Anemia Defisiensi Besi

Keumuman

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah mendefinisikan konsep anemia sebagai nilai hemoglobin di bawah 14 g/dl pada pria, 12 g/dl pada wanita dan 11 g/dl pada wanita hamil.

Di antara banyak penyebab anemia, kekurangan zat besi adalah yang paling umum. Tidak mengherankan, defisiensi besi mungkin merupakan perubahan nutrisi yang paling luas di dunia.Meskipun kejadian anemia defisiensi besi lebih tinggi di negara berkembang, bentuk anemia ini juga umum di negara-negara industri, terutama pada anak kecil, remaja dan wanita usia subur. usia.

Epidemiologi

Faktor-faktor yang menentukan defisiensi bela diri (besi) agak berbeda di berbagai kelompok penduduk.
Di negara-negara paling maju, insiden kekurangan zat besi adalah 3% di antara pria dewasa, 20% di antara wanita dan 50% di antara wanita hamil. Persentase ini ditakdirkan untuk meningkat ketika beberapa negara Afrika dipertimbangkan. atau Asia, di mana a diet yang berkurang dan kehilangan zat besi yang berlebihan yang disebabkan oleh adanya parasit usus menyebabkan anemia defisiensi besi yang mempengaruhi lebih dari 50% populasi.
Di antara orang dewasa, terutama wanita yang terpengaruh, terutama selama usia subur.
Tren pada pria berbeda, di mana sebenarnya dua puncak insiden dapat dikenali: selama masa remaja dan setelah usia 30 tahun.
Namun, insiden maksimum anemia terjadi antara 6 dan 20 bulan kehidupan (baik laki-laki dan perempuan) dan khususnya pada bayi prematur. Akhirnya, kekurangan zat besi lebih sering terjadi di kelas miskin daripada di kelas menengah atas (61% berbanding 39%).

Penyebab anemia

Keadaan defisiensi besi bela diri dapat ditentukan dengan:

• asupan yang tidak memadai;
• penyerapan yang tidak memadai;
• peningkatan kebutuhan;
• kehilangan zat besi yang berkepanjangan.

Asupan zat besi yang tidak memadai

Defisiensi makanan merupakan penyebab anemia yang jarang terjadi di negara-negara industri yang memiliki sumber pasokan yang melimpah (termasuk daging), sehingga sekitar dua pertiga zat besi dalam makanan dalam bentuk kelompok heme yang mudah diserap. Oleh karena itu penurunan asupan tanpa adanya masalah penyerapan atau kebutuhan adalah kejadian yang jarang terjadi.
Situasinya cukup berbeda di negara berkembang, di mana makanan kurang berlimpah dan pola makan, terutama vegetarian, mengandung zat besi anorganik (tidak terkait dengan heme), yang sangat tidak dapat diserap.
Namun, terlepas dari ketersediaan zat besi, diet seringkali terbukti tidak memadai di masyarakat yang memiliki hak istimewa ketika kita menemukan diri kita dalam keadaan berikut:

• orang tua sering mengikuti diet yang sangat terbatas, mengandung sedikit daging karena alasan ekonomi atau karena kondisi gigi mereka yang berubah.
• Orang dewasa dengan diet vegetarian ketat karena, bahkan jika buah dan sayuran mengandung persentase zat besi yang moderat, juga benar bahwa ada nitrat, fosfat, dan serat yang cenderung mengkelat (mengikat) zat besi dan mengurangi penyerapannya.
• Individu yang lebih miskin, seringkali dari minoritas, paling berisiko.
• Usia infantil juga berisiko tinggi terkena anemia, karena makanannya, terutama terdiri dari susu, mengandung zat besi dalam jumlah yang sangat kecil.
• Pecandu alkohol, karena mereka cenderung memiliki "pola makan berkualitas buruk".
• Anak-anak, terutama selama tahun-tahun pertama kehidupan, memiliki kebutuhan kritis akan zat besi untuk mendukung pertumbuhan massa otot dan untuk meningkatkan volume darah, dan jumlah ini sering tidak dikompensasi oleh asupan makanan.

Penyerapan zat besi yang tidak memadai

Penyerapan zat besi yang berkurang diamati pada kondisi steatorrhea usus (adanya lemak yang tidak diserap dalam tinja), pada diare kronis, pada pasien yang telah menjalani operasi dengan reseksi besar jejunum atau ileum (dengan pengurangan permukaan penyerap) dan pada mereka dengan sekresi asam lambung yang rendah (hipoklorhidria).

Selanjutnya, reseksi sebagian lambung (gastrektomi) mengubah penyerapan zat besi dengan mengurangi sekresi asam klorida dan memperpendek waktu transit makanan dari lambung itu sendiri ke duodenum.Akhirnya, mereka juga mengubah penyerapan beberapa makanan. hadir di perut.diet yang disebutkan di atas.

Peningkatan Kebutuhan Zat Besi

Peningkatan permintaan adalah kemungkinan penyebab utama anemia defisiensi besi bela diri.Anak-anak yang sedang tumbuh, remaja, dan wanita yang sedang menstruasi dan hamil memiliki kebutuhan zat besi yang jauh lebih besar daripada orang dewasa. Terutama berisiko adalah wanita dengan kehamilan ganda dan sering.

Kehilangan zat besi yang berkepanjangan

Kehilangan darah kronis adalah penyebab paling penting dari kekurangan zat besi di dunia Barat.
Pendarahan di dalam jaringan atau di rongga tubuh dapat diikuti dengan penyembuhan lengkap dengan penggunaan kembali zat besi, sebaliknya pendarahan eksternal menghabiskan cadangan. Kehilangan tersebut dapat terjadi pada wanita usia subur (aliran menstruasi dan kehamilan), di saluran pencernaan atau di tempat lain.
Perdarahan gastrointestinal menyebabkan anemia bebas besi terutama pada pasien lanjut usia dan wanita pascamenopause. Diantaranya, lesi yang paling sering adalah hemoroid, gastritis hemoragik, tukak lambung atau duodenum, hernia hiatus, divertikula, terutama pada kolon dan Mekel (divertikulum kongenital usus halus), kolon dan kanker lambung, penyakit radang usus kronis (kolitis ulserativa dan penyakit Crohn), penyakit cacing tambang dan cacing kremi dan penyalahgunaan obat antiinflamasi seperti aspirin.
Sumber lain perdarahan non-gastrointestinal dapat ditemukan di paru-paru, dalam kasus pneumonia atau bronkopneumonia dengan hemoptisis (meludah darah) atau hemosiderosis paru idiomatik, di ginjal, dalam kasus radang ginjal kronis, tumor ginjal, uretra atau kandung kemih, yang semuanya menyebabkan hematuria makroskopik atau mikroskopis (adanya darah dalam urin), pada tingkat genital wanita, dalam kasus kanker rahim atau menoragia (perdarahan menstruasi yang berat), dalam keadaan hemolisis kronis ( kerusakan sel darah merah) karena adanya prostesis katup jantung, pada donor darah, dan akhirnya pada mereka yang menderita hemoglobinuria nokturnal paroksismal ("anemia hemolitik).

Artikel lain tentang "Anemia Defisiensi Besi"

1. Anemia: gejala, diagnosis, terapi
2. Anemia defisiensi besi - Obat untuk pengobatan "anemia defisiensi besi"