Dalam kimia, di sisi lain, laktosa dianggap sebagai polimer karbohidrat kecil dari jenis disakarida yang dibentuk oleh dua unit atau monomer dari jenis monosakarida, yaitu D-glukosa dan D-galaktosa.
Kategori ini, yang juga mencakup sukrosa dan maltosa, mengelompokkan struktur terkecil dari kumpulan oligosakarida terbesar (maks 10 unit).
Mengingat kesederhanaan struktur molekul dan kelarutan tinggi dalam air yang menjadi cirinya, laktosa sering didefinisikan sebagai "karbohidrat sederhana" - lingkaran yang mencakup monosakarida individu yang menyusunnya dan fruktosa.
Ikatan kimia antara glukosa dan galaktosa, intrinsik dengan laktosa, adalah tipe O-glikosidik (β 1−4). Sintesis terjadi dengan kondensasi sedangkan lisis dengan hidrolisis; keduanya membutuhkan agen katalitik yang, dalam organisme, secara fisiologis dibentuk oleh enzim.
) setiap glisida: 3,75 per gram (g) - banyak disederhanakan dengan pembulatan menjadi 4,0 kkal / g.
Yang pasti, fungsi laktosa harus dibedakan antara glukosa dan galaktosa. Yang pertama digunakan hampir secara eksklusif untuk tujuan energi, tetapi yang kedua merupakan beberapa polimer kompleks yang ada dalam organisme.
Konon, meski sebagian besar berasal dari sumber eksogen, galaktosa bisa diproduksi secara mandiri oleh tubuh.
Karena tingkat yang cukup sederhana diperlukan, kelebihan galaktosa yang dipasok dengan makanan memperoleh peran kalori yang sebanding dengan karbohidrat lain; ini membutuhkan, bagaimanapun, konversi menjadi glukosa oleh hati.
, laktosa dicerna dan diserap di usus kecil.Pencernaannya dilakukan oleh enzim tunggal yang disebut laktase.
Katalis biologis ini, yang ditempatkan pada brush border enterosit (sel mukosa usus), bertanggung jawab atas hidrolisis ikatan kimia disakarida.
Hanya setelah pembelahan ini dimungkinkan untuk menyerap glukosa dan galaktosa (melalui transpor aktif) sebelum saluran usus kecil berakhir dan saluran usus besar dimulai.
Intoleransi laktosa adalah kekurangan atau ketidakcukupan enzim laktase yang menghasilkan, sebagai akibatnya, reaksi merugikan yang biasanya bersifat gastrointestinal - bahkan jika tidak ada gejala atipikal yang terkait.
Ini adalah kondisi patologis jika ada pada bayi, mengingat peran "penting" gula ini untuk kelangsungan hidup anak sampai disapih, dan para-fisiologis atau bahkan fisiologis pada pasca-penyapihan dan seterusnya.
Catatan: Intoleransi laktosa bukanlah alergi (seperti protein susu), karena sistem kekebalan tidak terlibat dengan cara yang khas dari kondisi ini.
Penyebab intoleransi laktosa
Satu-satunya penyebab intoleransi laktosa yang diketahui adalah insufisiensi laktase. Namun, fenomena ini dapat memiliki etiologi yang berbeda.
Ada subjek yang dilahirkan tanpa atau kekurangan laktase, dan dalam hal ini kita berbicara tentang defisit genetik atau primer atau permanen, dan orang-orang yang kehilangannya, dan dalam kasus ini kita berbicara tentang defisit yang didapat atau sekunder.
Selanjutnya, kekurangan laktase sekunder atau didapat juga dapat bersifat sementara.
Seperti namanya, defisiensi genetik disebabkan oleh ketidakmampuan enterosit usus untuk menghasilkan enzim karena penyebab bawaan. Sebaliknya, defisit yang didapat seringkali merupakan hasil dari satu atau lebih faktor predisposisi.
Di antara ini akan terutama terlibat:
- kurangnya asupan laktosa jangka panjang;
- reseksi usus;
- Penyakit celiac;
- penyakit inflamasi dan autoimun kronis;
- penyakit infeksi usus (virus dan bakteri).
Oleh karena itu dapat dimengerti bahwa beberapa penyebab ini dapat diobati, sementara yang lain kurang atau tidak sama sekali.
Siapa yang Mempengaruhi Intoleransi Laktosa?
Beberapa kelompok populasi lebih rentan terhadap intoleransi laktosa daripada yang lain.
Kita berbicara tentang perbedaan yang berkaitan dengan etnis, keturunan dan kondisi patologis predisposisi.
Misalnya, orang Asia lebih rentan terhadap intoleransi daripada orang Kaukasia Eropa Tengah, sama seperti ada korelasi antara kondisi ini dan penyakit celiac dan, jelas, keakraban yang cukup diamati.
Konsekuensi asupan laktosa pada orang yang tidak toleran
Dalam kondisi kekurangan laktase, makan makanan dengan laktosa menciptakan kondisi yang mendukung timbulnya reaksi gastrointestinal yang tidak diinginkan.
Mekanisme yang terlibat terutama ada dua: aksi toksik-osmotik lokal laktosa dan intervensi selanjutnya dari flora fisiologis usus.
Hasilnya adalah pencairan konten intraluminal, karena penarikan air di usus kecil, dan metabolisme bakteri yang mencolok di usus besar dengan produksi gas yang tinggi.
Gejala klinis dan tanda-tanda intoleransi laktosa
Gejala dan tanda klinis khas intoleransi laktosa adalah: perasaan tidak enak cerna, diare, kram perut, kembung dan perut kembung, perut kembung, muntah terjadi dengan frekuensi tertentu.
Mereka atipikal: sakit kepala, manifestasi kulit dan ketidaknyamanan sistem kemih.
Munculnya gejala dan tanda klinis karena pengenalan laktosa oleh intoleransi agak subjektif.
Jelas, semakin besar defisiensi laktase, semakin intens reaksi yang tidak diinginkan. Sebagian besar seperti ini, tetapi tidak selalu.
Faktanya, ada (jarang) kasus subjek yang biasanya diberikan laktase namun menunjukkan profil khas dari intoleransi dan, sebaliknya, orang dengan sedikit laktase yang tidak mengeluhkan keparahan yang signifikan.
Perhatian! Jika Anda minum susu hangat, Anda dapat memiliki gejala yang sama bahkan jika Anda memiliki konsentrasi laktase normal. Hal ini disebabkan konversi sesaat laktosa menjadi laktulosa, oleh panas, yang menjadi tidak dapat dicerna menyebabkan konsekuensi yang sangat mirip.
Bagaimana intoleransi laktosa didiagnosis?
Terutama dengan tes napas atau tes napas, tes non-invasif yang terdiri dari pengukuran napas yang dihembuskan - khususnya hidrogen - setelah mengambil banyak laktosa.
Seperti disebutkan sebelumnya, ketersediaan laktosa di usus besar memberi flora bakteri kemampuan untuk memberi makan secara melimpah.
Zat-zat sisa tersebut antara lain banyak gas, beberapa di antaranya tidak sempat dikeluarkan dengan perut kembung, akibatnya diserap usus dan dimasukkan ke dalam aliran darah.
Pada titik ini satu-satunya cara eliminasi adalah pernafasan paru-paru. Inilah sebabnya mengapa dengan mengukur parameter ini dimungkinkan untuk memahami sejauh mana fermentasi usus laktosa dan, akibatnya, kurangnya ekspresi laktase di usus kecil.
Perawatan untuk intoleransi laktosa
Satu-satunya pengobatan yang efektif untuk intoleransi laktosa adalah pengecualiannya dari diet.
Hal ini dapat dilakukan dengan menghilangkan susu, turunan dan aditif makanan yang mengandung disakarida, atau dengan menggantinya dengan makanan delaktosa (di mana laktosa dipecah menjadi glukosa dan galaktosa). Namun, penelitian ilmiah dan industri makanan tidak berhenti di situ.
Ada produk berdasarkan enzim laktase yang harus diminum yang harus menggantikan peran fisiologis enterosit. Namun hasilnya kontroversial dan sampai saat ini tidak mungkin untuk menganggapnya sebagai solusi terapeutik yang valid pada kronis untuk semua subjek yang tidak toleran laktosa.
dan sejenisnya, ricotta, keju, dll.) memiliki karakteristik kimia yang sama sekali tidak dapat diabaikan.Susu, yogurt dan sejenisnya, ricotta, keju adalah sumber nutrisi yang sangat baik dari protein bernilai biologis tinggi (asam amino esensial), vitamin B2 (riboflavin), kalsium dan fosfor.
, krim susu, ricotta, emmenthal, mozzarella dll.
Makanan yang mengandung aditif bubuk yang berasal dari susu tidak boleh dianggap remeh. Ini, dengan fungsi penyerap dan pengawet, digunakan di atas segalanya dalam produksi sosis giling seperti salami.
