Ini adalah gangguan berbasis inflamasi, dipicu oleh peristiwa akut (jarang) atau oleh pengulangan kronis mikro-stres (lebih sering).
Shutterstock
Kerusakan tendon yang terlihat pada tendonitis dapat sembuh secara spontan; namun, proses perbaikan yang menjadi ciri penyembuhan melibatkan pembentukan jaringan tendon yang kurang tahan, kurang elastis dan hampir selalu lebih tipis.
Tendon yang paling sensitif terhadap timbulnya tendonitis adalah yang berada di dekat sendi: pergelangan kaki, lutut, siku dan bahu (khususnya: tendon trisep sural, tendon paha depan femoralis, ekstensor lengan bawah, tendon supraspinatus).
Tendinitis muncul dengan rasa sakit, bengkak dan kemerahan (jika terlihat); sangat sering, apalagi, mereka juga menyebabkan: elastisitas berkurang, gangguan mobilitas dan kekakuan, dan peningkatan risiko kerusakan.
Faktor risiko tendonitis adalah lingkungan (pekerjaan, hobi, olahraga, dll.) dan subjektif (kecenderungan anatomis, kelemahan otot, dll.).
Materi yang diterbitkan dimaksudkan untuk memungkinkan akses cepat ke saran umum, saran dan pengobatan yang biasanya diberikan oleh dokter dan buku teks untuk pengobatan Tendinitis; indikasi tersebut sama sekali tidak boleh menggantikan pendapat dokter yang merawat atau spesialis kesehatan lain di sektor yang merawat pasien.
negatif disebabkan oleh "aktivitas kerja.- Nyeri pada gerakan tertentu.
- Nyeri pada palpasi.
- Pembengkakan dan kemerahan (jika terdeteksi).
- Kekakuan sendi.
- Penurunan fungsi.
- Perasaan ketidakstabilan sendi.
- Hilangnya kekuatan dan hipotrofi otot-otot yang melekat.
- Penipisan, peregangan dan kerapuhan tendon.
- Anamnesis: evaluasi fungsional, palpasi, dll.
- Tes pencitraan:
- USG.
- Radiografi (untuk diagnosis eksklusi).
- MRI (untuk diagnosis eksklusi).
- Koreksi cacat postural.
- Penskalaan kelebihan beban.
- Koreksi teknik olahraga motorik.
- Koreksi gerakan adat lainnya.
- Pilihan alat, alat bantu atau alas kaki yang cocok untuk karakteristik subjektif.
- Otomatisasi fase kerja tertentu.
- PERHATIAN! Ada patologi atau komplikasi sistemik (misalnya lupus eritematosus, gagal ginjal kronis, dll.) yang mendukung timbulnya penyakit tendon.
- Terapi konservatif:
- Sisa area yang terlibat.
- Penggunaan alat bantu yang mengurangi mobilitas sendi dan meningkatkan manajemen beban (kawat gigi, bidai, tongkat atau kruk, ortotik, dll.).
- Fisioterapi, senam preventif-rehabilitatif dan peregangan: penting untuk pemulihan trofisme dan kekuatan otot, dan stabilitas sendi.
- Cryotherapy atau terapi dingin: bekerja dengan mengurangi peradangan dan menenangkan rasa sakit.
- Obat-obatan: anti-inflamasi (non-steroid atau kortikosteroid).
- Perawatan medis: berguna untuk mengurangi peradangan dan merangsang perbaikan jaringan.
- Pembedahan: digunakan ketika tendonitis mengalami komplikasi, seperti pengapuran dan ruptur.
- Rehabilitasi pasca operasi: jenis fisioterapi dan selanjutnya penguatan.
- Konsumsilah kalori dalam jumlah yang cukup, yaitu 70% dari kalori normal.
- Pilih makanan dengan dampak metabolisme yang sesuai (makanan utuh dan makanan tanpa karbohidrat olahan), mencegah lonjakan gula darah dan insulin:
- Mencapai jumlah serat makanan yang baik: membantu menjaga gula darah tetap terkendali, memodulasi penyerapan lemak dan memiliki efek positif pada kadar estrogen.
- Pertahankan fraksi karbohidrat sederhana tidak lebih dari 10-16% dari total kalori: biasanya cukup untuk menghilangkan semua makanan manis, menyimpan 4-6 porsi buah dan sayuran, serta 1-3 porsi susu dan yogurt.
- Pertahankan fraksi lemak tidak lebih dari 25-30% dari total kalori, lebih suka yang "baik" (minyak sayur mentah dan ikan biru berlemak sedang) daripada yang "buruk" (jenuh, terhidrogenasi, bi-fraksinasi, dll.) .
- Omega 3: mereka adalah asam eicosapentaenoic (EPA), docosahexaenoic (DHA) dan alpha linolenic (ALA). Mereka memiliki peran anti-inflamasi. Dua yang pertama sangat aktif secara biologis dan terutama ditemukan di: sarden, mackerel, bonito, sardinella , herring , alletterato, tuna belly, garfish, rumput laut, krill dll. Yang ketiga kurang aktif tetapi merupakan prekursor EPA, terutama terkandung dalam fraksi lemak makanan tertentu yang berasal dari nabati atau dalam minyak: kedelai, biji rami , biji kiwi, biji anggur dll.
- Vitamin: vitamin antioksidan adalah karotenoid (provitamin A), vitamin C dan vitamin E. Karotenoid terkandung dalam sayuran dan buah-buahan merah atau oranye (aprikot, paprika, melon, persik, wortel, labu, tomat, dll); mereka juga hadir dalam krustasea dan susu. Vitamin C khas buah asam dan beberapa sayuran (lemon, jeruk, mandarin, grapefruits, kiwi, paprika, peterseli, sawi putih, selada, tomat, kubis, dll). Vitamin E dapat ditemukan di bagian lipid dari banyak biji dan minyak terkait (biji gandum, benih jagung, wijen, kiwi, biji anggur, dll.).
- Mineral: seng dan selenium. Yang pertama terutama terkandung dalam: hati, daging, susu dan turunannya, beberapa moluska kerang (terutama tiram). Yang kedua terutama terkandung dalam: daging, produk ikan, kuning telur, susu dan turunannya, makanan yang diperkaya (kentang, dll.).
- Polifenol: fenol sederhana, flavonoid, tanin. Mereka sangat kaya: sayuran (bawang, bawang putih, buah jeruk, ceri, dll.), Buah dan biji relatif (delima, anggur, beri, dll.), Anggur, biji minyak, kopi, teh, kakao, kacang-kacangan dan biji-bijian. , dll.
- Disarankan untuk menghilangkan junk food dan minuman, terutama fast food dan snack manis atau gurih.
- Juga perlu untuk mengurangi frekuensi konsumsi dan porsi: pasta, roti, pizza, kentang, turunannya, keju berlemak, daging dan ikan berlemak, daging yang diawetkan, sosis, dan permen.
PERHATIAN! Tidak disarankan untuk memaksakan secara berlebihan dengan latihan peregangan dan penguatan; selain menimbulkan rasa sakit, mereka dapat menyebabkan pecahnya tendon yang sangat tipis.
- Cryotherapy: terapi dingin berguna dalam mengurangi rasa sakit dan peradangan.Sebaiknya dilakukan 2 atau 3 kali sehari.Es tidak boleh dioleskan secara langsung; sebaliknya, itu harus ditempatkan dalam kantong penahanan dengan air dan diterapkan dengan menempatkan kain wol untuk melindungi kulit.
- Kawat gigi, perban dan perban: ini adalah alat yang terkadang berguna untuk mengurangi gejala. Mereka memiliki fungsi menemani atau membatasi gerakan. Dalam latihan olahraga mereka tidak bisa terlalu ketat; sebaliknya, selama bekerja dimungkinkan untuk mengencangkannya lebih kuat, berhati-hati agar tidak mengganggu sirkulasi.
Obat-obatan yang digunakan adalah:
- Analgesik: umumnya juga dengan tindakan anti-inflamasi, mereka digunakan secara oral, terutama dalam memerangi rasa sakit:
- Parasetamol: misalnya Tachipirina ®, Efferalgan ® dan Panadol ®.
- Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID):
- Sistemik untuk penggunaan oral: mereka lebih sering digunakan daripada yang topikal, karena beberapa struktur yang terkena mungkin sulit dijangkau melalui aplikasi kulit (misalnya di rotator cuff). Mereka juga lebih kuat daripada salep dan gel. Mereka mungkin memerlukan penggunaan seorang gastroprotektor. Orang dengan gangguan hati atau ginjal tidak selalu bisa meminumnya.
- Ibuprofen: misalnya Brufen ®, Moment ®, Spidifen ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip fever and pain ® dan Vicks fever and pain ®).
- Ketoprofen: misalnya Arthrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard" ® dan Ketodol ®.
- Diklofenak: misalnya Dicloreum ®, Deflamat ®, Voltaren Emulgel ® dan Flector ®.
- Naproxen: misalnya Momentol ®, Synflex ® dan Xenar ®.
- Untuk penggunaan topikal: mereka terutama salep atau gel. Mereka memiliki keuntungan bertindak secara lokal (berguna misalnya pada tendon Achilles) tanpa terlalu membebani perut dan hati; namun mereka kurang efektif. Harus ditentukan bahwa ini bukan kategori farmakologis yang paling cocok dan bertahan untuk waktu yang lama dengan penggunaannya dapat mendukung memburuknya peradangan.
- Ibuprofen 10% garam lisin atau 2,5% Ketoprofen (misalnya Dolorfast ®, Lasonil ®, Fastum gel ® dll.).
- Kortikosteroid:
- Suntikan dengan infiltrasi: mereka digunakan hanya jika NSAID oral tidak dapat ditoleransi dengan baik untuk: alergi, tukak lambung, diabetes, dll. Jika digunakan untuk waktu yang lama mereka memberikan banyak efek samping pada jaringan ikat, terutama tendon. Mereka adalah solusi farmakologis yang paling drastis, tetapi juga yang paling efektif.
- Hindari tanah yang licin, terlalu keras (aspal) atau terlalu lunak (pasir).