LEVEMIR ® pendeteksi obat berbasis insulin
KELOMPOK TERAPI: Detemir insulin untuk penggunaan suntik - insulin dan analognya
Indikasi LEVEMIR ® - Detemir insulin
LEVEMIR ® diindikasikan dalam pengobatan pasien diabetes yang membutuhkan terapi insulin untuk mengembalikan keseimbangan glikemik yang benar.
Mekanisme aksi LEVEMIR ® - Detemir insulin
LEVEMIR ® adalah obat berdasarkan insulin detemir, analog insulin yang diperoleh dengan mengganti treonin pada posisi B30 dan mengasosiasikan lisin pada posisi B29, asam lemak dengan 14 atom karbon yang dikenal sebagai asam miristat.
Kedua variasi penting ini masing-masing memungkinkan untuk mengikat albumin plasma secara reversibel, membuat aksi pengaktifan hormon pada reseptor insulin bertahap dan pada saat yang sama memfasilitasi pembentukan heksamer di lapisan subkutan yang menunda penyerapan analog insulin ini.
Jenis kekhasan ini membuat detemir insulin lebih stabil dari sudut pandang farmakokinetik, secara signifikan mengurangi variasi intra dan interindividual, dan mereproduksi kinetika aksi yang kurang lebih serupa di antara berbagai pasien, yang mampu memperpanjang waktu tergantung dosis " efek biologis hingga 24 jam setelah pemberian subkutan.
Namun, variasi struktural yang penting juga memungkinkan detemir insulin untuk memediasi efek hipoglikemiknya melalui aktivasi reseptor insulin yang diekspresikan oleh jaringan sensitif insulin dan pada saat yang sama menghambat produksi dan pelepasan glukosa dari hati, dengan cara yang benar-benar identik dengan apa yang terjadi. tidak hormon endogen.
Studi yang dilakukan dan kemanjuran klinis
1. DETEMIR INSULIN PADA USIA ANAK
Diabetes Anak. 2011 Maret 21
Pengobatan dengan insulin detemir atau insulin NPH pada anak usia 2-5 tahun dengan diabetes mellitus tipe 1.
Thalange N, Bereket A, Larsen J, Hiort LC, Peterkova V.
Pemberian insulin detemir pada pasien anak dengan diabetes mellitus tipe 1 memastikan kontrol glikemik yang sangat baik, penurunan glikemia puasa, penurunan kejadian hipoglikemik dan penurunan berat badan dalam periode pengobatan yang singkat. Hasil ini secara signifikan lebih baik daripada yang diperoleh dengan analog insulin perantara lain seperti insulin isophane.
2. EFEKTIFITAS INSULIN DETEMIR
Diabetes Technol Ada. 2010 Des; 12: 1019-27.
Hubungan dosis insulin, penurunan A1c, dan berat badan pada diabetes tipe 2: membandingkan glargine insulin dan detemir insulin.
Dailey G, Admane K, Mercier F, Owens D.
Pengobatan dengan detemir insulin pada pasien dengan diabetes tipe II telah terbukti sangat berguna dalam memastikan penurunan yang signifikan dalam hemoglobin glikosilasi dan glikemia puasa, menghindari kenaikan berat badan yang diamati setelah pemberian insulin glargine.
3. TERAPI INSULIN DAN PENINGKATAN BERAT BADAN
Diabetes Perawatan Prima. 2010 Apr; 4 Suppl 1: S24-30.
Diabetes dan manajemen berat badan.
Lau DC.
Kenaikan berat badan merupakan salah satu manifestasi paling sering pada pasien diabetes yang sering ditekankan oleh pemberian insulin pada tahap awal pengobatan.Di antara berbagai analog, detemir insulin adalah yang mampu menentukan kenaikan berat badan paling sedikit. Namun, dalam kondisi ini, akan disarankan untuk menggabungkan gaya hidup sehat dan nutrisi yang cukup.
Cara penggunaan dan dosis
LEVEMIR ® 100 IU / ml detemir insulin untuk injeksi, 3 ml pena yang sudah diisi sebelumnya:
dosis detemir insulin yang tepat harus ditentukan oleh dokter berdasarkan jenis terapi, pemberian insulin lain secara bersamaan, kondisi fisio-patologis pasien dan konsentrasi glikemiknya.
Dalam kebanyakan kasus, detemir insulin diambil sekali atau dua kali sehari secara subkutan melalui suntikan di paha, dinding perut atau deltoid.
Area pemberian yang berbeda mempengaruhi, seperti diketahui, waktu penyerapan obat.
Peringatan LEVEMIR ® - Detemir insulin
Terapi farmakologis dengan insulin, dan secara rinci dengan detemir insulin, harus memberikan partisipasi aktif pasien untuk mempertahankan kontrol glikemik yang baik dan menghindari efek samping yang tidak menyenangkan.
Faktanya, pasien harus diinstruksikan secara memadai tentang metode penyimpanan, persiapan, dan pemberian obat yang benar dan harus dapat segera mengenali tanda-tanda peringatan hipoglikemia agar dapat segera menggunakan pengobatan untuk menghindari timbulnya reaksi samping yang serius.
Namun, pengawasan medis diperlukan selama perawatan terapeutik dengan relevansi khusus dalam periode yang mungkin memerlukan penyesuaian terapeutik seperti keadaan demam, penyakit menular, pembedahan, perubahan kebiasaan makan dan gaya hidup.
Kemungkinan timbulnya hipoglikemia dapat disertai dengan penurunan yang signifikan dalam kemampuan persepsi pasien, membuat penggunaan mesin dan mengemudi mobil menjadi berbahaya.
KEHAMILAN DAN MENYUSUI
Pemasaran detemir insulin baru-baru ini tidak cukup didahului oleh penelitian dan uji klinis yang mampu mengevaluasi dampak analog insulin ini pada kesehatan janin ketika dikonsumsi selama kehamilan.
Namun, profil keamanan pada model hewan sangat baik setara dengan analog lainnya.
Interaksi
Seperti analog lainnya, detemir insulin dapat berinteraksi dengan bahan aktif yang berbeda dengan memvariasikan sifat farmakokinetiknya.
Faktanya, asupan simultan agen hipoglikemik oral, octreotide, anti-MAO, agen penghambat beta, inhibitor ACE, salisilat, alkohol, dan steroid anabolik dapat meningkatkan efek terapeutik LEVEMIR ®, yang secara signifikan meningkatkan risiko hipoglikemia.
Sebaliknya, pemberian bersamaan kontrasepsi oral, tiazid, glukokortikoid, hormon tiroid dan simpatomimetik dapat mengurangi efek hipoglikemik dari detemir insulin, yang memerlukan kemungkinan penyesuaian dosis.
Penting juga untuk mengingat bagaimana simpatolitik dapat menutupi beberapa tanda penting hipoglikemia, meningkatkan risiko reaksi serius.
Kontraindikasi LEVEMIR ® - Detemir insulin
LEVEMIR ® dikontraindikasikan dalam kasus hipoglikemia dan hipersensitivitas terhadap insulin manusia atau eksipiennya.
Efek yang Tidak Diinginkan - Efek Samping
Terapi detemir insulin memiliki efek samping yang sama dengan analog insulin lainnya.
Akibatnya, kemerahan, nyeri, edema dan gatal atau lipoatrofi dapat muncul di tempat suntikan karena tidak mengubah tempat suntikan.
Reaksi sistemik seperti kesulitan bernapas, edema dan hipotensi mungkin disebabkan oleh hipersensitivitas terhadap insulin atau salah satu eksipiennya.
Namun, reaksi merugikan utama yang dijelaskan berikut terapi insulin diwakili oleh hipoglikemia, yang dapat memanifestasikan dirinya dengan pucat, keringat dingin, kelelahan, hipotensi, mengantuk dan yang dapat menyebabkan kehilangan kesadaran dan koma pada kasus yang parah.
Catatan
LEVEMIR ® dijual hanya dengan resep dokter.
LEVEMIR ® termasuk dalam kelas doping: hormon dan zat terkait (dilarang masuk dan keluar dari kompetisi)
Informasi tentang LEVEMIR ® - Detemir insulin yang dipublikasikan di halaman ini mungkin sudah kadaluwarsa atau tidak lengkap. Untuk penggunaan yang benar dari informasi ini, lihat halaman Penafian dan informasi yang berguna.
