AMNIOSENTESIS

Apa itu Amniosentesis?

Amniosentesis terdiri dari pembuangan transabdominal sejumlah kecil cairan ketuban, yang menyelimuti dan melindungi janin selama pertumbuhan dan perkembangannya.

Di dalam rahim, janin ditempatkan di dalam kantung, yang disebut kantung ketuban atau ketuban, berisi cairan - cairan ketuban - yang melindunginya dari guncangan, perubahan suhu, dan berbagai jenis tekanan.

Teknik dan risiko

Sebagai aturan, amniosentesis dilakukan mulai dari minggu kelima belas kehamilan, ketika rongga ketuban telah mencapai dimensi sedemikian rupa sehingga tidak menimbulkan risiko khusus bagi janin selama pemeriksaan. Risiko ini selanjutnya dikurangi dengan ultrasonografi preventif, yang menunjukkan posisi janin dan plasenta. Jika wanita hamil cocok untuk pemeriksaan - yang, misalnya, dikontraindikasikan dengan adanya demam atau infeksi lain saat ini - kulit perut didesinfeksi dengan larutan antiseptik. Di bawah bimbingan ultrasound yang konstan, spesialis kebidanan dan ginekologi memasukkan jarum yang sangat tipis melalui kulit yang menutupi rongga rahim di bawahnya, untuk mencapai rongga ketuban dan menarik sekitar 15 ml cairan dengan nama yang sama. minggu kehamilan cairan ini menempati volume sekitar 100 ml, yang meningkat menjadi 150-200 ml 15/30 hari kemudian dan menjadi 500 ml sekitar minggu kedua puluh. Pemantauan ultrasound tidak menghasilkan radiasi pengion, sama sekali tidak berbahaya dan dengan demikian tidak menyebabkan kerusakan apapun pada memang, memungkinkan untuk mengontrol posisi dan jarum, meminimalkan risiko komplikasi.

Di laboratorium, sebagian kecil cairan ketuban digunakan untuk melakukan tes biokimia langsung, sedangkan sel janin yang tersisa diisolasi, kemudian dibiakkan untuk mendapatkan sampel numerik yang cukup untuk evaluasi kariotipe.

Pemeriksaan tidak menyakitkan (paling mengganggu), berlangsung beberapa menit dan tidak memerlukan anestesi khusus atau rawat inap; pada akhir amniosentesis masih perlu tetap di pusat kesehatan selama 30-60 menit. Dalam 2/3 hari setelah pemeriksaan disarankan untuk menahan diri dari aktivitas fisik yang berat, apalagi jika Anda mengalami sakit perut yang berkepanjangan atau munculnya demam atau keputihan yang aneh, penting untuk segera memberi tahu asisten perawatan kesehatan Anda.

Seperti semua prosedur invasif, bahkan jika dipraktekkan oleh personel yang berpengalaman dan dilengkapi dengan baik, amniosentesis menyajikan persentase tertentu dari risiko aborsi, kira-kira dapat diukur dalam satu kemungkinan dalam 200. Studi yang lebih baru, tertanggal 2006, menunjukkan bahwa risiko tambahan aborsi, dibandingkan dengan wanita yang tidak menjalani amniosentesis, sangat rendah (0,06%) jika tidak bahkan nol. Oleh karena itu, prosedur ini aman, ditandai dengan persentase risiko dan komplikasi yang sangat kecil. Salah satunya dibatalkan dengan memberikan wanita hamil Rh negatif non- diimunisasi, dengan pasangan Rh positif, imunoglobulin anti-D; injeksi antibodi ini diperlukan untuk kemungkinan aliran darah janin ke dalam sirkulasi ibu, dengan konsekuensi produksi imunoglobulin yang dapat membahayakan bayi.

Secara teoritis, aborsi yang terkait dengan amniosentesis dapat ditelusuri kembali ke perkembangan amniotitis (infeksi cairan ketuban), pecahnya selaput ketuban atau munculnya aktivitas kontraktil yang tidak dapat dikendalikan dengan terapi medis. pemeriksaan sangat jarang (<0,2%) Karena resiko tersebut maka amniosentesis mutlak harus didahului dengan penandatanganan informed consent oleh ibu hamil yang berhak memperoleh terlebih dahulu segala macam penjelasan tentang modalitas, membatasi diagnostik dan risiko prosedur.

Mempertimbangkan biaya dan di atas semua komplikasi yang jarang, tetapi masih mungkin, amniosentesis tidak dilakukan jika orang tua mengecualikan secara apriori hipotesis gangguan kehamilan, kecuali jika mereka ingin melakukannya hanya untuk tujuan mempersiapkan dengan kesadaran yang lebih besar. pada kelahiran anak yang dipengaruhi oleh beberapa anomali. Selain itu, ini bukan pemeriksaan rutin, tetapi "penyelidikan diagnostik yang hanya dilakukan oleh ibu yang setuju yang dianggap berisiko. Di luar ini, amniosentesis tetap merupakan pemeriksaan opsional dan orang tua bertanggung jawab penuh atas pilihan mereka.