Asam urat merupakan produk akhir yang dihasilkan dari gradasi purin.
Purin (adenin dan guanin) adalah basa nitrogen, yang membentuk DNA yang ada dalam inti sel hewan dan tumbuhan.
Karena tubuh kita terdiri dari sejumlah besar sel, yang terus diperbarui, sebagian besar purin berasal dari sintesis endogen, sementara hanya sebagian kecil yang berasal dari makanan yang dimasukkan ke dalam makanan.
Asam urat beredar dalam darah sebagian bebas dan sebagian terikat untuk mengangkut protein.Organ yang bertanggung jawab untuk pembuangannya adalah ginjal, yang setiap hari mengeluarkan sekitar 450 mg dalam urin dan 200 mg lainnya melalui sekresi pencernaan.
Hiperurisemia terjadi karena kelebihan produksi dan/atau sulitnya eliminasi asam urat oleh ginjal.
sel, diproduksi setelah pemecahan purin. Konsentrasinya dalam darah adalah hasil keseimbangan antara produksinya oleh tubuh dan eliminasinya dalam urin.Jika asam urat diproduksi secara berlebihan atau tidak cukup dihilangkan, dapat menumpuk di dalam tubuh dan menyebabkan kadar darahnya meningkat (hiperurisemia).
Tes asam urat digunakan untuk mendeteksi peningkatan kadar senyawa ini dan membantu dokter mendiagnosis asam urat. Tes ini juga digunakan untuk memantau kadar asam urat dari waktu ke waktu selama terapi tertentu dan sebagai bantuan dalam mendiagnosis penyebab pembentukan batu ginjal berulang.
asam urat diperlukan ketika dokter mencurigai kadar asam urat tinggi atau percaya bahwa nyeri sendi atau gejala lain mungkin disebabkan oleh asam urat.
Uricemia diukur untuk:
- Mendeteksi peningkatan kadar asam urat dalam darah;
- Pantau kadar asam urat saat menjalani perawatan kemoterapi atau radioterapi tertentu;
- Periksa pasien asam urat yang berisiko terkena batu ginjal.
Hiperurisemia didefinisikan sebagai orang yang memiliki urisemia lebih tinggi dari 7 mg/dl jika laki-laki dan 6,5 mg/dl jika perempuan, setelah 5 hari diet hipopurin dan tanpa minum obat yang mempengaruhi urisemia.
atau dengan patologi yang mengurangi laju filtrasi glomerulus. Etanol menginduksi peningkatan katabolisme purin di hati dan pembentukan asam laktat, yang menghambat ekskresi asam urat dari tubulus ginjal. Keracunan timbal dan siklosporin (biasanya digunakan pada pasien transplantasi) merusak tubulus ginjal secara permanen, menyebabkan retensi asam urat.Dalam banyak kasus, penyebab kelebihan asam urat masih belum diketahui.
The "uricemia tinggi dapat menyebabkan pembentukan apa yang disebut" gout tophi "di persendian, hingga situasi asam urat yang jelas. Kondisi terakhir ini ditandai dengan" peradangan pada persendian, sekunder dari pengendapan asam urat di bentuk kristal seperti jarum dari monosodium urat.
Semakin besar tingkat dan durasi hiperurisemia, semakin besar kemungkinan berkembangnya asam urat, dan semakin parah gejalanya.
Ketika terakumulasi dalam urin tanpa dapat larut, maka asam urat tetap berada di saluran kemih, di sini dapat mengendap dalam bentuk kristal kecil yang pipih atau kadang-kadang tidak teratur, yang dapat beragregasi membentuk butiran atau batu.
Elemen-elemen ini dapat menyebabkan "uropati obstruktif.
Hiperurisemia - Penyebab utama
Penyebab asam urat atau asam urat tinggi bisa berbeda dan meliputi:
- Diet yang kaya akan makanan yang berasal dari hewan (daging merah, hewan buruan dan jeroan);
- Gangguan ginjal (gagal ginjal, batu dan ginjal polikistik);
- Perawatan kemoterapi berdasarkan obat sitotoksik atau radioterapi;
- Kanker metastatik;
- Mieloma multipel;
- Leukemia;
- patologi osteoartikular;
- Alkoholisme;
- Defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase (kerusakan enzim herediter yang mempengaruhi sel darah merah membuatnya lebih sensitif terhadap kerusakan yang disebabkan oleh oksidasi);
- Encok;
- keracunan timbal;
- Kegemukan;
- Sindrom metabolik;
- Penggunaan jangka panjang diuretik dan obat lain seperti levodopa, pirazinamid, dan etambutol.
