Angiografi

Lihat juga: angiografi koroner

Apa itu Angiografi?

Angiografi adalah pemeriksaan radiologis yang memungkinkan Anda untuk melihat distrik vaskular tertentu, untuk mempelajari morfologi dan perjalanannya, dan mengungkapkan perubahan apa pun.

Angiografi tradisional menggunakan sinar-X untuk mendapatkan gambaran pembuluh darah dan limfatik untuk tujuan diagnostik.

Karena - tidak seperti tulang atau paru-paru - darah memiliki radio-opacity yang mirip dengan jaringan di sekitarnya, maka perlu menggunakan zat kontras khusus yang larut dalam air, untuk disuntikkan di sekitar sirkulasi yang ingin diperiksa.

Tergantung pada tempat suntikan, angiografi mengambil nama tertentu, seperti ventrikulografi, aortografi, angiografi koroner, dll.

Injeksi media kontras dapat dilakukan dengan tusukan langsung, atau, ketika daerah yang diperiksa tidak dapat diakses secara langsung (pikirkan arteri koroner jantung), dengan kateterisasi.Dalam kasus terakhir, kateter, tabung yang sangat tipis dan fleksibel. , dibuat untuk menembus titik akses arteri dan didorong ke dalam pembuluh darah sampai mencapai daerah vaskular untuk diperiksa. Berkat anestesi lokal, dilakukan di tempat tusukan, pemeriksaan tidak menyakitkan, sementara pelepasan media kontras dapat menghasilkan sensasi panas atau ketegangan yang singkat dan terlokalisasi.

Dengan tidak adanya media kontras, gambar radiografi tidak akan memberikan informasi yang berguna tentang keadaan kesehatan daerah yang dianalisis.Bersama dengan radiopasitas tinggi, yang memungkinkan untuk membedakan dengan jelas pembuluh yang disuntikkan, media kontras harus memiliki " kelarutan dan tolerabilitas air yang memadai. Eliminasinya terjadi melalui ginjal dan urin.

Pada awal perkembangannya, angiografi dilakukan pada pelat radiologi khusus, dengan tingkat pemulihan terbatas yang hanya memungkinkan untuk mengevaluasi morfologi pembuluh darah.

Dengan penyempurnaan teknik radiologi, metode pencitraan baru telah dikembangkan, seperti metode digital yang memungkinkan untuk mempelajari dinamika peredaran darah dan menghargai fungsionalitas pembuluh darah dengan cara yang tidak terlalu invasif. pembuluh darah, sekarang ada kemungkinan untuk mengurangi jumlah media kontras yang digunakan, yang juga dapat disuntikkan secara intravena. Bingkai dan film tidak lagi disimpan di piring atau film, tetapi di CD-ROM atau media penyimpanan lainnya.

Teknik angiografi digital didasarkan pada rekonstruksi radiologi komputerisasi kapal, setelah dikurangi dari fotogram - diperkuat dengan tepat - gambar yang diperoleh sebelum pengenalan media kontras. Dengan cara ini struktur statis gambar, seperti tulang dan organ lain (yang muncul dengan intensitas yang sama sebelum dan sesudah pengenalan zat kontras) dihilangkan, mendapatkan ketajaman yang lebih besar dari pembuluh darah.Teknik ini, yang disebut DSA (Angiografi Pengurangan Digital), tidak dapat diterapkan untuk mempelajari jantung.

Angiografi Intervensi dan Stent

Pada akhir bagian diagnostik dimungkinkan untuk melakukan intervensi dengan perawatan endovaskular spesifik, yang bertujuan untuk menyelesaikan kondisi patologis yang diidentifikasi. Contohnya adalah aplikasi stent untuk mengembalikan patensi pembuluh darah yang tersumbat (lihat angioplasti) Dalam kasus ini kita berbicara tentang angiografi intervensi.

MRI dan CT angiografi

Pemeriksaan angiografi juga dapat dilakukan dengan memanfaatkan potensi magnetic resonance imaging (Angio-MRI) atau computed tomography (Angio-CT).

Dalam kasus pertama, radiasi non-pengion digunakan dan media kontras khusus, tidak selalu diperlukan dan disuntikkan secara intravena, memiliki tingkat toksisitas yang lebih rendah daripada yang digunakan dalam angiografi sinar-X tradisional.

Keuntungan CT angiografi terletak pada jumlah radiasi yang diberikan dan prosedur injeksi media kontras yang lebih sedikit, yang dilakukan secara intravena daripada arteri.

Kedua teknik menghasilkan gambar tiga dimensi dan merupakan bagian dari apa yang disebut metode pencitraan "non-invasif", yang akan menjadi ciri radiologi masa depan yang dekat.

Faktanya, kita tidak boleh lupa bahwa angiografi, baik tradisional atau digital, tidak bebas dari risiko, termasuk tingkat kematian yang tidak dapat diabaikan; untuk alasan ini, teknik pencitraan baru telah sangat mengurangi penggunaannya.