Obesitas bukanlah perubahan estetika sederhana, tetapi patologi nyata yang meningkatkan risiko banyak penyakit serius dengan mengurangi harapan dan kualitas hidup.Peningkatan morbiditas terkait dengan kelebihan berat badan yang parah dimediasi oleh perubahan endokrin dan metabolisme yang disukai oleh gaya hidup yang tidak banyak bergerak. dan dari gaya hidup yang salah. Juga dalam konteks ini, aktivitas fisik adalah cara ideal untuk meningkatkan penurunan berat badan, mempertahankan berat badan yang dicapai dan melawan perubahan hormonal yang berbahaya ini.
Modifikasi endokrin terkait dengan obesitas
GH: subjek obesitas menghasilkan GH lebih sedikit daripada individu dengan berat badan normal. Meskipun nilai basal berada dalam kisaran normal, puncak sekretori lebih jarang terjadi dan oleh karena itu produksi total lebih rendah.
Latihan itu sendiri merupakan stimulus yang kuat untuk sekresi GH.
Respon hormon ini menjadi maksimal selama latihan anaerobik dengan produksi asam laktat yang tinggi. Namun, peningkatan yang signifikan dalam kadar GH plasma sudah diamati untuk latihan intensitas rendah (50% dari VO2max) yang tentunya lebih cocok untuk subjek obesitas.
Hormon tiroid: Kadar plasma T4 (bentuk tidak aktif) normal, tetapi pergantian T3 (bentuk aktif) meningkat. Oleh karena itu, peningkatan produksi hormon tiroid segera dinetralisir oleh peningkatan kecepatan pembuangan.
Hormon-hormon ini merupakan pengatur utama metabolisme tubuh.Dalam kasus hipotiroidisme (pengurangan produksi T3 dan T4) metabolisme basal berkurang 40%; sebaliknya, subjek hipertiroid memiliki metabolisme tubuh yang dipercepat, hingga 25-50% lebih tinggi dari biasanya.
Dalam beberapa kasus, obesitas justru disebabkan oleh fungsi tiroid yang berkurang.Aktivitas fisik, pada bagiannya, tidak dapat berbuat banyak untuk mengembalikan keadaan menjadi normal. Namun, olahraga teratur, terlepas dari ada atau tidak adanya perubahan tiroid, cenderung meningkatkan metabolisme, meningkatkan massa otot dan meningkatkan aktivitas metabolisme secara keseluruhan.
Endorfin: Kadar plasma basal kembali normal, tetapi ritme sirkadian menghilang dan hanya ada sedikit respons terhadap rangsangan sekretori. Hormon-hormon ini diberkahi dengan analgesik yang kuat dan aktivitas yang menggairahkan; tindakan mereka sebanding dengan morfin.
Aktivitas fisik adalah stimulus yang kuat untuk sekresi endorfin dan ini menjelaskan rasa sejahtera dan kepuasan yang, meskipun sangat lelah, muncul di akhir latihan fisik.
ACTH dan kortisol: ritme sirkadian dipertahankan, tetapi pergantiannya meningkat. Kortisol, yang diproduksi sebagai respons terhadap hormon hipofisis ACTH, memiliki efek distrik karena merangsang perkembangan jaringan adiposa subkutan di batang tubuh dan perut. Meskipun sekresi kortisol meningkat selama aktivitas olahraga, olahraga tidak secara signifikan mempengaruhi kadar plasma basal.
Sumbu gonad: pada pria, kadar testosteron plasma dan beberapa protein yang bertanggung jawab untuk transpornya (SHBG) menurun. Sementara kadar testosteron bebas masih normal, di sisi lain orang gemuk memiliki kadar estrogen yang sedikit lebih tinggi.Faktanya, enzim yang disebut aromatase terkonsentrasi di jaringan adiposa, yang mampu mengubah testosteron menjadi estradiol.
Estrogen biasanya adalah hormon wanita yang mampu mempengaruhi distribusi jaringan adiposa tubuh, terutama di paha dan bokong.
Pada wanita, obesitas berkorelasi dengan menarche prematur (munculnya aliran menstruasi pertama) dengan gangguan siklus yang sering dan kecenderungan yang lebih besar untuk atresia folikular. Hirsutisme dan polikistik ovarium sering terjadi.
Insulin: Risiko terkena diabetes mellitus tipe II adalah dua kali lipat untuk setiap 20% kenaikan berat badan normal.
Pada subjek obesitas, timbulnya diabetes terkait dengan resistensi insulin yang mendahuluinya.Pada fase pertama ini, ruang depan diabetes yang sebenarnya, kapasitas pengikatan insulin menurun, karena penurunan jumlah dan afinitas reseptor membran. A karena kesulitan yang dihadapi glukosa dalam melewati dari aliran darah ke jaringan, gula darah meningkat.Meskipun konsentrasi glukosa darah tinggi, sel-sel kelaparan karena hanya sebagian kecil yang dapat mencapainya. Kekurangan glukosa pada tingkat sel ini merangsang hati untuk memproduksi glukosa baru dan melepaskannya dalam jumlah tambahan ke dalam sirkulasi. Dengan demikian kita memasuki lingkaran setan dari mana organisme mencoba untuk melarikan diri dengan meningkatkan produksi dan sekresi insulin.Tiba pada titik batas, sel-sel pankreas yang bertanggung jawab untuk produksi hormon ini mengalami, karena terlalu banyak bekerja, penurunan fungsional, membuka pintu diabetes.
Mengingat bahwa sekitar 80% dari glukosa yang dicerna digunakan oleh otot, kita dapat memahami peran latihan fisik dalam pencegahan diabetes. Latihan rutin aktivitas aerobik meningkatkan pemanfaatan glukosa seluler dan meningkatkan kerja insulin, secara signifikan mengurangi risiko pengembangan diabetes mellitus tipe 2.
Latihan fisik juga meningkatkan keseimbangan lipid darah dan fungsi kardiovaskular, mengurangi risiko penyakit kardiovaskular. Pada saat yang sama ada pengurangan risiko pengembangan beberapa bentuk kanker (kanker usus besar) dan peningkatan suasana hati secara keseluruhan (olahraga mengurangi munculnya depresi dan kecemasan yang terkait dengan kelebihan berat badan).
Resep olahraga dan obesitas
Aktivitas fisik adalah dukungan yang valid untuk pembatasan kalori yang, jika tidak ada kontribusinya, gagal di sebagian besar kasus.Obesitas sendiri harus menyadari bahwa kelebihan berat badan yang parah adalah konsekuensi langsung dari aktivitas fisik yang berkurang.
Beberapa berpendapat bahwa peningkatan nafsu makan yang disebabkan oleh olahraga pada akhirnya menentang penurunan berat badan.Pada kenyataannya, seperti yang telah kita lihat di bagian pertama artikel ini, aktivitas fisik memicu serangkaian perubahan endokrin dan metabolisme, yang dapat mendukung penurunan berat badan. dari kandungan kalori makanan. Jelas sebuah "asupan makanan yang berlebihan bertentangan dengan penurunan berat badan, namun baik untuk tidak memaksakan pembatasan kalori yang berlebihan, sulit untuk menanggung baik dari sudut pandang fisik dan psikologis.
Pengeluaran energi yang terkait dengan olahraga adalah maksimum untuk aktivitas aerobik yang khas seperti bersepeda, berjalan kaki, berenang jarak jauh atau ski lintas alam.Olahraga ini juga sangat cocok untuk subjek yang kelebihan berat badan, karena tidak mengganggu sistem kerangka dan kardiovaskular. tekanan tinggi khas olahraga anaerobik.
Pilihan aktivitas fisik sangat penting tidak hanya dari sudut pandang metabolisme murni tetapi juga dari sudut pandang psikologis.Memaksa seseorang untuk melakukan aktivitas yang tidak disukainya berarti meningkatkan penolakannya terhadap sesuatu yang sudah dia anggap bermusuhan dan membuat frustrasi. Untuk alasan yang sama adalah baik untuk menghindari situasi yang dapat menimbulkan rasa malu, sebagai gantinya menyoroti kemajuan, bahkan sederhana, yang dibuat dalam olahraga yang dipraktikkan.
Akhirnya, kita tidak boleh lupa bahwa, terlepas dari penampilannya, orang gemuk, bahkan di usia muda, dapat menjadi pembawa patologi yang memerlukan tindakan pencegahan khusus. Oleh karena itu, penyelidikan menyeluruh terhadap profil medis klien adalah suatu keharusan. Dialog dan kolaborasi dengan profesional lain (psikolog, dokter, ahli gizi, dll) juga sangat penting.
.jpg)
