Obat untuk Sindrom Klimakterik

Klimakterium adalah periode sekitar 7-10 tahun antara pramenopause (ketika siklus tidak teratur, itu juga berlangsung 6-8 tahun) dan menopause (tidak adanya siklus menstruasi sama sekali selama setidaknya 12 bulan).

Sindrom klimakterik adalah gangguan yang ditandai dengan serangkaian gejala khas yang terjadi selama klimakterik.
Transisi dari kesuburan ke menopause disebabkan oleh penurunan aliran hormon estrogen; yang terakhir ini juga bertanggung jawab atas gejala klimakterik.
Tidak semua wanita yang memasuki menopause menderita sindrom klimakterik tetapi, pada wanita Barat, statistik menunjukkan "kejadian yang sama dengan 75%.
Penurunan estrogen dianggap sebagai faktor negatif bagi kesehatan wanita; menjadi lebih sensitif terhadap berbagai penyakit tulang, metabolisme, pembuluh darah, jenis tumor, dll.
Di sisi lain, harus ditentukan bahwa bahaya TIDAK terkait dengan sindrom klimakterik, tetapi dengan modifikasi hormonal dasar, artinya intensitas dan durasi gejala tidak berkorelasi langsung dengan peningkatan risiko / kejadian penyakit wanita pada wanita. usia tua. .

Materi yang diterbitkan dimaksudkan untuk memungkinkan akses cepat ke saran umum, saran dan pengobatan yang biasanya diberikan oleh dokter dan buku teks untuk pengobatan Sindrom Klimakterik; indikasi tersebut sama sekali tidak boleh menggantikan pendapat dokter yang merawat atau spesialis kesehatan lain di sektor yang merawat pasien.

Apa yang harus dilakukan

• Pertama-tama, perlu untuk mengenali "tanda-tanda" pertama memasuki menopause.
• Mereka juga dapat terjadi bertahun-tahun sebelum "entri definitif:
• Perubahan menstruasi.
• Berkedip panas.
• Keringat malam.
• Kelelahan.
• Sakit kepala.
• Palpitasi dan kecemasan.
• Sifat lekas marah.
• Gangguan tidur.
• Lebih jarang dan lebih lambat:
• Nyeri sendi dan otot.
• Gangguan saluran kemih (seperti inkontinensia).
• Depresi.
• Kesulitan berkonsentrasi dan defisit memori.
• Kekeringan vagina, penurunan libido dan hubungan seksual yang menyakitkan.
• Peningkatan pH vagina.
• Atrofi vulva.
• Kekeringan pada kulit dan rambut.
• Penambahan berat badan dan redistribusi lemak (dari gynoid ke android).
• Komplikasi seperti:
• Osteoporosis.
• Hipertensi arteri primer.
• Peningkatan risiko kardiovaskular.
• Peningkatan risiko kanker payudara dan serviks.
• Hubungi dokter umum atau ginekolog Anda, yang akan menganalisis situasi dan menilai relevansi terapi obat.
• Jika spesialis setuju, terapi obat dapat dikaitkan dengan:
• Diet.
• Program aktivitas motorik.
• Beberapa obat herbal alami.

Apa yang tidak dilakukan

• Abaikan tanda dan gejala sindrom klimakterik: Memulai pengobatan lebih awal dapat menjadi faktor utama dalam mengurangi keparahan.
• Jangan pergi ke dokter umum atau ginekolog Anda, terutama jika menopause dini, terlambat atau gejala intens / aneh muncul.
• Jangan mengikuti terapi obat.
• Jangan mengadopsi nasihat tentang gaya hidup, diet dan pengobatan lainnya.

Makan apa

• Prinsip dasar diet sindrom klimakterik adalah:
• Jika Anda kelebihan berat badan, turunkan berat badan berkat rencana rendah kalori pada 70% dari kalori normal.
• Memberikan kalsium dan vitamin D untuk menangkal osteoporosis.
• Menyediakan asam lemak yang bermanfaat untuk melawan peningkatan kolesterol, trigliserida, tekanan darah dan untuk mengurangi komplikasi diabetes mellitus tipe 2.
• Tingkatkan asupan kalium dan magnesium, dan kurangi natrium: melawan timbulnya hipertensi.
• Konsumsi makanan dengan indeks glikemik rendah atau sedang, dengan porsi sedang (beban glikemik sedang), untuk mencegah timbulnya hiperglikemia, diabetes mellitus tipe 2 dan hipertrigliseridemia.
• Mempromosikan asupan antioksidan polifenol dan fitosterol untuk mengurangi gejala (fitoestrogen), mengurangi stres oksidatif, mencegah timbulnya tumor dan mengoptimalkan parameter metabolisme (lipid, gula darah, dll.).
• Singkatnya, tingkatkan asupan:
• Makanan kaya pitosterol dan lesitin: pitosterol adalah alter ego kolesterol di dunia tumbuhan. Dari sudut pandang metabolisme, mereka memberikan efek yang berlawanan dan mendukung pengurangan kolesterolemia. Ingat bahwa beberapa pitosterol mensimulasikan efek estrogen wanita, meskipun tingkat reaksi ini tidak sepenuhnya jelas Mereka adalah makanan yang kaya pitosterol: kedelai dan minyak kedelai, banyak biji minyak, semanggi merah, bibit sereal, buah, sayuran dan beberapa makanan diet (misalnya yoghurt tambahan).
  Lesitin adalah molekul yang mampu mengikat senyawa lemak dan air; untuk ini mereka juga digunakan sebagai aditif. Di saluran pencernaan mereka mengikat kolesterol dan garam empedu mengurangi penyerapannya. Pada tingkat metabolisme mereka meningkatkan rasio kolesterol baik-jahat dan menurunkan totalnya. Mereka kaya akan lesitin: kedelai dan kacang-kacangan lainnya, kuning telur (tetapi tidak dianjurkan dalam kasus kolesterol tinggi), sayuran dan buah-buahan.
• Vitamin D: penting untuk metabolisme tulang, produksi hormon dan dukungan sistem kekebalan tubuh; itu berlimpah dalam produk perikanan, minyak ikan, hati dan kuning telur.
• Omega 3: mereka adalah asam eicosapentaenoic (EPA), asam docosahexaenoic (DHA) dan asam alfa linolenat (ALA). Mereka memainkan peran protektif terhadap semua penyakit metabolik, termasuk tekanan darah tinggi. Dua yang pertama secara biologis sangat aktif dan terutama terkandung dalam: sarden, mackerel, bonito, sardinia, herring, alletterato, tuna belly, garfish, rumput laut, krill, dll. Yang ketiga, di sisi lain, kurang aktif tetapi merupakan prekursor EPA, terutama terkandung dalam lemak sebagian kecil dari makanan tertentu yang berasal dari nabati atau dalam minyak dari: kedelai, biji rami, biji kiwi, biji anggur dll.
• Omega 6: mereka adalah asam linoleat (LA), asam gamma linoleat (GLA), linolenat dihomogamma (DGLA) dan asam arakidonat (AA). Mereka memiliki fungsi yang mirip dengan yang sebelumnya, tetapi lebih berlimpah dalam makanan. D " di sisi lain, l" keseimbangan nutrisi mengharuskan tidak lebih dari 400% omega 3 diambil. Mereka terutama terkandung dalam: biji bunga matahari, bibit gandum, wijen, hampir semua buah kering (misalnya kacang tanah), bibit jagung dan sejenisnya minyak.
• Kalium: meningkatkan asupannya dalam makanan menurunkan tekanan darah dan meningkatkan ekskresi natrium urin. Dengan mencapai dosis 4000mg/hari, dimungkinkan untuk menurunkan tekanan darah hingga 4mmHg. Ini terkandung dalam semua makanan, kecuali lemak bumbu. Namun, makanan yang paling cocok untuk meningkatkan asupannya dalam diet adalah sayuran dan buah segar dan mentah.
• Magnesium: seperti yang sebelumnya, mempromosikan penurunan tekanan darah Dosis 120-973mg / hari (lebih dari 200% dari kebutuhan) telah terbukti efektif dalam mengurangi hipertensi. Ini terutama terkandung dalam makanan yang berasal dari tumbuhan; khususnya: biji-bijian dan dedak, biji minyak, kakao, sayuran, dll.
• Kalsium: itu adalah dasar dari pemeliharaan tulang. Menjamin asupannya mengurangi risiko osteoporosis, terutama terkandung dalam susu dan turunannya, buah kering dan kacang-kacangan.

catatan Konsumsi minyak zaitun extra virgin yang kaya akan asam lemak omega 9 berbanding terbalik dengan tekanan darah tinggi, namun hal ini tidak serta merta bergantung pada asam oleatnya, bahkan lemak bumbu ini juga kaya akan asam lemak tak jenuh ganda, vitamin E, polifenol dan asam lemak tak jenuh ganda. fitosterol dll.

• Makanan kaya antioksidan tumbuhan: yang paling umum adalah polifenol di alam (fenol sederhana, flavonoid, tanin). Beberapa termasuk dalam kelompok pitosterol (isoflavon) yang disebutkan di atas. Mereka berperilaku kurang lebih seperti vitamin. Mereka menurunkan stres oksidatif dan mengoptimalkan metabolisme lipoprotein; tampaknya berkorelasi dengan penurunan kolesterol total dan LDL. Mereka sangat kaya polifenol: sayuran (bawang, bawang putih, buah jeruk, ceri, dll.), Buah dan biji relatif (delima, anggur, beri, dll.), Anggur, biji minyak, kopi, teh, kakao, kacang polong dan biji-bijian utuh, dll.
• Porsi kecil makanan dengan prevalensi karbohidrat: sereal dan turunannya (pasta, roti, dll.), kentang, kacang polong, buah yang sangat manis.
• Di antara makanan yang kaya karbohidrat, pilihlah yang memiliki indeks glikemik rendah: gandum utuh atau diperkaya dengan serat (misalnya yang ditambahkan inulin), kacang-kacangan utuh, buah manis kecil atau sedang.
• Kurangi beban glikemik makanan: tingkatkan jumlah (sekitar 5-7 semuanya), kurangi asupan kalori total, kurangi porsi terutama makanan yang kaya karbohidrat (disarankan untuk membagi karbohidrat ke dalam semua makanan selain dari kemungkinan camilan malam).
• Kurangi indeks glikemik makanan: tingkatkan jumlah sayuran rendah kalori yang kaya serat: radicchio, selada, zucchini, adas, dll. Memperkaya semua hidangan dengan lemak dan protein rendah (mereka memperlambat pencernaan dan "penyerapan gula dan menghindari "gelombang glikemik).

Apa yang TIDAK untuk Dimakan?

kelebihan dari:

• Natrium: secara langsung dan tidak langsung berhubungan dengan tekanan darah tinggi, harus dihilangkan dari makanan. Kita berbicara tentang natrium tambahan, yaitu yang ada dalam garam dapur (natrium klorida) dan digunakan sebagai media pengawet untuk: daging yang diawetkan, sosis, daging kaleng, ikan kaleng, makanan asin atau asin, dll. Mereka juga kaya di dalamnya: makanan ringan asin, makanan cepat saji dan makanan cepat saji pada umumnya.
• Lemak jenuh dan terhidrogenasi, yang terakhir terutama dalam konformasi trans: mereka terkait dengan peningkatan tekanan darah, kolesterolemia dan peradangan sistemik.Lemak jenuh terutama hadir dalam: keju berlemak, krim, potongan daging segar berlemak, sosis dan daging yang diawetkan, hamburger, frankfurter, inti sawit dan minyak sawit, minyak bi-fraksinasi lainnya, dll. Lemak terhidrogenasi, yang mungkin memiliki persentase rantai trans-konformasi yang tinggi, terutama terkandung dalam: minyak terhidrogenasi, margarin, makanan ringan manis, makanan ringan asin, kemasan makanan yang dipanggang dll.
• Makanan kaya kolesterol: secara paradoks mereka tampaknya memiliki efek hiperkolesterolemia yang lebih sedikit daripada kategori sebelumnya tetapi tetap tidak direkomendasikan. Mereka berlimpah kolesterol: kuning telur, keju berlemak dan matang, jeroan (otak, hati dan jantung), krustasea (misalnya udang) dan moluska kerang tertentu (misalnya kerang).
• Alkohol: itu adalah molekul yang terlibat langsung dalam peningkatan patologis tekanan darah. Semua minuman terlibat, dari yang paling ringan hingga yang beralkohol. Namun, harus ditentukan bahwa satu atau dua unit anggur merah per hari tidak dianggap sebagai faktor risiko kardiovaskular, misalnya Sebaliknya, berkat konsentrasi polifenol, mereka tampaknya memiliki fungsi pencegahan.
• Beban berlebihan dan indeks glikemik: mereka mendukung peningkatan gula darah dan trigliserida. Dianjurkan untuk mengurangi porsi permen dan makanan ringan, pasta, roti, pizza dan buah yang sangat manis. Pilihan makanan harus lebih memilih yang kaya serat, segar dan terhidrasi dengan baik.

Penyembuhan dan Pengobatan Alami

• Aktivitas motorik: sedang dan mungkin aerobik, memiliki beberapa efek menguntungkan seperti:
• Ini mencegah banyak komplikasi serius (osteoporosis, penyakit metabolik dan kardiovaskular).
• Mempromosikan keseimbangan emosional.
• Menormalkan rangsangan fisiologis.
• Fitoterapi: mampu mengurangi gejala sindrom klimakterik. Tanaman yang paling banyak digunakan adalah:
• Black Cohosh (Black Cohosh): rimpang dan akar digunakan. Mengandung triterpen glikosida (aktein dan cimicifugoside), asam fenolik, alkaloid quinolizidin, flavonoid dan resin (cimicifugina). Ini mengurangi kadar hormon LH (luteinizing) dalam darah, tetapi tidak pada FSH (folikel perangsang); melawan kehilangan mineral tulang.
• Pohon suci (Vitex agnus-castus): buah yang matang digunakan. Mengandung glikosida iridoid (aucubin, agnoside), flavonoid (caticin, vitexin, isovitexin), terpen (vitexylactone) dan alkaloid (vaticin). Ini menghambat sekresi prolaktin dan meningkatkan kadar LH dan FSH.
• Suplemen makanan: tidak semuanya menunjukkan khasiat yang sama dalam meredakan gejala, yang paling banyak digunakan adalah:
• Kedelai (Glycine max): berkat isoflavonnya, ia mengurangi hot flashes, gangguan tidur, lekas marah, depresi, timbulnya manifestasi vasomotor dan kadar kolesterol total (berkat lemak esensial dan lesitin). Ini tidak memiliki efek samping dan mungkin membantu mencegah kanker payudara dan rahim.
• Semanggi merah (Trifolium pratense): memiliki efek yang kurang lebih sama dengan kedelai.
• Ekstrak kering Dioscorea (Dioscorea villosa): berkat konsentrasi diosgenin, ia mengoptimalkan hubungan antara estrogen dan progesteron.

Pengobatan farmakologis

Terapi obat yang digunakan untuk mengatasi sindrom klimakterik adalah penggantian hormon. Ini didasarkan pada estrogen dan progesteron sintetis, yang digunakan untuk mengurangi gejala dan mencegah komplikasi (terutama osteoporosis).
Namun menunjukkan beberapa efek samping, seperti: mual, kecenderungan fenomena trombotik, hipertensi dan peningkatan kejadian kanker rahim dan payudara.

• Estradiol (misalnya Ephelia, Climara, Estrofem).
• Estriol (misalnya Ovestin).
• Medroxyprogesterone Acetate (misalnya Farlutal, Provera, Premia).
• Progesteron (misalnya Prontogest, Prometrium).
• Etinilestradiol (misalnya Etinilestradiol Amsa).
• Tibolone (misalnya Livial).

Metode lain didasarkan pada administrasi:

• Inhibitor reseptor estrogen selektif:
• Raloxifene (misalnya Raloxifene Teva, Optruma, Evista).
• Tamoxifen (misalnya Nolvadex, Tamoxifene AUR, Nomafen).
• Obat SSRI atau inhibitor reuptake serotonin selektif), berguna untuk mengontrol gejala vasomotor, memberikan efek antidepresan yang penting:
• Venlafaxine (misalnya Efexor).
• Paroxetine (misalnya Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox).
• Obat antidepresan lainnya:
• Clonidine (misalnya Catapresan, Isoglaucon).

Pencegahan

Tidak ada bentuk pencegahan terhadap sindrom klimakterik; di sisi lain, adalah mungkin untuk mengurangi perburukan gejala:

• Mengenali gejala sejak dini.
• Segera mulai terapi obat dan pengobatan alami di bawah saran medis.

Perawatan Medis

Tidak ada perawatan medis yang ditujukan untuk mengurangi gejala sindrom klimakterik.