Keumuman
Amandel adalah organ limfoglandular yang terletak di tingkat mulut dan faring. Istilah kelenjar getah bening mengacu pada organ yang memiliki fungsi anti-infeksi dan kekebalan;
tugas amandel, khususnya, adalah untuk melindungi organisme dari patogen yang dapat menyerang jaringan di sekitar lubang hidung dan rongga mulut.Kelenjar getah bening umum lainnya, hadir dalam tubuh manusia, adalah kelenjar getah bening.Amandel didistribusikan di berbagai area, antara rongga mulut dan faring, oleh karena itu, mereka diidentifikasi dengan nama yang berbeda berdasarkan posisinya; khususnya kami memiliki:
- amandel palatine, dua jumlahnya (dalam bahasa umum, ketika kita berbicara secara umum tentang amandel yang kita maksud adalah amandel palatine);
- tonsil faring (badak) (dalam bahasa umum, sering disebut adenoid, dan ketika tampak meradang, kemudian membesar, kita berbicara tentang kelenjar gondok);
- tonsil lingual.
Anatomi amandel
Amandel adalah kumpulan jaringan limfoid yang mencolok, sedemikian rupa sehingga dapat dianggap sebagai organ nyata. Pada tingkat faring, untuk kelengkapan informasi yang lebih baik, area dengan penebalan seperti itu bergantian dengan area jaringan limfoid yang kurang padat (pada tingkat ini kita berbicara secara khusus tentang jaringan adenoid).
Jaringan limfoid (juga dikenal sebagai jaringan limfatik atau limforetikuler) sebagian besar terdiri dari sel-sel yang disebut limfosit, didukung oleh jaringan ikat padat. Secara khusus, perancah ikat dengan kapiler, arteriol dan venula dikenali pada tingkat tonsil. Di dalamnya terjadi folikel limfoid (atau limfatik), yang merupakan kumpulan limfosit, yaitu sel dengan fungsi antiinfeksi dan kekebalan.
Tonsil palatina membentuk massa ovoid.Bentuk dan ukurannya mengingatkan pada almond dan ini menjelaskan mengapa ia juga dikenal sebagai amigdala, istilah asal Yunani yang menunjukkan almond. Dalam tubuh manusia ada dua tonsil palatina, yang bersarang secara simetris di daerah yang disebut tanah genting rahang. Daerah ini menghubungkan mulut dan faring; itu dibentuk oleh struktur melengkung dan, di sisinya, ada amandel palatine.
Mengingat posisinya, palatine adalah satu-satunya amandel yang terlihat. Ukuran yang tepat dari tonsil palatine tunggal dapat bervariasi dari individu ke individu; data rata-rata menunjukkan langkah-langkah ini:
- tinggi: 20-25mm.
- panjang: sekitar 15mm.
- ketebalan: sekitar 10mm.
Permukaan tonsil palatina dilapisi dengan mukosa faring. Mukosa adalah bagian jaringan yang berkontak langsung dengan lumen organ berongga hewan. Epitel yang menutupi mukosa faring diklasifikasikan sebagai perkerasan berlapis, yang dibentuk oleh sel-sel pipih yang tumpang tindih.Melalui analisis histologis epitel tonsil, rongga, yang disebut kriptus, juga sangat dalam dapat dicatat. Struktur ini memungkinkan untuk memperluas permukaan kontak dengan apa yang menembus rongga mulut dari luar, memungkinkan tindakan yang lebih efisien terhadap kuman dan bakteri. Faktanya, sekresi lendir yang mengandung sel-sel sistem kekebalan terkumpul di dalam kriptus.
Amandel faring terletak di tingkat nasofaring, yaitu bagian atas faring, antara kubah faring dan wajah atas langit-langit. Ini juga disebut amigdala (dalam hal ini faring) berdasarkan bentuknya, mirip dengan almond; lebih umum dikenal sebagai adenoid. Seperti tonsil palatina, struktur histologisnya menyediakan keberadaan kripta. organ tertentu: setelah lahir ia berkembang secara progresif hingga tahun ke 7-8, di mana pada saat itu ia mulai mengalami atrofi secara alami sampai hampir menghilang, dalam beberapa kasus, di masa dewasa.
Tonsil lingual terletak di belakang dan di dasar lidah. Daerah ini ditutupi oleh gumpalan folikel, yaitu oleh jaringan limfoid, di antaranya alur melingkar masuk. Alur ini berisi kriptus tonsil, sekitar 2-3 mm. Seperti tonsil faringeal, tonsil lingual juga mengalami proses involusi mulai dari usia sekitar 14 tahun. Sekitar usia 20 tahun, pengecilan tonsil lingual selesai, sedemikian rupa sehingga hanya beberapa folikel kecil yang tersisa.
Fungsi amandel
Amandel, bersama dengan kelompok limfoid lokal lainnya (pulau kecil jaringan limfatik yang menghubungkannya), membentuk cincin limfatik Waldeyer.
Karena posisinya, terletak di awal saluran pernapasan dan pencernaan, dan komposisi limfoidnya, amandel memainkan peran yang sangat spesifik: mereka adalah penghalang pertahanan pertama terhadap kuman dan bakteri yang menembus dari luar, melalui "udara dan zat makanan." Tindakan anti-infeksi dan kekebalan didukung oleh keberadaan crypts. Ada dua alasan untuk ini:
- Invaginasi, atau rongga, meningkatkan permukaan kontak antara epitel tonsil dan patogen eksternal. Dengan cara ini, tindakan anti-infeksi lebih efisien.
- Epitel kripta menghasilkan infiltrasi limfositik di dalam kripta, yang menjamin reaksi imun dari tipe antigen-antibodi.
Amandel sangat aktif pada anak-anak sampai pubertas.
Penyakit amandel
Patologi ditunjukkan dengan istilah umum tonsilitis. Mereka mempengaruhi jaringan limfoid amandel, sehingga menimbulkan "peradangan.
Lebih tepatnya kita berbicara tentang:
- Tonsilitis, ketika peradangan mempengaruhi tonsil palatina dan lingual.
- Adenoiditis, ketika peradangan mempengaruhi tonsil faring.
Selanjutnya tonsilitis dapat dibagi menjadi:
- Tonsilitis palatina akut:
- Tonsilitis catarrhal akut
- Tonsilitis streptokokus
- Tonsilitis parenkim
- Abses peritonsiler
- Tonsilitis lingual akut:
- Tonsilitis lingual catarrhal akut
- Tonsilitis lingual supuratif
Untuk adenoiditis, kami hanya berbicara tentang adenoiditis akut.
Masing-masing peradangan ini memiliki karakteristik yang berbeda, oleh karena itu hanya karakteristik umum yang akan dijelaskan.
Tonsilitis palatina akut dan tonsilitis lingual akut catarrhal umumnya hasil dari kasus pendinginan. Pengecualian adalah abses peritonsillar, di mana kita berbicara tentang kebersihan mulut yang buruk. Semuanya disebabkan oleh proliferasi bakteri (streptokokus, pneumokokus dan staphylococcus) di tingkat lokal, biasanya di kripta. Gejala dapat diamati pada mereka yang tertular. radang seperti: demam, batuk, nyeri menelan, hipertrofi (yaitu pembesaran) dari amandel dan menguningnya jaringan tonsil, sedangkan tonsilitis lingual supuratif, di sisi lain, disebabkan oleh benda asing.
Adenoiditis akut perlu mendapat perhatian lebih, karena biasanya menyerang bayi dan anak-anak.Padahal, mulai usia 12-14 tahun, tonsil faring memulai proses involusi.Pemicunya adalah perkembangbiakan kuman di nasofaring.Gejala yang paling signifikan adalah kesulitan bernafas, yang lebih intens pada bayi daripada pada anak-anak.
Akhirnya, kondisi patologis yang tidak serius, karena tidak berasal dari bakteri, adalah halitosis cryptic-caseous.Hal ini terjadi pada tonsil palatina dan lebih mempengaruhi remaja karena alasan yang terkait erat dengan proses atrofi tonsil: sebenarnya , untuk pengurangan jaringan limfoid tidak sesuai dengan pengurangan simultan dari perancah kriptus. Akibatnya, kripta kosong dan makanan mengintai di dalamnya, diikuti dengan proses pembusukan, yang memanifestasikan dirinya dalam bau mulut, amandel menjadi kekuningan, tetapi gejala nyeri dan demam tidak ada.