Definisi
Di antara penyakit rematik yang sangat melumpuhkan, ankylosing spondylitis memainkan peran penting: kita berbicara tentang patologi sistemik dan autoimun, dengan perjalanan kronis, yang melibatkan tulang belakang dan sistem muskuloskeletal. Degenerasi, Ankylosing Spondylitis dapat menyebabkan fusi nyata dari sendi.
Penyebab
Penyebab ankylosing spondylitis terletak pada "kelainan genetik (gen HLA-B27 dan gen HLA-B7). Ankylosing spondylitis adalah penyakit yang hampir eksklusif pada pria.
Gejala
Seorang penderita ankylosing spondylitis sering mengeluh nyeri dan kaku pada punggung, terutama pada pagi hari dan pada saat-saat tidak aktif. Seiring perkembangan penyakit, nyeri punggung secara bertahap memburuk dan kerusakan meluas ke beberapa titik tulang belakang, dengan perubahan pada tulang belakang dan kesulitan dalam bergerak.
- Komplikasi: perubahan kardiovaskular, anemia, demam ringan, fibrosis paru, insufisiensi aorta, penyakit Crohn, uveitis akut
Informasi tentang Ankylosing Spondylitis - Obat untuk Pengobatan Ankylosing Spondylitis tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara tenaga kesehatan dan pasien. Selalu konsultasikan dengan dokter dan/atau spesialis Anda sebelum mengonsumsi Ankylosing Spondylitis - Obat untuk Mengobati Ankylosing Spondylitis.
Obat
Sayangnya, gejala awal ankylosing spondylitis yang tidak jelas dan tidak jelas dapat menunda diagnosis; penyakit yang ditemukan pada stadium lanjut ini tidak reversibel, akibatnya tidak ada obat yang mampu menyembuhkan penyakit tersebut.
Secara umum, tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi rasa sakit dan, bila mungkin, untuk memperbaiki kerusakan dan kelainan bentuk yang mempengaruhi tulang belakang dan sendi.
Untuk pengendalian nyeri, obat yang paling sering digunakan dalam terapi adalah obat anti inflamasi (NSAID) dan beberapa kortikosteroid, untuk diminum atau disuntikkan secara intravena.
Berikut ini adalah kelas obat yang paling banyak digunakan dalam terapi terhadap ankylosing spondylitis, dan beberapa contoh spesialisasi farmakologis; terserah kepada dokter untuk memilih bahan aktif dan dosis yang paling cocok untuk pasien, berdasarkan tingkat keparahan penyakit, keadaan kesehatan pasien dan responsnya terhadap pengobatan:
- Ibuprofen (misalnya Noan, Vatran, Pedea) Secara indikasi, untuk mengontrol rasa sakit yang terkait dengan ankylosing spondylitis, dianjurkan untuk mengonsumsi 400-800 mg aktif, setiap 6-8 jam, sesuai kebutuhan. Dimungkinkan juga untuk minum obat secara intravena (400-800 mg / 30 menit setiap 6 jam, sesuai kebutuhan). Diindikasikan untuk mengobati gejala nyeri yang menyertai bentuk ringan ankylosing spondylitis.
- Diklofenak (misalnya Fastum, Dicloreum): untuk mengontrol nyeri ringan yang berhubungan dengan ankylosing spondylitis (tahap awal), dianjurkan untuk mengonsumsi 25 mg aktif, 4 kali sehari. Ikuti petunjuk yang diberikan oleh dokter.
- Celecoxib (misalnya Onsenal): penghambat selektif siklooksigenase II. Untuk pengobatan ankylosing spondylitis, dianjurkan untuk meminum obat secara oral, dengan dosis 200 mg, sekali minum atau dalam dua dosis terbagi.Jika setelah pengobatan 6 minggu pasien tidak merasakan manfaatnya, adalah mungkin untuk meningkatkan dosis hingga 400 mg per hari Atau, ganti terapi.
- Prednison (mis. Deltacortene, Lodotra): obat kortikosteroid yang digunakan dalam terapi untuk mengurangi peradangan, bahkan dalam konteks ankylosing spondylitis. Pengobatan jangka panjang dengan steroid dapat menyebabkan efek samping yang serius, seperti diabetes, osteoporosis, dan katarak. Indikasi, dosisnya termasuk untuk minum 5-60 mg obat, dibagi menjadi 1-4 dosis per hari.
- Parasetamol (mis. Acetamol, Tachipirina): untuk mengurangi rasa sakit yang terkait dengan ankylosing spondylitis ringan, parasetamol memberikan tindakan terapeutik sedang. Ingatlah bahwa obat tersebut bukan anti-inflamasi. Minum obat secara oral dalam bentuk tablet, sirup, sachet effervescent atau supositoria; dianjurkan untuk mengonsumsi parasetamol dengan dosis 325-650 mg setiap 4-6 jam selama 6-8 hari berturut-turut, untuk menurunkan demam, yang sering dikaitkan dengan ankylosing spondylitis. Dimungkinkan juga untuk minum obat secara intravena: 1 gram setiap 6 jam atau 650 mg setiap 4 jam untuk orang dewasa dan remaja dengan berat lebih dari 50 kilogram: jika berat pasien kurang dari 50 kilogram, berikan 15mg / kg setiap 6 jam atau 12 , 5 mg/kg setiap 4 jam. Konsultasikan dengan dokter Anda.
- Sulfasalazine (misalnya Salazopyrin): obat anti-inflamasi-imunomodulator yang diindikasikan untuk mengobati gejala ankylosing spondylitis yang melibatkan sendi perifer. Secara indikasi, minum 500 mg obat pada minggu pertama pengobatan; dosis harus ditingkatkan secara bertahap: pada minggu kedua dimungkinkan untuk mengambil 500 mg bahan aktif dua kali sehari, sedangkan pada minggu ketiga pengobatan dianjurkan untuk mengambil 500 mg secara oral di pagi hari, diikuti oleh 1000 mg di pagi hari. malam. Dosis pemeliharaan, di sisi lain, melibatkan pengambilan 1000 mg obat secara oral, dua kali sehari. Jika pasien tidak melaporkan manfaat setelah 3 minggu terapi, dimungkinkan untuk meningkatkan dosis obat hingga maksimum 3 gram per hari. Konsultasikan dengan dokter Anda.
- Methotrexate (misalnya Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact): obat ini merupakan antagonis sintesis asam folat, yang mampu sangat mempengaruhi respon imun tubuh. Hal ini diindikasikan untuk meringankan gejala yang menyertai ankylosing spondylitis, terutama dalam kasus keterlibatan sendi perifer. Secara umum, minum 7,5 mg obat seminggu sekali. Sebagai alternatif, ambil tiga dosis 2,5 mg secara oral, setiap 12 jam, seminggu sekali. Jangan melebihi 20 mg per minggu.
- Adalimumab (misalnya Humira): obat biologis suntik. Dianjurkan untuk mengambil 40 mg obat, secara subkutan, setiap minggu. Dalam kombinasi dengan obat ini, NSAID, kortikosteroid atau metotreksat juga dapat diresepkan. Konsultasikan dengan dokter Anda.
- Etanecerpt (misalnya Enbrel): obat ini merupakan penghambat faktor nekrosis jaringan, pembawa pesan kimiawi yang ada pada penyakit seperti rheumatoid arthritis dan ankylosing spondylitis. Prinsip aktif diberikan secara subkutan dengan dosis 25 mg, 2 kali seminggu; sebagai alternatif, dimungkinkan untuk mengambil dosis obat yang setara dengan 50 mg, seminggu sekali. Anak-anak dengan gangguan ini dapat menggunakan obat berdasarkan berat badan mereka. Konsultasikan dengan dokter Anda.
- Infliximab (misalnya Remicade): ini juga merupakan obat biologis yang banyak digunakan dalam terapi untuk mengontrol nyeri yang terkait dengan ankylosing spondylitis. Dosis indikatif adalah untuk mengambil 5 mg / kg obat pada minggu kedua dan keenam pengobatan (mulai dihitung dari infus pertama). Setelah itu, lanjutkan dengan pemberian ini setiap 6-8 minggu. Jika pasien dengan ankylosing spondylitis tidak melaporkan efek terapeutik apa pun setelah minggu keenam, disarankan untuk menghentikan pengobatan dan mengubah terapi, konsultasikan dengan dokter Anda.
- Golimumab (misalnya Simponi): Mungkin, obat generasi baru seperti golimumab jauh lebih efektif daripada obat generasi pertama. Ini adalah obat anti-inflamasi yang digunakan dalam terapi baik untuk pengobatan rheumatoid arthritis dan untuk ankylosing spondylitis. Obat ini diberikan setiap bulan secara subkutan, dengan dosis 50 mg. Disarankan untuk menyuntikkan obat selalu pada hari yang sama. hari Pasien yang beratnya lebih dari 100 kilo dapat mengambil dosis ganda (100 mg).
Berdasarkan penelitian terbaru, tampaknya diet kaya omega 3 dapat mengurangi peradangan (atau dalam hal apa pun menghindari degenerasinya), serta mengurangi rasa sakit dan kekakuan postur. Namun, harus diingat bahwa suplementasi omega 3, dalam diet sehat dan seimbang, itu tidak dapat menggantikan, tetapi hanya memperkaya, pengobatan obat untuk ankylosing spondylitis.