Diedit oleh Dr. Franco Recano
Apa itu amenore?
Amenore adalah kurangnya menstruasi, dan harus diingat bahwa ada periode dalam kehidupan seorang wanita di mana kekurangan ini bersifat fisiologis: sebelum pubertas, setelah menopause, selama kehamilan dan, untuk periode yang lebih pendek atau lebih lama, selama kehamilan. Waktunya memberi makan.
Di luar kasus-kasus ini, amenore disebabkan oleh penyakit yang menyebabkan perubahan kondisi umum, atau penyakit pada sistem genital; amenore juga dapat disebabkan oleh trauma psikis yang serius."Perubahan fungsi menstruasi (bahkan lebih kurangnya menstruasi) tidak lebih dari manifestasi, gejala yang bisa kita katakan, dari" perubahan rangkaian fenomena yang terjadi di endometrium, oleh karena itu tanda bahwa sesuatu dalam mekanisme regulasi tidak bekerja dengan baik. Pertama-tama kita harus membuat "perbedaan penting antara" primer "" amenore (yang diamati pada anak perempuan atau wanita yang, meskipun telah melewati usia pubertas, tidak pernah menstruasi) dan amenore "" sekunder "" (yang muncul setelah periode di mana fungsi menstruasi berlangsung secara teratur).
Amenore Primer - Penyebab
Jika aliran menstruasi tidak muncul pada usia 16 tahun, itu disebut amenore primer.
Fakta bahwa menstruasi tidak muncul pada masa pubertas (12-13 tahun) dapat dikaitkan baik dengan penyebab yang berhubungan langsung dengan alat kelamin, maupun dengan penyebab yang hanya secara tidak langsung mempengaruhi fungsi alat kelamin. Di antara penyebab genital kita harus mengingat malformasi serius dari alat seksual (kurang atau tidak cukupnya perkembangan ovarium atau rahim) Kemudian mungkin ada kasus di mana mekanisme pengaturan fungsi ovarium dan menstruasi bertindak secara teratur: gadis-gadis ini, semua " usia pubertas, memiliki perkembangan tubuh yang normal, dengan munculnya rambut di kemaluan, dan di ketiak, perkembangan payudara dan alat kelamin luar, tetapi mereka tidak mengalami menstruasi. Dipercaya bahwa dalam kasus ini ada "ketidakpekaan mukosa rahim terhadap rangsangan hormonal (estrogen dan progesteron) dari ovarium."
Penyebab ekstragenital bervariasi. Mereka dapat dikaitkan dengan disfungsi diensefalon dan hipofisis, yang memodifikasi atau menghilangkan produksi hormon hipotalamus dan hipofisis; yang terakhir merangsang ovarium, menyebabkan produksi estrogen dan progesteron. Masih dalam bidang sistem endokrin, defisiensi berat pada aktivitas kelenjar tiroid (kretinisme) dapat menjadi penyebab amenore primer.Faktor-faktor lain mungkin termasuk keadaan kekurangan gizi yang parah, avitaminosis, penyakit menular kronis (tuberkulosis) dan anemia berat.
Amenore Sekunder - Penyebab
Istilah ini menunjukkan berhentinya fungsi menstruasi setelah periode yang berlangsung secara teratur. Di luar periode kehamilan dan menyusui, di mana gangguan menstruasi fisiologis, amenore sekunder adalah ekspresi keadaan patologis. Penyebab genital termasuk kondisi yang, dengan menentukan penghancuran (atau "pengangkatan) salah satu organ yang terlibat langsung dalam fungsi menstruasi, menyebabkan hilangnya definitif. Mereka diwakili oleh operasi pengangkatan ovarium atau rahim (lihat: histerektomi) .
Di antara penyebab paling penting dari amenore sekunder, ada yang terkait dengan perubahan fungsi hipofisis. Dalam kasus ini rangsangan yang disebabkan oleh hormon hipofisis pada ovarium berhenti dan bersama-sama dengan mereka fungsi normalnya Patologi ini disertai dengan penurunan serius dalam aktivitas semua kelenjar endokrin yang berada di bawah kendali kelenjar pituitari.
Fase-fase siklus menstruasi pada mukosa rahim bergantung pada kerja hormon yang dihasilkan ovarium (estrogen dan progesteron atau lebih tepatnya pada kuantitas satu sama lain; ketidakseimbangan antara hormon-hormon ini dapat disebabkan oleh amenore. defisiensi yang signifikan dalam produksi estrogen mencegah "endometrium memasuki fase proliferasi (yang merupakan premis yang diperlukan untuk fase sekretori dan menstruasi yang akan ditentukan), jika jumlah progesteron normal," tindakan " ini " yang terakhir tidak cukup untuk memungkinkan endometrium memasuki fase sekretorik. Hal ini menyebabkan terhentinya endometrium pada fase proliferasi. Produksi progesteron yang berlebihan menentukan penghentian siklus dalam fase sekretori.
Di antara penyebab ekstragenital, keadaan malnutrisi berat dapat menentukan gangguan fungsi menstruasi, serta perubahan iklim yang tiba-tiba, faktor saraf dan psikis, emosi yang tiba-tiba dan keras, stres harian dan stres olahraga pada atlet kompetitif.
Juga di bidang olahraga, amenore, yang terkait dengan osteoporosis dan gangguan makan, biasanya termasuk dalam gambaran yang dikenal sebagai "triad of the" female atlet ". Kondisi ini umum di antara atlet profesional dan, lebih umum, di antara wanita yang berlatih banyak aktivitas fisik tanpa makan secara memadai.