METFORAL ® adalah obat berdasarkan Metformin Hydrochloride
KELOMPOK TERAPI: Antidiabetik oral
Indikasi METFORAL ® Metformin
METFORAL ® diindikasikan baik dalam monoterapi dan terapi kombinasi, dalam pengobatan diabetes tipe II, tidak dikoreksi dengan diet seimbang dan gaya hidup yang aneh.
METFORAL ® Mekanisme Tindakan Metformin
Kemanjuran terapeutik metformin yang terkandung dalam METFORAL ® dan biguanida secara umum adalah karena kemampuan untuk memodulasi metabolisme glukosa, tanpa bekerja pada sel beta pankreas yang bertanggung jawab untuk sekresi insulin, menjamin dalam hal apapun kontrol yang baik dari basal dan daripada post-prandial, meminimalkan risiko hipoglikemia.
Dari sudut pandang farmakodinamik, bahan aktif ini bekerja pada tingkat hati, mengurangi glukoneogenesis dan glikogenolisis, proses di mana sekresi glukosa hati meningkat, dan pada tingkat otot dengan meningkatkan pengambilan glukosa melalui ekspresi reseptor spesifik seperti GLUT4.
Namun, aksi terapeutik metformin juga tampaknya mempengaruhi metabolisme lipid, meningkatkan oksidasi asam lemak dan mengurangi sintesis lipoprotein dan NEFA (asam lemak non-esterifikasi), yang sebagian bertanggung jawab atas resistensi insulin yang diamati pada pasien diabetes. II.
Terapi METFORAL ® difasilitasi oleh asupan obat yang mudah, yang diperkenalkan secara oral, dapat mencapai lingkungan usus di mana ia diserap di usus, mencapai konsentrasi plasma maksimum dalam dua setengah jam, dan kemudian dieliminasi dalam urin. bentuk yang tidak berubah.
Studi yang dilakukan dan kemanjuran klinis
1. METFORMIN OBAT PILIHAN PERTAMA
Vnitr Lek. 2010 Des; 56: 1225-7.
Metformin sebagai agen antidiabetik lini pertama
Svacina S.
Metformin adalah obat pilihan untuk pengobatan kondisi pradiabetes dan diabetes tipe II. Keberhasilannya tidak semata-mata dikaitkan dengan peran metabolisme, tetapi juga peran positif dalam pencegahan patologi kardiovaskular dan tumor, dalam meningkatkan kesehatan tulang, hati, dan gonad.
2. METFORMIN DAN REAKSI GASTRO-INTESTINAL YANG BERBAHAYA
Metabolisme Diabetes. 2011 12 Januari
Metformin dan gangguan pencernaan.
Bouchacha M, Uzzan B, Cohen R.
Mual, muntah dan diare adalah reaksi merugikan yang paling umum dijelaskan setelah asupan metformin Meskipun insiden tinggi dari kondisi ini, mekanisme patogen belum sepenuhnya dipahami, meskipun tampaknya sebagian terkait dengan peningkatan produksi serotonin, usus dan malabsorpsi garam empedu Memahami mekanisme patogen dapat menjadi penting dalam pengembangan analog dengan efek samping yang lebih sedikit.
3. METFORMIN DAN SINDROM OVARIUM POLIKISTIK
J Clin Endokrinol Metab. 2011 Maret; 96: E427-35.
Aksi metformin pada jalur pensinyalan insulin dan pada transportasi glukosa dalam sel granulosa manusia.
Rice S, Pellatt LJ, Bryan SJ, Whitehead SA, Mason HD.
Sindrom ovarium polikistik adalah salah satu kondisi patologis yang terkait dengan hiperglikemia di mana terapi dengan metformin menjamin perbaikan gejala yang signifikan.Penelitian ini mencirikan mekanisme kerja obat ini, yang mampu meningkatkan ekspresi GLUT4 pada permukaan sel granulosa dengan adanya insulin, sehingga meningkatkan pengambilan glukosa dan memfasilitasi pertumbuhan folikel.
Cara penggunaan dan dosis
METFORAL ® tablet salut meformin 500 - 850 mg: terapi hipoglikemik harus dimulai selama dua minggu pertama dengan asupan 2 atau 3 tablet per hari, selama makan, dan kemudian dosis harus disesuaikan dengan nilai glukosa darah pasien.
Dosis maksimum tidak boleh melebihi 3 gram metformin per hari.
Adaptasi lebih lanjut dari terapi harus dipertimbangkan untuk pasien anak, orang tua dan pasien dengan gangguan fungsi ginjal.
METFORAL ® Peringatan metformin
Potensi risiko asidosis metabolik setelah asupan berlebihan atau akumulasi metformin karena penurunan ekskresi ginjal harus meminta dokter untuk terus memantau kadar glukosa darah dan kreatinin pasien.
Selanjutnya, terutama pada individu dengan penurunan fungsi ginjal, akan menjadi sangat penting untuk juga memeriksa status fungsi organ ini setiap tiga bulan, mungkin menyesuaikan dosis atau menunda terapi.
Terapi juga harus dihentikan dalam kasus operasi setidaknya 48 jam sebelumnya, untuk menghindari risiko metabolik.
Dosis METFORAL ® harus ditetapkan oleh dokter dan mungkin disesuaikan dengan peningkatan parameter kimia darah.
Agar protokol terapi menjadi lengkap, terapi obat juga perlu dikombinasikan dengan perbaikan umum dalam kebiasaan makan dan gaya hidup.
Meskipun metformin itu sendiri tidak mampu menginduksi hipoglikemia, terapi kombinasi dengan insulin dan sulfonilurea dapat mengakibatkan penurunan glukosa darah yang signifikan sehingga berbahaya untuk menggunakan mesin dan mengemudi kendaraan.
KEHAMILAN DAN MENYUSUI
Beberapa penelitian telah menunjukkan profil keamanan metformin yang baik untuk kesehatan janin saat dikonsumsi selama kehamilan; Namun, kebutuhan akan kontrol glikemik yang baik dan kebutuhan untuk menghindari hiperglikemia yang berpotensi berbahaya bagi kesehatan janin, mendorong dokter untuk lebih memilih insulin sebagai obat pilihan dalam pengobatan hiperglikemia pada kehamilan.
Sebaliknya, sangat dikontraindikasikan untuk mengonsumsi METFORAL ® selama masa menyusui, mengingat adanya bahan aktif dalam ASI dan potensi efek samping bagi kesehatan bayi.
Interaksi
Risiko asidosis laktat dapat meningkat pada kasus konsumsi alkohol secara bersamaan atau media kontras iodinasi intravaskular, yang dapat mengurangi kapasitas emuntorik.
Selanjutnya, asupan glukortikoid, beta-agonis, diuretik secara bersamaan dapat mengurangi kemanjuran terapi metformin, dibandingkan dengan ACE inhibitor yang mampu meningkatkan risiko hipoglikemia, terutama untuk terapi kombinasi.
Kontraindikasi METFORAL ® Metformin
METFORAL ® dikontraindikasikan dalam kasus hipersensitivitas terhadap zat aktif atau salah satu eksipiennya, ketoasidosis diabetikum, pra-koma diabetes, insufisiensi ginjal atau disfungsi ginjal, dehidrasi, infeksi dan syok, insufisiensi jantung dan pernapasan, insufisiensi hati dan selama menyusui. .
Efek yang Tidak Diinginkan - Efek Samping
Meskipun asupan metformin bebas dari efek samping yang signifikan, terapi dengan METFORAL ® telah dikaitkan dengan munculnya gangguan gastro-intestinal seperti
mual, muntah, diare, sakit perut dan kehilangan nafsu makan.
Tidak ada kekurangan reaksi merugikan yang lebih serius seperti perubahan penyerapan vitamin B12, reaksi dermatologis berbasis alergi dan perubahan persepsi rasa, yang bagaimanapun hanya diamati dalam kasus yang jarang terjadi.
Salah satu reaksi merugikan yang paling penting secara klinis dengan hasil yang terkadang fatal terkait dengan terapi metformin adalah asidosis laktat, yang untungnya sangat jarang diamati pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan dalam kasus overdosis zat aktif.
Catatan
METFORAL ® hanya dapat dijual dengan resep dokter.
Informasi tentang METFORAL ® Metformin yang dipublikasikan di halaman ini mungkin sudah kadaluwarsa atau tidak lengkap. Untuk penggunaan yang benar dari informasi ini, lihat halaman Penafian dan informasi yang berguna.
