dapat diganti oleh Sistem Kesehatan Nasional (NHS).
Contoh Obat yang mengandung Isoniazid
- Nicozid®
- Rifater® (dalam kombinasi dengan rifampisin dan pirazinamid)
- Rifinah® (dalam kombinasi dengan rifampisin)
Catatan: bahkan jika isoniazid digunakan dalam terapi kombinasi, artikel ini akan membahas peringatan, tindakan pencegahan, interaksi, efek samping, penggunaan pada kehamilan dan menyusui dan kontraindikasi isoniazid saja dan bukan isoniazid yang diberikan dalam kombinasi dengan bahan aktif lainnya.
untuk pengobatan kejang dan epilepsi, karena isoniazid meningkatkan konsentrasinya dalam darah menyebabkan keadaan toksisitas yang ditandai dengan nistagmus, ataksia, dan kelesuan. Jika dokter menganggap perlu menggabungkan kedua obat ini, ia harus meresepkan fenitoin dosis rendah;Selain itu, pasien yang harus menggunakan isoniazid harus menjalani pemeriksaan penglihatan secara teratur sebelum dan selama pengobatan, karena bahan aktif tersebut dapat mengubahnya.
Penting juga untuk melakukan pemeriksaan fungsi hati secara teratur selama pengobatan dengan isoniazid, terutama jika Anda berusia di atas 35 tahun. Risiko berkembangnya efek toksik pada hati meningkat bila isoniazid digunakan dalam kombinasi dengan rifampisin atau obat lain yang dapat meningkatkan konsentrasi darahnya. Selain itu, kombinasi dengan rifampisin juga dapat meningkatkan keparahan efek yang tidak diinginkan yang ditanggung oleh darah.
Selain apa yang telah dikatakan sejauh ini, penting untuk diketahui bahwa neuritis perifer juga dapat terjadi selama pengobatan dengan bahan aktif; dalam kasus seperti itu, dokter akan meresepkan terapi vitamin B6.
Terakhir, perlu diperhatikan bahwa pengobatan dengan isoniazid harus segera dihentikan dan dokter segera dihubungi jika:
- Gangguan fungsi hati sementara dan ringan (peningkatan transaminase hati);
- Hepatitis berat (risiko terjadinya peradangan ini lebih besar pada pasien lanjut usia dan pada pasien yang mengonsumsi minuman beralkohol setiap hari);
- Mual dan/atau muntah;
- Kehilangan selera makan
- Rasa tidak enak;
- Reaksi alergi.
Tolong dicatat
Pada masa kanak-kanak yang sangat dini, isoniazid hanya boleh diberikan jika dokter menganggapnya benar-benar diperlukan dan dalam hal apa pun di bawah kendali langsungnya.
, karena penggabungan bahan aktif tersebut dapat menyebabkan gangguan koordinasi dan gangguan psikis.Juga, sebelum memulai pengobatan dengan isoniazid, Anda harus memberi tahu dokter Anda jika Anda sedang mengonsumsi obat lain seperti:
- Fenitoin, karena isoniazid meningkatkan konsentrasinya dalam darah yang menyebabkan keracunan (lihat bab "Peringatan dan Tindakan Pencegahan");
- Aluminium hidroksida (bahan aktif dengan aksi antasida), karena mengurangi efek isoniazid.Jika perlu meminumnya, isoniazid harus diminum satu jam sebelum antasida yang bersangkutan;
- Cycloserine, seolah-olah diminum selama pengobatan dengan isoniazid, mungkin ada peningkatan efek samping yang mempengaruhi otak.
Bagaimanapun, sebelum mulai menggunakan isoniazid, disarankan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda sedang, baru-baru ini, atau berniat untuk menggunakan segala jenis obat atau produk, termasuk obat-obatan non-resep (SOP), over-the-counter (OTC) obat-obatan, produk herbal dan fitoterapi, produk homeopati, dll.
Isoniazid dan alkohol
Konsumsi alkohol harus dihindari selama pengobatan dengan isoniazid karena peningkatan risiko mengembangkan hepatitis dan neuropati.
, memanifestasikan efek yang tidak diinginkan yang berbeda dalam jenis dan intensitas, atau tidak mewujudkannya sama sekali.Di antara efek yang tidak diinginkan yang dapat terjadi selama terapi dengan isoniazid, frekuensinya tidak diketahui, namun, kami menemukan:
- Peradangan saraf didahului dengan kesemutan, mati rasa, kepekaan terhadap kontak, kelemahan pada lengan dan kaki (neuropati perifer yang didahului oleh gangguan parestetik pada ekstremitas). Efek samping serupa terutama sering terjadi pada pasien yang kekurangan gizi, pada pasien yang mengonsumsi alkohol (alkohol) dalam jumlah besar atau menderita diabetes.
- Neuritis optik dan atrofi optik;
- Kejang;
- Hiperaktif;
- Euforia;
- Insomnia;
- Psikosis toksik dengan mania dan delusi;
- Mual, muntah, peningkatan transaminase hati, hiperbilirubinemia dan bilirubinuria;
- Anemia hemolitik, anemia aplastik, agranulositosis, trombositopenia, eosinofilia;
- Hiperglikemia;
- asidosis;
- Timbulnya gejala yang disebabkan oleh defisiensi vitamin B6 dan PP;
- Demam;
- Ruam morbiliform, makulo-papula atau eksfoliatif;
- Limfadenitis;
- Vaskulitis;
- Sindrom rematik;
- Sindrom mirip lupus eritematosus;
- Dalam kasus pemberian intramuskular, iritasi di tempat suntikan.
Catatan: ingat bahwa efek samping ini menyangkut asupan isoniazid saja; untuk informasi tentang efek samping yang diberikan oleh asosiasi isoniazid dengan bahan aktif lainnya, bacalah brosur paket obat yang akan diminum dengan cermat.
Overdosis isoniazid
Setelah dosis isoniazid berlebihan, gejala seperti:
- Mual;
- Dia muntah;
- Pusing;
- Masalah penglihatan
- Gangguan bicara.
Dalam kasus yang parah, hal berikut juga dapat terjadi:
- Kejang;
- Depresi pernapasan;
- Perubahan keadaan kesadaran dengan transisi cepat dari pingsan ke koma;
- Peningkatan keasaman darah (asidosis metabolik);
- Asetonuria;
- Hiperglikemia.
Oleh karena itu, jika terjadi overdosis isoniazid - diketahui atau dicurigai - Anda harus segera menghubungi dokter atau pergi ke rumah sakit terdekat, berhati-hati dalam membawa paket obat yang Anda bawa. Pengobatan bersifat simtomatik dan suportif.
, mikroorganisme yang bertanggung jawab untuk tuberkulosis.Secara rinci, isoniazid bekerja pada sel dalam fase pertumbuhan dan aktif pada mikobakteri intraseluler dan ekstraseluler.
dari pasien. Bagaimanapun, dosis yang biasanya digunakan akan dilaporkan di bawah ini.
- Perawatan harian: dosis yang dianjurkan adalah 5-10 mg isoniazid per kg berat badan per hari, dibagi menjadi 1-2 pemberian pada fase awal pengobatan, untuk diberikan - tergantung pada kasusnya - secara oral, dengan injeksi ke otot (melalui intramuskular ) atau ke dalam vena (intravena).
- Pengobatan intermiten: dosis yang dianjurkan adalah 10 mg isoniazid per kg berat badan per hari. Dokter dapat menyesuaikan dosis sesuai dengan interval antara dosis dan obat lain yang digunakan bersama dengan isoniazid yang sama.Jika obat akan diberikan melalui suntikan ke tulang belakang (intratekal), dosis yang dianjurkan adalah 25-50 mg per hari. ; jika obat akan diberikan melalui suntikan ke paru-paru (tetesan ke dalam rongga pleura), dosis yang dianjurkan adalah 50-250 mg per hari.
Gunakan pada anak-anak
Pada anak-anak, dosis yang dianjurkan adalah 6-10-20 mg isoniazid per kg berat badan per hari hingga maksimum 500 mg per hari pada anak yang lebih besar. Secara khusus, jika obat akan diberikan secara intratekal, dosis yang dianjurkan adalah 10-20 mg per hari.
Gunakan pada pasien dengan masalah ginjal atau hemodialisis
Jika Anda menderita insufisiensi ginjal, biasanya tidak perlu mengurangi dosis.
Jika Anda memiliki masalah ginjal yang parah (filtrasi glomerulus kurang dari 10ml/menit), sebaiknya dokter mengurangi dosis isoniazid yang akan diberikan (66-75% dari dosis normal).
Jika Anda menjalani penyaringan mekanis darah Anda (hemodialisis, dialisis peritoneal), dokter Anda perlu meresepkan dosis tambahan isoniazid.
Gunakan pada pasien dengan masalah hati
Pada pasien dengan insufisiensi hati, dokter harus mengurangi dosis isoniazid yang diberikan untuk menghindari efek toksik zat aktif pada hati.
mereka harus memberi tahu dokter tentang kondisi mereka sebelum mulai menggunakan isoniazid.Pengobatan dengan bahan aktif dalam kategori pasien ini hanya boleh dilakukan bila benar-benar dibutuhkan dan di bawah pengawasan medis yang ketat.
