Obat untuk Mengobati Kolangitis

Definisi

Juga dikenal sebagai angiokolitis atau koledokitis, kolangitis didefinisikan sebagai "peradangan pada saluran empedu dan saluran ekstrahepatik, yang sebagian besar penyebabnya terletak pada bakteri. Ketika peradangan disertai dengan jaringan parut dan penebalan saluran. bilier, kita berbicara lebih tepatnya tentang kolangitis sklerosis primer (mengacu pada peradangan kronis pada saluran empedu).

Penyebab

Kebanyakan kolangitis disebabkan oleh infeksi bakteri (Escherichia coli, streptokokus, salmonella, pseudomonas, dll.) atau parasit (Ascaris lumbricoides atau dari Clonorchis sinensis), ekspresi, pada gilirannya, batu atau dalam kasus apa pun dari penghalang mekanis yang mempengaruhi saluran empedu. Jarang, kolangitis adalah akibat dari penyakit pencernaan (radang usus buntu, divertikula duodenum, fistula usus, dll.). Infeksi yang bertanggung jawab untuk kolangitis juga bisa menjadi konsekuensi dari lesi bedah. Jarang, meskipun mungkin, kolangitis toksik refluks jus pankreas.

Gejala

Tidak mungkin untuk menggambarkan secara tepat gejala yang membedakan kolangitis, karena dipengaruhi oleh agen penyebab dan tingkat keparahan kondisi.Secara umum, gejala yang paling sering meliputi: menggigil, diare, kesulitan pencernaan, sakit perut, demam intermiten, penyakit kuning, malaise umum, mual, penurunan berat badan, muntah.

Informasi tentang Cholangitis - Cholangitis Treatment Drugs tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara tenaga kesehatan dan pasien. Selalu konsultasikan dengan dokter dan/atau spesialis Anda sebelum mengonsumsi Cholangitis - Obat-Obatan untuk Mengobati Cholangitis.

Obat

Mengingat, dalam kebanyakan kasus, kolangitis adalah akibat dari serangan bakteri, antibiotik tentu saja obat yang paling tepat: dengan menghilangkan patogen, peradangan saluran empedu hilang. Jelas, kami telah menganalisis bahwa kolangitis terkait erat dengan " obstruksi saluran empedu (misalnya batu), oleh karena itu pengobatan juga dan di atas semua termasuk pengobatan penyebab yang mendasari: hanya dengan cara ini, patologi dapat sepenuhnya dibalik, sehingga memastikan pemulihan pasien.

Meskipun kolangitis dapat diatasi dengan strategi terapi yang agak sederhana, penting untuk segera melakukan intervensi: penyakit ini, pada kenyataannya, jika tidak diobati, dapat berkembang menjadi komplikasi yang sangat serius, hingga membahayakan kehidupan subjek: abses hati, sirosis bilier sekunder. , gagal ginjal dan syok septik.

Berikut ini adalah kelas obat yang paling banyak digunakan dalam terapi kolangitis, dan beberapa contoh spesialisasi farmakologis; terserah kepada dokter untuk memilih bahan aktif dan dosis yang paling cocok untuk pasien, berdasarkan tingkat keparahan penyakit, keadaan kesehatan pasien dan responsnya terhadap pengobatan:

Obat antibiotik untuk pengobatan kolangitis: pilihan antibiotik selalu tergantung pada patogen yang memicu infeksi.

• Levofloxacin (mis. Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): termasuk dalam kelas kuinolon, levofloxacin berguna untuk mengobati kolangitis yang bergantung pada "infeksi streptokokus. Secara indikasi, minum 500 mg obat secara oral atau intravena. sekali sehari, selama satu minggu, kecuali jika diinstruksikan oleh dokter.
• Prokain + penisilin: itu adalah persiapan farmakologis yang diformulasikan dengan penisilin yang terkait dengan anestesi, yang juga diindikasikan untuk pengobatan kolangitis yang bergantung pada "infeksi streptokokus: dianjurkan untuk minum 600-1000 unit obat per hari dengan cara intramuskular, setidaknya selama 10 hari Dimungkinkan juga untuk mengasosiasikan benzatin (misalnya Fatromisin) dengan antibiotik ini.
• Cipro (misalnya Ciprofloxac, Samper, Periactin): obat termasuk dalam kelas fluoroquinolones dan digunakan dalam terapi untuk pengobatan kolangitis yang bergantung pada "infeksi oleh E. coli. Dianjurkan untuk minum 500 mg obat (tablet) setiap 12 jam; durasi terapi adalah 5-7 hari. Konsultasikan dengan dokter Anda.
• Azitromisin (misalnya Azitromisin, Zitrobiotik, Rezan, Azitrosin): merupakan antibiotik makrolida, diindikasikan untuk pengobatan kolangitis yang bergantung pada infeksi E. coli. Dalam bentuk tablet pelepasan segera, dianjurkan untuk minum 500 mg obat pada hari pertama, diikuti dengan 250 mg aktif selama 4 hari berikutnya. Konsultasikan dengan dokter Anda untuk informasi lebih lanjut.
• Cefotaxime (misalnya Cefotaxime, Aximad, Lirgosin, Lexor): untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh pseudomonas dan dari salmonella dalam konteks kolangitis. Sebagai pedoman, minum 1-2 gram obat secara intravena atau intramuskular setiap 8 jam selama 14 hari.
• Gentamisin (misalnya Gentamisin, Ciclozinil, Genbrix, Gentalyn): antibiotik aminoglikosida. Untuk pengobatan kolangitis dari Pseudomonas aeruginosa, dianjurkan untuk memberikan 2 mg/kg obat (loading dose) diikuti dengan 1,7 mg/kg i.v. setiap 8 jam; sebagai alternatif, berikan 5 mg / kg (setelah dosis pemuatan) setiap 24 jam. Lanjutkan dengan dosis ini selama 2 minggu.

Obat pereda nyeri dan antispasmodik untuk pengendalian nyeri: kolangitis selalu disertai rasa sakit, oleh karena itu, bila berlebihan, mungkin memerlukan pemberian obat pelemas otot dan antiinflamasi:

• Meperidin atau Petidin (misalnya Demerol, Petid C): obat analgesik opioid untuk diminum dengan dosis 50-100 mg setiap 4 jam, sesuai kebutuhan. Atau, secara intramuskular/intravena atau subkutan, dengan dosis 25-100 mg setiap 4 jam. Atau, dengan infus intravena lambat, dianjurkan untuk memberikan obat dengan dosis 25-50 mg (ulangi setelah 4 jam). Dosis yang dijelaskan di atas diindikasikan untuk menutupi rasa sakit yang ditimbulkan oleh kolangitis.
• Diklofenak (misalnya Fastum Painkiller, Dicloreum): lebih disukai daripada petidin. Ambil 50 mg obat secara oral 3 kali sehari (tablet); pada beberapa pasien, dosis awal 100 mg diperlukan dan kemudian ditingkatkan menjadi 50 mg. Setelah hari pertama, total dosis harian tidak boleh melebihi 150 mg.
• Scopolamine butylbromide (misalnya Buscopan, Addofix, Erion): obat ini diindikasikan untuk mengendurkan otot polos saluran genitourinari. Dianjurkan untuk memberikan 1-2 tablet 10 mg 3 kali sehari untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 14 tahun. Obat ini juga diindikasikan untuk meredakan muntah dalam konteks kolangitis. Dalam kasus anak-anak antara usia 6 dan 14, penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum mengambil obat.
• Belladonna dan papaverine hidroklorida (misalnya kolik antispasmin): belladonna memberikan "aksi antikolinergik, mengurangi kejang otot polos (pengurangan nyeri yang signifikan). Ambil 2-6 almond manis - terdiri dari 10 mg papaverin dan 10 mg belladonna. - per hari untuk rasa sakit rata-rata yang disebabkan oleh kolangitis Dalam kasus yang parah, minum 1-3 tablet papaverin 50 mg dan belladonna 10 mg per hari.

Obat-obatan untuk mengobati mual dan muntah dalam konteks kolangitis: nyeri pada saluran empedu mungkin begitu hebat sehingga menyebabkan mual dan muntah; oleh karena itu, pemberian obat antiemetik dapat membantu meringankan gejala sekunder ini. Antiemetik tidak membantu dengan cara apa pun untuk menyembuhkan penyebab yang mendasarinya. Dalam kategori ini, selain skopolamin yang sudah dianalisis sebelumnya, kami ingat:

• Metoclopramide (misalnya Plasil): termasuk dalam kelas penghambat reseptor dopamin. Ini adalah obat antiemetik dan merangsang motilitas usus, juga diindikasikan untuk mempromosikan peristaltik usus dan pencernaan. Suntikan, minum 10 mg obat, tiga kali sehari, sebaiknya sebelum makan. Juga tersedia dalam bentuk tablet dan sirup.
• Domperidone (misalnya Motilium, Peridon): obat ini merupakan stimulan motilitas usus untuk pengobatan muntah. Dianjurkan untuk minum obat dengan dosis 10-20 mg, 3-4 kali sehari, secara oral. Jangan melebihi 80mg. Obat ini juga tersedia dalam bentuk supositoria 60 mg: oleskan 2 supositoria per hari, sesuai kebutuhan. Ini juga diindikasikan untuk pengobatan muntah yang berhubungan dengan kemoterapi.
• Perfenazine (mis. Trilafon): dalam kasus mual dan / atau muntah dalam konteks kolangitis, dianjurkan untuk minum obat dengan dosis 8-16 mg, dibagi menjadi beberapa dosis selama 24 jam.

Untuk informasi lebih lanjut: lihat artikel tentang obat untuk pengobatan muntah

Obat lain yang digunakan dalam terapi untuk mengendalikan gejala kolangitis: kolangitis sering memanifestasikan dirinya dengan "perubahan warna kulit, selaput lendir dan sklera, yang mengambil warna kekuningan.

• Asam ursodeoksikolat atau ursodiol (mis. Ursobil HT, Acido Ursodes AGE, Litursol): pemberian obat ini terbukti sangat cocok untuk pelarutan batu kolesterol kandung empedu, terutama jika berhubungan dengan penyakit kuning dan radang saluran empedu ( kolangitis) Posologi yang direkomendasikan adalah sebagai berikut: 8-12 mg / kg secara oral per hari, dalam dosis tunggal, di malam hari atau dalam dua dosis terbagi; memperpanjang terapi hingga dua tahun (terapi pemeliharaan: 250 mg per hari) modalitas minum obat sangat penting untuk penyembuhan penyakit (batu) dan untuk membatalkan efek sekunder (dalam hal ini, penyakit kuning). Konsultasikan dengan dokter Anda.
• Asam chenodeoxycholic: adalah asam empedu terpenting yang diproduksi oleh hati. Bahan aktif digunakan dalam terapi untuk membantu melarutkan batu kandung empedu, juga dalam konteks penyakit kuning dan kolangitis; pengobatan dengan obat ini mampu melarutkan sebagian atau seluruhnya batu kandung empedu (terdiri dari kolesterol) , sehingga mengatasi penyakit kuning tergantung pada batu kandung empedu , maka kolangitis (dalam kasus khusus ini).