PEMBERIAN INTRATEKAL

Keumuman

Rute pemberian intratekal adalah jenis pemberian parenteral tertentu, yang terdiri dari "menyuntikkan obat langsung ke dalam cairan tulang belakang. Dengan cara ini, dimungkinkan untuk memberikan prinsip aktif yang diinginkan di dekat reseptor yang ada di sumsum tulang belakang, yang harus berinteraksi untuk mendapatkan tindakan terapeutik yang diinginkan.

Anestesi lokal (pikirkan, misalnya, tentang "anestesi spinal);

relaksan otot;

Antikanker;

Analgesik opioid.

Jenis Administrasi Intratekal

Seperti disebutkan, pemberian intratekal melibatkan penyuntikan obat langsung ke dalam cairan tulang belakang. Namun, injeksi langsung bukan satu-satunya bentuk pemberian intratekal yang diketahui.
Bahkan, saat ini, penggunaan infuser intratekal juga sangat meluas.
Infus intratekal - juga dikenal sebagai pompa intratekal - adalah perangkat medis khusus yang memungkinkan obat diberikan dalam dosis kecil secara terus menerus, atau secara berkala, tergantung pada kasusnya.
Pompa intratekal biasanya ditempatkan di bawah kulit di daerah perut. Obat kemudian mencapai cairan tulang belakang melalui kateter kecil, yang diposisikan pada tingkat tulang belakang dan yang berhubungan dengan pompa yang sama.
Pompa dilengkapi dengan reservoir yang, bila perlu, diisi ulang oleh dokter melalui suntikan yang dilakukan di tingkat perut: jarum semprit kemudian akan mencapai pompa di reservoirnya untuk memungkinkannya diisi.
Oleh karena itu, infuser memiliki tugas menyimpan dan menyampaikan obat dalam cairan tulang belakang.
Pada dasarnya, kita dapat membedakan dua jenis infusoria intratekal:

Pompa intratekal infus kontinu: seperti yang dapat dipahami dari nama yang sama, jenis pompa ini memungkinkan pemberian obat intratekal secara terus menerus dan konstan sepanjang hari;

Pompa intratekal dengan infus terprogram: infuser ini - melalui peraturan yang dilakukan dengan komputer eksternal khusus - memungkinkan pemberian dosis obat yang berbeda pada waktu yang berbeda dalam sehari.

Jelas, penyisipan pompa intratekal dan kateter dilakukan dengan metode invasif melalui intervensi bedah kecil.Namun, pemberian intratekal dengan bantuan infus jenis ini terutama diindikasikan pada semua pasien yang membutuhkan sering - dan kadang-kadang terus menerus - pemberian obat untuk mengontrol gejala patologi yang mereka derita.Penyisipan infuser intratekal, pada kenyataannya, memungkinkan pasien untuk tidak mengalami injeksi terus menerus - dan, dalam jangka panjang, mengganggu dan menyakitkan.
Di antara berbagai obat yang perlu menggunakan pemberian intratekal, yang paling banyak diberikan melalui infusor yang disebutkan di atas adalah analgesik opioid yang digunakan dalam pengobatan nyeri kronis dan relaksan otot (seperti, misalnya, baclofen) yang digunakan untuk mengontrol kelenturan khas yang terjadi, memanifestasikan dirinya dalam berbagai penyakit neurodegeneratif, seperti, misalnya, multiple sclerosis.

Manfaat

Pemberian intratekal memiliki keuntungan yang signifikan:

Hal ini memungkinkan untuk memberikan obat di dekat tempat tindakan yang harus dilakukan;

Memfasilitasi lewatnya bahan aktif melalui sawar darah otak (BEE);

Hal ini memungkinkan untuk mendapatkan onset tindakan yang lebih cepat;

Hal ini memungkinkan pemberian dosis obat yang jauh lebih rendah daripada yang harus digunakan dalam rute pemberian lain, memperoleh dalam hal apa pun efek terapeutik yang diinginkan dan menghindari apa yang disebut efek lintas pertama;

Sejak pemberian intratekal memungkinkan untuk menyuntikkan dosis obat yang lebih kecil, juga memungkinkan untuk mengurangi efek samping yang dapat terjadi jika bahan aktif diberikan melalui rute lain, baik enteral atau parenteral.

Kekurangan

Kerugian yang dapat timbul dari pemberian intratekal adalah:

Nyeri yang dirasakan pasien selama penyuntikan;

Reaksi di tempat suntikan;

Perlu menghubungi personel khusus di dalam fasilitas khusus untuk pelaksanaan injeksi atau pengisian infuser;

Kemungkinan komplikasi bedah ketika intervensi untuk pemasangan infuser intratekal dilakukan;

Kesulitan intervensi dalam kasus pemberian dosis obat yang berlebihan secara tidak sengaja (kejadian yang jarang terjadi, karena pemberian obat intratekal hanya dapat dilakukan oleh personel khusus).