Definisi
Hipertrigliseridemia adalah bentuk dislipidemia: ini adalah penyakit di mana kadar trigliserida serum pada individu jauh lebih tinggi dari biasanya.Pada pria dewasa, kita berbicara tentang trigliserida tinggi ketika konsentrasinya dalam darah antara 200 dan 499 mg / dl, nilai yang lebih tinggi mengacu pada kondisi yang sangat serius. Seringkali hipertrigliseridemia juga dikaitkan dengan peningkatan kadar kolesterol jahat yang berlebihan dalam darah.
- hipertrigliseridemia sangat meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular
Penyebab
Ada banyak kasus hipertrigliseridemia familial, oleh karena itu tergantung pada cacat genetik: dalam kasus ini, trigliserida tinggi tidak terkait dengan hiperkolesterolemia. , kortikosteroid, diuretik, estrogen, pil KB, retinoid), alkoholisme, diet kaya karbohidrat , diabetes mellitus, kehamilan, hipotiroidisme, gaya hidup menetap, sindrom Cushing, merokok.
Gejala
Hipertrigliseridemia sering dibingkai dalam konteks sindrom metabolik, ditandai dengan diabetes, hipertensi dan obesitas, yang secara eksponensial meningkatkan risiko tertular penyakit kardiovaskular, seperti angina pektoris, aterosklerosis, penyakit jantung koroner, serangan jantung dan trombosis.
- Komplikasi (trigliserida > 1000mg/dl): nyeri perut kris, pankreatitis akut, xanthoma
Diet dan Nutrisi
Informasi tentang Hipertrigliseridemia - Obat Trigliserida Tinggi tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara tenaga kesehatan dan pasien. Selalu konsultasikan dengan dokter dan/atau ahlinya sebelum mengonsumsi Obat Hipertrigliseridemia - Obat Tinggi Trigliserida.
Obat
Tujuan pengobatan adalah untuk mengontrol semua kondisi patologis satelit yang terkait dengan hipertrigliseridemia: seperti yang telah kita lihat, sering kali trigliserida tinggi juga disertai dengan "perubahan tekanan darah dan nilai kolesterol serum, oleh" obesitas , dari ketidakseimbangan pola makan dan gaya hidup sedentary. Justru dari sini pengobatan harus dimulai: koreksi faktor predisposisi, pada kenyataannya, jatuh baik di antara aturan pencegahan utama hipertrigliseridemia, dan di antara tindakan profilaksis untuk menahan risiko kardiovaskular.Orang yang paling berisiko adalah semua orang yang mereka mencatat kecenderungan genetik untuk hipertrigliseridemia, mereka yang memiliki riwayat serangan jantung sebelumnya, penderita diabetes di atas 40 tahun, perokok dan pecandu alkohol.
Oleh karena itu dianjurkan untuk mengikuti aturan yang didikte oleh pendidikan diet, jadi tidak melebihi dengan gula, tidak mengkonsumsi makanan terlalu banyak, membatasi konsumsi lipid, mengunyah perlahan, lebih memilih ikan daripada daging, mengkonsumsi makanan yang kaya antioksidan dan latihan fisik yang konstan. Latihan.
Untuk memahami: tetapi mengapa Anda harus membatasi gula (karbohidrat) jika masalah yang dimaksud adalah peningkatan trigliserida (lemak)?
Pemberian berlebihan gula sederhana dan karbohidrat lebih dari 60% dari total energi harian mendukung peningkatan trigliserida dalam darah, karena gula, yang tidak memiliki sistem penyimpanan yang efektif seperti lipid, tiba di hati diubah menjadi trigliserida .
Terapi obat seringkali penting untuk menjaga kadar trigliserida dalam kisaran fisiologis; fibrat adalah obat yang paling sering digunakan untuk mengobati hipertrigliseridemia familial, tetapi statin juga efektif (terutama cocok untuk menurunkan kadar kolesterol jahat dalam darah), turunan asam nikotinat, omega-3 asam dan sekuestran asam empedu Harus ditekankan bahwa tidak ada gunanya dan tidak cerdas untuk mengikuti pengobatan obat untuk hipertrigliseridemia tanpa diet yang sehat dan seimbang serta olahraga.
Berikut ini adalah golongan obat yang paling banyak digunakan dalam terapi hipertrigliseridemia, dan beberapa contoh spesialisasi farmakologis; terserah kepada dokter untuk memilih bahan aktif dan dosis yang paling sesuai untuk pasien, berdasarkan tingkat keparahan penyakit, tingkat keparahan penyakit. keadaan kesehatan pasien dan tanggapannya terhadap pengobatan:
Fibrat: obat pilihan untuk pengobatan hipertrigliseridemia, terutama bila trigliserida melebihi nilai 885mg/dl. Fibrat juga dapat memiliki berbagai efek terapeutik pada kadar kolesterol jahat. Namun, disarankan untuk memulai pengobatan dengan statin terlebih dahulu, dan kemudian beralih ke pengobatan dengan fibrat (jika kombinasi dapat ditoleransi); jelas, dalam kasus resistensi terhadap statin, dianjurkan untuk memilih fibrat.pasien dengan tipe 2 diabetes, hiperkolesterolemia dan hipertrigliseridemia, dianjurkan untuk memulai terapi dengan statin (selama 6 bulan), menggabungkan kemudian fibrat ketika kadar trigliserida melebihi 204mg/dl.
- Fenofibrate (misalnya Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofene): dosis melibatkan mengambil dosis aktif sama dengan 200 mg (1 kapsul), sekali sehari; sebagai alternatif, minum 3 kapsul 67 mg per hari.
- Gemfibrozil (mis. LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC): untuk pengobatan hipertrigliseridemia, posologi yang biasanya direkomendasikan adalah 600 mg aktif untuk diminum, dibagi rata menjadi tiga dosis harian, sebaiknya 30 menit sebelum sarapan dan makan malam. tablet long-acting: 400 mg, sekali sehari, setelah makan.
Statin: meskipun mereka juga digunakan untuk menurunkan kadar trigliserida serum, statin paling banyak digunakan dalam terapi untuk menurunkan kadar kolesterol jahat dalam darah; Namun, mereka juga efektif dalam pengobatan hipertrigliseridemia ringan.Obat ini mengerahkan aktivitas terapeutik mereka melalui penghambatan enzim 3-hidroksi-3-metilglutaril koenzim A (HMG CoA) reduktase, yang terlibat dalam sintesis kolesterol di hati Statin mencegah kejadian kardiovaskular dan kematian terkait;
- Atorvastatin (misalnya Totalip, Torvast, Xarator). Biasanya, dosis awal berkisar antara 10 hingga 40 mg per hari, untuk dikonsumsi secara oral. Lanjutkan dengan dosis ini selama 2-4 minggu. Dosis pemeliharaan memberikan asumsi 10-80 mg aktif per hari.Untuk anak-anak dengan hipertrigliseridemia familial, dianjurkan untuk mengambil 10 mg per hari (maks. 20 mg), mungkin memodulasi dosis setiap 4 minggu, berdasarkan respon subjek terhadap pengobatan.
- Simvastatin (misalnya Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Dianjurkan untuk memulai pengobatan dengan dosis mulai dari 10 hingga 20 mg, untuk diminum, sekali sehari. Dosis pemeliharaan melibatkan pengambilan 5-40 mg aktif setiap hari (sekali sehari, di malam hari). Terkadang obat tersebut diformulasikan dengan bahan aktif lain, seperti Sitagliptin (misalnya Juvisync), berguna untuk memerangi diabetes dalam konteks hiperkolesterolemia/hipertrigliseridemia, dan Ezetimibe (misalnya Vytorin). Untuk pengobatan hipertrigliseridemia familial, dianjurkan untuk mengambil dosis obat 10 mg untuk anak-anak antara 10 dan 17 tahun, mungkin memodulasi dosis setiap 4 minggu.Untuk anak di bawah usia 5 tahun yang mengalami masalah ini, kurangi dosis awal. dosis menjadi 5 mg per hari, kemudian ditingkatkan secara bertahap hingga 10 mg/hari, setiap 4 minggu Jangan melebihi 20 mg/hari.
- Pravastatin (misalnya Selectin, Langiprav, Sanaprav). Indikasi, untuk pengobatan hipertrigliseridemia, minum obat dengan dosis 10-40 mg, secara oral, sekali sehari.Untuk dosis pemeliharaan, dimungkinkan untuk minum obat 40-80 mg per hari (peningkatan dosis dapat dilakukan setiap 4 minggu). Dosis pediatrik untuk pengobatan hipertrigliseridemia familial menyarankan untuk mengambil 20 mg obat secara oral, sekali sehari untuk anak-anak berusia antara 8 dan 13 tahun, sedangkan dari 14 hingga 18 tahun, dimungkinkan untuk meningkatkan dosis hingga 40 mg, untuk diminum sekali sehari.
Turunan asam nikotinat: asam nikotinat, dalam monoterapi, tidak banyak digunakan, karena efek sampingnya yang cukup besar. Bagaimanapun, diamati bahwa pada dosis 1,5-3 mg per hari, obat tersebut menghambat sintesis trigliserida dan kolesterol, sehingga menurunkan kadar serum. Obat dapat dikombinasikan dengan statin, untuk mendapatkan kontrol yang lebih baik pada profil lipid.
- Acipomix (misalnya Olbetam): itu adalah a turunan asam nikotinat, digunakan dalam terapi untuk pengobatan hipertrigliseridemia, dengan dosis 500-750 mg per hari, dibagi rata menjadi beberapa dosis harian. Meskipun obat ini menyebabkan efek samping yang lebih sedikit daripada asam nikotinat, obat ini juga kurang efektif.Konsultasikan dengan dokter Anda.
Senyawa asam omega-3: kategori ini mencakup trigliserida omega-3 laut dan etil ester asam omega-3. Mereka diindikasikan untuk pengobatan:
- Hipertrigliseridemia, sebagai alternatif untuk fibrat
- Hiperlipidemia secara umum, terkait dengan statin
Pemberian senyawa asam omega-3 sangat bermanfaat untuk mencegah komplikasi (misalnya pankreatitis) yang berasal dari hipertrigliseridemia (Trigliserida >885mg/dl)
- Omega-3 (mis. Esapent, Seacor, Eskim): secara indikatif, minum 4 gram obat per hari, dalam dosis tunggal atau dalam dua dosis terbagi. Untuk dosis yang tepat: konsultasikan dengan dokter Anda.
Sekuestran asam empedu: diindikasikan hanya dalam kasus resistensi terhadap statin dalam konteks hipertrigliseridemia Mereka lebih cocok untuk pengobatan kolesterol tinggi; secara paradoks, pada beberapa pasien pemberian obat ini (sendirian) bahkan dapat memperburuk hipertrigliseridemia. Untuk alasan ini, hanya obat-obatan dan spesialisasi farmakologis yang termasuk dalam kategori ini yang tercantum di bawah ini, tetapi bukan posologi. Konsultasikan dengan dokter Anda.
- Colestipol (mis. Colestid)
- Kolestiramin (misalnya Questran)
- Colesevam (Mis. Cholestagel)
Pemberian obat ini untuk pengobatan "hipertrigliseridemia" harus disertai dengan statin atau fibrat.
Artikel lain tentang "Hipertrigliseridemia - Obat untuk Mengobati Trigliserida Tinggi"
- Trigliserida tinggi, Hipertrigliseridemia
- Trigliserida
- Trigliseridemia
- Trigliserida, diet dan olahraga
- Trigliserida rendah, Hipotrigliseridemia