Keumuman
Rotavirus adalah agen virus yang bertanggung jawab untuk sebagian besar kasus gastroenteritis remaja.
Biasanya, gejala gastroenteritis rotavirus terdiri dari: mual, muntah, demam dan diare berair.
Komplikasi yang paling ditakuti adalah dehidrasi, setelah episode muntah dan disentri yang berulang.
Dalam kebanyakan kasus, pemeriksaan fisik dan riwayat cukup untuk mendeteksi infeksi rotavirus.
Tidak ada pengobatan khusus, hanya pengobatan simtomatik.
Rehidrasi pasien sangat penting untuk menghindari komplikasi serius.
Apa itu rotavirus?
Rotavirus adalah agen biologis yang merupakan penyebab utama gastroenteritis pada bayi dan anak-anak.
Memiliki beberapa molekul RNA untai ganda per genom, rotavirus termasuk dalam keluarga virus yang dikenal sebagai Reoviridae.
Apa itu gastroenteritis?
Dengan istilah gastroenteritis, dokter berarti "radang lambung dan usus".
Umumnya, gastroenteritis memiliki asal infeksi, namun dalam beberapa kasus, dapat timbul sebagai akibat dari konsumsi logam beracun, obat-obatan, tanaman atau jamur.
SPESIES ROTAVIRUS
Hingga saat ini, ahli virologi telah mengidentifikasi 8 spesies rotavirus, diidentifikasi dengan delapan huruf kapital pertama dari alfabet, kemudian A, B, C, D, E, F, G dan H.
Dari 8 spesies Rotavirus yang teridentifikasi sejauh ini, spesies Rotavirus A adalah yang paling luas penyebarannya. Faktanya, ini bertanggung jawab atas lebih dari 90% dari apa yang disebut infeksi rotavirus.
BEBERAPA FITUR ROTAVIRUS
Genom rotavirus terdiri dari 11 molekul RNA untai ganda, diidentifikasi dengan angka Arab 1 sampai 11.
Secara keseluruhan, 11 molekul RNA untai ganda ini memiliki tepat 18.555 nukleotida.
Kecuali molekul RNA nomor 9 - yang mengkode dua gen - semua molekul RNA lainnya hanya mengkode satu gen.
Rotavirus adalah partikel yang diameternya berukuran 76,5 nanometer.
SEJARAH ROTAVIRUS
Penghargaan atas penemuan rotavirus adalah milik ahli virologi Australia Ruth Bishop dan tim rekan-rekannya. Saat itu tahun 1973.
"Pengantar jargon medis istilah" rotavirus "berasal dari tahun 1974: kata itu diciptakan oleh ahli virologi lain, Thomas Henry Flewett tertentu, yang di bawah mikroskop elektron melihat bentuk roda tertentu dari rotavirus (" rota "adalah Istilah latin yang dalam bahasa Italia berarti "roda").
Mulai tahun 1980, para peneliti yang mempelajari rotavirus mulai mengidentifikasi berbagai spesies virus yang ada di alam dan mampu menginfeksi manusia.
EPIDEMIOLOGI
Menurut beberapa studi statistik, rotavirus akan menyebabkan jutaan dan jutaan infeksi setiap tahun, mengakibatkan sekitar 2 juta rawat inap dan menyebabkan kematian hampir 453.000 anak di bawah usia 5 tahun.
Namun, perlu dicatat bahwa, sejak vaksin rotavirus telah ada, jumlah tahunan infeksi rotavirus jelas menurun (jelas di negara-negara di mana vaksinasi dimungkinkan).
Rotavirus begitu umum sehingga, menurut pendapat dokter dan ahli virologi, hampir semua anak tertular agen virus tersebut setidaknya sekali dalam 5 tahun pertama kehidupan.
Kemungkinan terkena infeksi rotavirus paling besar selama musim dingin dan/atau kemarau.
Pada populasi orang dewasa, infeksi rotavirus sangat jarang.
Rotavirus di AS sebelum vaksin
Sebelum membuat vaksin AD hoc, di AS, setiap tahun, kasus infeksi rotavirus sekitar 2,7 juta.
Dari 2,7 juta kasus infeksi ini, sekitar 60.000 memerlukan rawat inap dan sekitar 37 menyebabkan kematian individu yang bersangkutan.
Penyebab
Penularan rotavirus dapat terjadi dalam beberapa cara:
- Melalui apa yang disebut rute fecal-oral (penularan fecal-oral). Cara penularan ini berarti bahwa patogen dapat menemukan dirinya sendiri di dalam tinja.
Dalam kasus tertentu, rotavirus memiliki kemampuan yang disebutkan di atas. - Melalui kontak fisik dengan tangan, permukaan, makanan atau benda yang terkontaminasi.
- Melalui saluran pernapasan. Dalam hal ini, agen virus ditularkan oleh tetesan air liur kecil yang mudah menguap, yang mengeluarkan orang yang terinfeksi ketika mereka berbicara, bersin, batuk, dll.
Penularan fecal-oral sejauh ini merupakan yang paling luas dan menyebabkan jumlah infeksi terbanyak. Bagaimanapun, pertimbangkan bahwa kotoran subjek yang terinfeksi rotavirus mengandung sekitar 10 triliun partikel virus per gram dan bahwa kurang dari 100 partikel virus per gram sudah cukup untuk mengembangkan gastroenteritis rotavirus.
BEBERAPA KEINGINAN TENTANG TRANSMISI ROTAVIRUS
Rotavirus cukup stabil di lingkungan dan mampu bertahan di sana, menunggu untuk menginfeksi seseorang, untuk jangka waktu mulai dari 9 hingga 19 hari.
Lebih jauh lagi, mengherankan bagaimana, di negara-negara di dunia di mana tindakan kesehatan tidak memadai, tingkat "kejadian infeksi rotavirus sebanding dengan tingkat kejadian infeksi rotavirus yang dihitung untuk negara-negara di dunia di mana tindakan kesehatan" menjadi pelopor.
FAKTOR RISIKO
Subyek yang paling berisiko terinfeksi rotavirus adalah anak-anak antara usia 3 dan 35 bulan.
Gejala dan Komplikasi
Gejala dan tanda infeksi rotavirus muncul kira-kira dua minggu setelah terpapar patogen, sehingga masa inkubasi rotavirus kira-kira 14-15 hari.
Gastroenteritis yang dihasilkan, yang bisa sedang atau berat, awalnya menyebabkan demam ringan, mual dan muntah; kemudian (biasanya setelah 3-7 hari), episode berulang dari diare berair (atau disentri) dan nyeri perut yang parah muncul.
ROTAVIRUS PADA ORANG DEWASA
Pada orang dewasa yang berada dalam kesehatan yang baik, infeksi rotavirus menyebabkan manifestasi yang sangat ringan, seringkali hampir tidak terlihat.
Dengan kata lain, mereka sebagian atau seluruhnya tanpa gejala.
Mengapa orang dewasa kurang rentan terhadap infeksi rotavirus?
Orang dewasa kurang rentan terhadap infeksi rotavirus setidaknya karena dua alasan:
- Mereka mungkin sudah tertular virus di usia muda, jadi mereka mengembangkan "kekebalan antibodi yang melindungi mereka dari infeksi di kemudian hari."
- Mereka memiliki sistem kekebalan yang matang dan lebih efektif daripada anak-anak.
BAGAIMANA ROTAVIRUS MENYEBABKAN GASTROENTERITIS
Dari sudut pandang patofisiologi, rotavirus menyebabkan gastroenteritis karena ketika masuk ke dalam tubuh, ia menyerang dan menghancurkan enterosit.
Enterosit adalah sel epitel yang melapisi dinding bagian dalam usus halus; dalam hal ini, mereka adalah elemen seluler yang menutupi vili usus.
KAPAN HARUS KE DOKTER?
Dalam kasus pasien usia muda atau sangat muda, disarankan untuk menghubungi dokter di hadapan:
- Diare selama lebih dari 24 jam berturut-turut
- muntah berulang
- Tinja berwarna hitam atau tinja yang mengandung darah dan/atau bekas nanah
- Demam 40 ° C atau lebih tinggi
- Kelesuan, lekas marah dan / atau sakit parah
- Dehidrasi
Dalam kasus pasien dewasa, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter di hadapan:
- Episode diare setidaknya dua kali sehari
- Ketidakmampuan untuk mempertahankan cairan yang tertelan selama lebih dari 24 jam
- Muntah darah
- Gerakan usus berulang
- Demam 39 ° C atau lebih tinggi
- Dehidrasi
KOMPLIKASI
Komplikasi yang paling penting dari infeksi rotavirus adalah dehidrasi setelah episode diare berair berulang.
Jika tidak ditangani tepat waktu dan dengan cara yang benar, dehidrasi bahkan dapat menyebabkan kematian.
- Pusing saat bangun dari posisi duduk
- Penurunan buang air kecil
- Mulut kering
- Menangis tanpa air mata
- Kantuk yang tidak biasa
- Rasa haus yang luar biasa
- Rasa kelemahan
- Pusing
Diagnosa
Rotavirus menyebabkan "infeksi yang biasanya didiagnosis oleh dokter melalui pemeriksaan fisik yang cermat dan" riwayat medis (riwayat medis).
Jika keraguan tetap ada, pemeriksaan yang memungkinkan kita untuk secara pasti mengklarifikasi asal diare dan gejala gastroenteritis lainnya adalah analisis sampel tinja pasien.
Analisis sampel tinja mencakup serangkaian tes laboratorium yang bertujuan untuk mendeteksi rotavirus.
Perlakuan
Perawatan yang tersedia, untuk pengobatan infeksi rotavirus, tidak spesifik dan pada dasarnya terdiri dari terapi simtomatik. Terapi simtomatik adalah intervensi terapeutik yang bertujuan untuk memperbaiki gambaran gejala.
Di antara berbagai pengobatan simtomatik, menjaga hidrasi subjek yang terinfeksi sangat penting.Jika asupan cairan cukup untuk kebutuhan pasien, risiko komplikasi minimal dan kemungkinan pemulihan tinggi.
REHIDRASI: APA ISINYA?
Rehidrasi subjek dengan infeksi rotavirus terdiri dari pemberian cairan berbasis air, garam mineral dan gula.
Garam mineral sangat penting, karena muntah dan diare menyebabkan kerugian besar.
APA YANG HARUS DILAKUKAN JIKA DEHIDRASI PARAH?
Jika infeksi rotavirus telah menyebabkan dehidrasi berat, pasien yang terkena harus dirawat di rumah sakit dan diberikan cairan rehidrasi intravena.
APAKAH ANDA MEMBUTUHKAN OBAT-OBATAN TERHADAP DIARE?
Umumnya pengobatan infeksi rotavirus tidak melibatkan pemberian obat anti diare (obat anti diare).
Indikasi ini juga berlaku untuk keadaan infeksi yang ditandai dengan disentri berat.
Prognosa
Biasanya, jika pasien memulihkan cairan yang hilang karena diare dan / atau muntah, infeksi rotavirus klasik sembuh dalam 3-7 hari, tanpa dampak apa pun.
Pencegahan
Seperti disebutkan, ada kemungkinan hari ini untuk mendapatkan vaksinasi terhadap rotavirus.
Lebih tepatnya, ada dua jenis vaksin yang keduanya sangat efektif dan aman. Kedua jenis vaksin ini secara khusus melindungi terhadap rotavirus spesies A, termasuk dalam kategori vaksin hidup yang dilemahkan dan diminum secara oral. Untuk melihat lembar data yang relevan, lihat ringkasan karakteristik vaksin Rotarix dan RotaTeq.
Pemasaran vaksin rotavirus A cukup baru. Sebenarnya, itu berasal dari tahun 2006 (jelas setelah serangkaian percobaan yang panjang).
Saat ini, lebih dari 100 negara di dunia memiliki lisensi untuk menggunakan vaksin-vaksin tersebut, tetapi hanya 28 di antaranya yang telah memperkenalkan vaksin rotavirus sebagai vaksinasi rutin.
