Insulin dalam pengobatan diabetes

Terapi farmakologis diabetes tipe 1 melibatkan pemberian insulin seumur hidup, umumnya secara subkutan, atau bahkan intramuskular atau intravena; dalam hal apapun itu adalah pemberian parenteral melalui pompa yang telah dikalibrasi sebelumnya, karena sebagai peptida, dalam hal pemberian oral insulin akan terdegradasi di perut.

Di masa lalu hormon ini diisolasi dari pankreas sapi atau babi; praktek ini menyebabkan timbulnya reaksi kekebalan pada pasien; saat ini insulin pada pH netral digunakan, diperoleh dari DNA manusia dengan teknik rekombinasi genetik. Dosis ditunjukkan dalam "unit", yaitu jumlah hormon yang diperlukan untuk membawa gula darah pada kelinci, dipuasakan, pada 45 mg / dl.

Insulin diklasifikasikan menurut durasi kerjanya dalam: insulin kerja pendek (dari 2 hingga 4 jam), diberikan sebelum makan untuk menghindari kenaikan glikemik pasca-prandial; kerja menengah (dari 12 hingga 24 jam) dan durasi panjang tindakan (hingga 36 jam); yang terakhir ideal untuk menjaga nilai insulin seimbang di siang hari, memastikan asupan basal sepanjang 24 jam.

Contoh farmakologi dari insulin cepat diberikan oleh insulin "manusia" yang larut dengan cepat, untuk diberikan 45-30 menit sebelum makan; Lispro, Aspart dan Glulisin adalah insulin dengan kecepatan penyerapan yang lebih besar, diperoleh dengan membuat perubahan kecil pada urutan asam amino insulin manusia: oleh karena itu mereka juga dapat diberikan segera sebelum atau segera setelah makan.
Contoh farmakologis insulin intermediate adalah NPH (Neutral Protamine Hagoton Insulin), dan insulin "lambat".
Contoh insulin lambat adalah: insulin "sangat lambat", seng protamin, insulin yang terkait dengan protamin yang mendukung stabilitasnya dan meningkatkan durasi kerjanya; Glargina dan Detemir, yang menjamin tingkat insulin darah yang lebih konstan daripada insulin "ultra lambat".
Bagaimanapun, rejimen obat fraksional dan campuran umumnya diterapkan, di samping insulin pendek dan lambat.
Mengenai terapi farmakologis diabetes tipe 2, kami akan mengatakan bahwa insulin harus diberikan hanya ketika penghapusan lengkap sumber glukosa dari makanan dan pemberian agen hipoglikemik oral tidak cukup.
Berkenaan dengan kehamilan diabetes, bagaimanapun, terapi insulin dianjurkan daripada penggunaan agen hipoglikemik oral, yang berhasil melewati penghalang plasenta, tidak seperti insulin, yang, sebagai molekul yang sangat besar, tidak lulus.
Efek samping terapi pasca-diabetes yang paling mudah ditemui adalah: krisis hipoglikemik, dengan reaksi terkait yang mempengaruhi sistem saraf otonom, berkeringat pada suhu dingin, kulit dingin dan pucat, rasa lapar, tremor dan palpitasi; neuroglucopenia, atau kekurangan glukosa dalam sistem saraf, yang mengakibatkan kesulitan berkonsentrasi, mengantuk, kelelahan dan bahkan kehilangan kesadaran; reaksi alergi apa pun dengan tingkat bahaya yang berbeda: dari gatal-gatal sederhana hingga manifestasi anafilaksis.