Obat untuk Mengobati Andropause

Definisi

Sama seperti menopause yang didefinisikan sebagai terbenamnya masa subur wanita, andropause menandai kelelahan fisiologis kemampuan reproduksi pada pria lanjut usia. Namun, tidak seperti kondisi wanita - fase kehidupan wanita yang sangat spesifik dan pasti - "andropause tidak selalu dicirikan oleh kebuntuan nyata dalam potensi prokreasi: setiap orang bereaksi secara subyektif terhadap periode sulit yang dia alami, dan hanya beberapa yang benar-benar kehilangan kesuburan.

Daripada andropause, akan lebih tepat untuk berbicara tentang "sindrom defisiensi androgen parsial di usia tua"

Penyebab

Penyebab andropause pada dasarnya terletak pada penurunan fisiologis kadar testosteron dalam darah; namun bertahap dan lambat, penurunan hormonal semakin penting semakin besar berat pria. Penurunan kadar serum par excellence hormon pria turun 1-2% per tahun, mulai dari 25-30 tahun; dengan menghitung dengan cepat, diamati bahwa seorang pria berusia 70 tahun memiliki setengah testosteron yang dimilikinya pada usia 20 tahun. tahun Andropause juga berkorelasi dengan penurunan hormon lain: DHT (dihidrotestosteron), DHEA (dehydroepiandrosterone) dan androstenedion, semua androgen.

Gejala

Seperti yang bisa ditebak, andropause memicu serangkaian perubahan seksual yang agak bermasalah pada pria, yang terwujud dalam anorgasmia, atrofi otot, penurunan libido, kelemahan, depresi, disfungsi ereksi, penurunan volume ejakulasi, sindrom cemas. konsekuensi fisik: anemia, terhentinya pertumbuhan rambut, penipisan kulit, peningkatan timbunan lemak, ginekomastia, penurunan kepadatan tulang.
Unsur-unsur seperti merokok, diabetes, hiperkolesterolemia dan hipertensi dapat memperburuk gejala yang disebutkan di atas, terutama yang bersifat seksual.

Informasi tentang Andropause - Obat-obatan untuk Pengobatan Andropause tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara tenaga kesehatan dan pasien. Selalu konsultasikan dengan dokter dan/atau spesialis Anda sebelum menggunakan Andropause - Obat-obatan untuk Pengobatan Andropause.

Obat

Kami telah menganalisis bahwa beberapa faktor patologis dapat sangat membebani gejala yang membedakan andropause; misalnya, obesitas, dengan sendirinya, dapat mengurangi tingkat fisiologis testosteron pada pria; akibatnya, terkait usia lanjut, kenaikan berat badan yang berlebihan tentu saja tidak membantu untuk mempertahankan kemampuan seksual pria Dalam situasi seperti itu, hanya untuk mengatasi ketidaknyamanan ini, dianjurkan untuk mengikuti diet rendah kalori dan berlatih latihan fisik yang konstan.

Untuk memahami: mengapa obesitas memengaruhi aktivitas seksual secara negatif?
Enzim (aromatase) terkonsentrasi di jaringan adiposa dan terlibat dalam konversi testosteron menjadi estradiol. Aktivitas enzim ini kemudian dipengaruhi oleh alkoholisme dan diabetes (tipe 2).

Hal yang sama berlaku untuk hiperglikemia: mari kita ingat secara singkat bahwa ereksi didukung oleh sintesis oksida nitrat, vasodilator kuat yang mendorong gairah seksual pria. Hiperglikemia, predisposisi penyakit aterosklerotik, secara negatif mempengaruhi kontrol ereksi, karena secara drastis mengurangi produksi oksida nitrat. Menurut ini, sangat dipahami bagaimana pengobatan hiperglikemia berguna tidak hanya untuk mengendalikan gejala yang berhubungan dengan diabetes, tetapi juga untuk menghindari memburuknya gejala yang berhubungan dengan andropause.
Pengobatan penggantian estrogen (pengobatan lini pertama untuk gejala menopause pada wanita) tidak diindikasikan pada pria, karena terapi serupa dapat meningkatkan risiko kanker prostat dan memperburuk gejala andropause.
Namun, pemberian testosteron melalui rute transdermal atau intramuskular dapat sangat berguna untuk mengobati gejala andropause, karena hormon ini meningkatkan massa tanpa lemak sehingga merugikan massa lemak, dan mencegah anemia dan kerapuhan tulang.

Berikut ini adalah golongan obat yang paling banyak digunakan dalam terapi terhadap andropause, dan beberapa contoh spesialisasi farmakologis; terserah kepada dokter untuk memilih bahan aktif dan dosis yang paling cocok untuk pasien, berdasarkan tingkat keparahan penyakit, tingkat keparahan penyakit. keadaan kesehatan pasien dan tanggapannya terhadap pengobatan:

Dalam kasus terapi penggantian hormon untuk pencegahan gejala andropause, dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan medis rutin secara berkala, untuk mengontrol integritas prostat dan nilai testosteron, kolesterol dan hemoglobin.

Testosteron (misalnya Testovis, Nebid, Androgel, Striant, Testogel, Androderm, Testoviron): testosteron digunakan dalam disfungsi seksual yang berkaitan dengan hipogonadisme (misalnya impotensi, hiposeksualitas, penurunan hasrat seksual, andropause secara umum), serta untuk pengendalian osteoporosis Direkomendasikan untuk memberikan testosteron secara intramuskular, untuk diulang setiap 10-14 hari: obat ini juga tersedia dalam bentuk patch transdermal lepas lambat. Obat ini tersedia dalam larutan intramuskular 50-100 mg untuk injeksi (dari testosteron dilarutkan dalam minyak wijen. Dosis harus ditentukan dengan cermat oleh dokter, berdasarkan tingkat keparahan gejala pasien. Juga tersedia dalam bentuk gel 5 gram (dengan 50 mg testosteron), untuk diterapkan di pagi hari setelah membersihkan dan mengeringkan kulit bahu, lengan, perut dengan hati-hati. Konsultasikan dengan dokter Anda untuk informasi lebih lanjut.

Turunan androgenik: memblokir aktivitas enzim aromatase, sehingga menghindari transformasi testosteron menjadi estradiol. Beberapa obat turunan androgenik digunakan untuk pencegahan alopecia dalam konteks andropause.

Mesterolone atau 1 methyl-dihydrotestosterone (misalnya Proviron): itu adalah obat hormonal dengan efek anabolik, ditunjukkan dalam terapi untuk pengobatan disfungsi seksual yang disebabkan oleh kekurangan produksi testosteron, elemen khas andropause. menyarankan mengambil 50-100 mg obat dalam 2-3 dosis harian Ini adalah tugas dokter untuk menetapkan dosis yang paling tepat untuk pasien dan durasi terapi.
Finasteride (ES. Prostide, Proscar, Propecia, Sitas, Finerid): obat ini diizinkan untuk pengobatan androgenetic alopecia pada pria, juga dalam konteks andropause. Obat ini bekerja dengan menghambat enzim 5-alpha-reductase (tipe 2), yang terlibat dalam miniaturisasi rambut (yang menjadi tipis dan rapuh).Dosis yang dianjurkan adalah 1 mg per oral, diminum sekali sehari. harus ditekankan bahwa kemanjuran terapeutik bahan aktif tidak langsung: efeknya umumnya diamati setelah 3-6 bulan dari asupan pertama, dan pada akhir terapi masalah muncul kembali setelah 6-12 bulan Kami mengingatkan Anda bahwa alopesia androgenetik bersifat ireversibel.

Modulator selektif untuk reseptor androgen: obat inovatif ini, yang masih dalam penelitian, dapat mempertahankan manfaat yang diperoleh dari terapi estrogen, meminimalkan efek yang tidak diinginkan pada jaringan prostat.

Yohimbine: sekarang dikenal sebagai ekstrak Pausinystalia yohimbe dapat meningkatkan kinerja seksual dan meningkatkan keinginan. Namun, tidak boleh dilupakan bahwa pemberian obat serupa dapat menimbulkan dampak yang tidak dapat diabaikan pada manusia di usia lanjut.Prinsip aktifnya adalah molekul alkaloid, dengan aktivitas afrodisiak.Dianjurkan untuk mengambil dosis 5,4 mg, secara oral, 3 kali sehari. Anda dapat mengurangi dosis menjadi 2,7 mg tiga kali sehari atau secara bertahap meningkatkannya menjadi 5,4 mg tiga kali sehari.

Obat untuk pengobatan disfungsi ereksi: diindikasikan untuk pria yang mengeluhkan gejala andropause, termasuk disfungsi ereksi.
Untuk obat-obatan dan posologi. Lihat artikel tentang obat untuk pengobatan disfungsi ereksi

Selain obat-obatan, untuk mengendalikan gejala yang berhubungan dengan andropause, ada baiknya mengikuti beberapa aturan perilaku pencegahan:

Mengobati patologi yang dapat memperburuk gejala andropause (alkoholisme, diabetes, hipertensi, hiperkolesterolemia, obesitas) → pertahankan kontrol metabolisme yang baik
Latih latihan fisik terus-menerus
Mencegah osteoporosis
Makan diet seimbang dan rendah kalori (bila perlu) membuat Anda tidak berlebihan