Keumuman
Karsinoma sel skuamosa adalah tumor kulit ganas yang mempengaruhi sel skuamosa epidermis.
Angka: lesi kulit yang berhubungan dengan karsinoma sel skuamosa. Dari situs: www.surgicalnotes.co.uk
Dalam kebanyakan kasus, ini disebabkan oleh paparan sinar UV matahari yang berlebihan atau penggunaan lampu penyamakan kulit yang berlebihan.
Onsetnya menentukan munculnya luka kulit, dengan konotasi yang berbeda tergantung pada pasien yang bersangkutan.
Jika didiagnosis dini, karsinoma sel skuamosa biasanya berhasil diobati; jika komplikasi muncul, itu karena tumor telah muncul di bagian tubuh yang sensitif atau karena pasien adalah individu yang "rapuh" dan lebih cenderung terkena kanker kulit daripada yang lain.
Jika hati-hati diambil, itu dapat dicegah.
Apa itu karsinoma sel skuamosa?
Karsinoma sel skuamosa adalah tumor kulit ganas, selain melanoma, yang berasal dari sel skuamosa epidermis.
Umumnya, ini bukan tumor yang sangat agresif, tetapi dapat menjadi satu dan menyebabkan berbagai komplikasi ketika terjadi di area tubuh tertentu atau ketika tidak ditangani dengan benar.
Karsinoma sel skuamosa memiliki beberapa sinonim: sebenarnya, itu juga disebut karsinoma skuamosa, karsinoma sel skuamosa, epitel sel skuamosa atau tulang belakang.
Apa itu sel skuamosa?
Sel skuamosa adalah elemen seluler yang kurang lebih tipis, yang ditemukan di lapisan terluar kulit, tepatnya di epidermis.
Sel skuamosa milik keluarga yang disebut keratinosit, yang merupakan sel yang menghasilkan keratin.
KANKER KULIT SELAIN MELANOMA
Kanker kulit selain melanoma (atau kanker kulit non-melanoma) adalah kanker kulit yang paling umum, dan termasuk yang paling luas secara umum. Elemen yang umum adalah keterlibatan lapisan kulit yang paling dangkal; yang membedakannya adalah jenis sel yang terkena neoplasma.
Kanker kulit non-melanoma yang paling umum adalah dua karsinoma: karsinoma sel skuamosa, yang sedang kita bicarakan, dan karsinoma sel basal, juga dikenal sebagai epitel sel basal.
EPIDEMIOLOGI
Kanker kulit selain melanoma. Karsinoma sel skuamosa dan karsinoma sel basal masing-masing mewakili 20% dan 75% dari semua kanker kulit selain melanoma (sisanya 5% ditunjukkan dalam tabel). Artinya, dari 10 penderita kanker kulit selain melanoma, 2 menderita karsinoma skuamosa dan 7/8 menderita karsinoma sel basal (apa kemajuan diwakili oleh 5% sisanya).
Sisanya 5% dari kanker kulit non-melanoma terdiri dari:
- Karsinoma sel Merkel
- Limfoma sel T kulit
- Limfoma sel B kulit
- Karsinoma kelenjar sebasea
- Sarkoma Kaposi
- Dermatofibrosarcoma protuberans
Angka: karsinoma sel basal dibandingkan dengan sel skuamosa. Dari situs: www.veteranstoday.com
Di Italia, kejadian tahunan yang dihitung adalah 100-105 kasus per 100.000 penduduk.
Karsinoma sel skuamosa. Karsinoma skuamosa biasanya terjadi pada usia lanjut (sekitar 60 tahun) dan lebih sering terjadi pada pria daripada wanita. Insiden tahunannya bervariasi sesuai dengan wilayah geografis yang dipertimbangkan, karena meningkat semakin dekat Anda dengan khatulistiwa dan / atau Anda berada di ketinggian. Mengenai Italia, insiden tahunan yang dihitung adalah sekitar 22-23 kasus per 100.000 orang.
Penyebab
Apa itu tumor?
Tumor adalah hasil dari multiplikasi sel di luar kendali yang dipicu oleh satu atau lebih mutasi DNA genetik. Dengan kata lain, ketika DNA mengalami perubahan tertentu dan perubahan ini tidak dapat diperbaiki, maka sel-sel yang mengandungnya mengalami pertumbuhan dan kerusakan yang berlebihan dan tak terbendung.
Dalam kasus karsinoma sel skuamosa, sel-sel yang berkembang biak dengan cara yang tidak terkendali (karena satu atau lebih kesalahan genetik DNA), adalah sel-sel skuamosa epidermis.Sel-sel ini, pada individu yang sehat, lahir, tumbuh dan mati dengan cara yang diatur; pada individu dengan spinaloma, di sisi lain, mereka bereproduksi tanpa kendali, mengubah proses normal pergantian sel yang terjadi pada permukaan kulit.
APA ASAL ASAL PERUBAHAN DNA?
Mutasi pada DNA, yang mengarah pada pembentukan sebagian besar karsinoma sel skuamosa, terjadi karena paparan radiasi ultraviolet (UV) dari matahari dan lampu penyamakan.
Perubahan genetik, yang tidak memiliki asal ini, di sisi lain, dijelaskan oleh kontak yang tidak biasa antara pasien dan zat beracun tertentu, atau oleh sistem kekebalan yang terlalu lemah.
FAKTOR RISIKO
Beberapa keadaan telah diidentifikasi yang mendukung munculnya karsinoma skuamosa. Faktor risiko tersebut terdiri dari:
- Kulit cerah. Siapapun bisa mendapatkan karsinoma sel skuamosa, terlepas dari warna kulit. Namun, mereka yang memiliki lebih sedikit melanin (yaitu pigmen kulit yang melindungi kita dari sinar UV) lebih rentan daripada mereka yang memiliki lebih banyak. Oleh karena itu, orang dengan kulit yang sangat cerah, yang mudah terbakar di bawah sinar matahari (karena kurangnya pigmen ini) berisiko tinggi.
- Terlalu banyak matahari. Mengekspos terlalu banyak sinar UV matahari, bahkan jika Anda tidak memiliki kulit yang cerah, memiliki efek yang menentukan pada munculnya karsinoma skuamosa dan kanker kulit lainnya, mendukungnya.
- Paparan berlebihan terhadap lampu tanning. Lampu penyamakan memancarkan radiasi ultraviolet yang sama seperti matahari, sehingga penggunaan yang berlebihan memiliki efek yang sama seperti matahari.
- Riwayat terbakar sinar matahari yang parah. Mereka yang, di masa lalu, menderita sengatan matahari yang parah lebih berisiko daripada mereka yang, di sisi lain, selalu melindungi diri mereka sendiri secara memadai.
- Riwayat pribadi lesi kulit prakanker. Orang dengan actinic keratosis atau penyakit Bowen, yang merupakan dua lesi kulit pra-kanker, lebih berisiko sakit daripada orang sehat.
- Riwayat pribadi dari kanker kulit sebelumnya. Individu yang pernah memiliki kanker kulit yang sama atau yang lain di masa lalu lebih berisiko kambuh.
- Sistem kekebalan tubuh lemah. Sistem kekebalan seseorang adalah pertahanan pertahanannya terhadap infeksi dan ancaman lain, yang dibawa dari lingkungan eksternal atau internal. Ketika pertahanan ini tidak efektif, ia menjadi predisposisi berbagai penyakit, termasuk kanker kulit. Contoh kasus, dari apa yang baru saja terjadi. kata, diwakili oleh pasien leukemia atau limfoma dan penerima transplantasi organ, yang - dipaksa untuk menekan sistem kekebalan mereka dengan obat khusus - membuat diri mereka terkena penyakit menular dan, pada kenyataannya, tumor kulit.
- Predisposisi genetik. Orang dengan xeroderma pigmentosum sangat sensitif terhadap sinar matahari, oleh karena itu mereka rentan terhadap semua kanker kulit yang diketahui, termasuk karsinoma sel skuamosa. Insiden pada subjek ini sangat tinggi, sehingga mereka harus melindungi kulit bahkan ketika mereka berada di rumah.
Gejala dan Komplikasi
Untuk informasi lebih lanjut: gejala karsinoma sel skuamosa)
Karsinoma sel skuamosa muncul dengan tanda kulit yang khas.
Tanda ini dapat terjadi di mana saja (oleh karena itu juga di mulut, alat kelamin dan anus), namun dalam kebanyakan kasus, muncul di area tubuh yang paling terkena sinar matahari, seperti kulit kepala, punggung tangan, wajah dan telinga. bervariasi dari orang ke orang, sedemikian rupa sehingga dapat terlihat seperti:
- Benjolan merah dan kaku
- Luka bersisik dan berkerak
- Lesi ulseratif yang tidak pernah sembuh
- Di bibir, area yang kasar dan tampak bersisik yang cenderung menjadi luka terbuka
- Di dalam mulut, luka dengan permukaan kasar dan merah
- Di alat kelamin dan anus, kutil
KAPAN HARUS MENCARI DOKTER ANDA
Dianjurkan untuk menghubungi dokter kulit Anda, jika luka kulit, yang muncul di bagian tubuh yang tidak dapat dijelaskan, cenderung tidak pernah sembuh dan terus berubah.
KOMPLIKASI
Jika tidak ditangani tepat waktu dan tepat, karsinoma sel skuamosa dapat, secara berurutan, mencemari jaringan sehat di sekitarnya, mencapai kelenjar getah bening dan / atau organ internal lainnya (seperti, misalnya, hati) dan, akhirnya, menyebabkan kematian.
Semua komplikasi ini lebih mungkin terjadi jika karsinoma sel skuamosa:
- Ini melibatkan pembentukan lesi atau luka yang sangat besar dan dalam
- Terjadi pada selaput lendir (misalnya, di mulut atau di bibir)
- Ini terjadi pada individu dengan sistem kekebalan yang tidak efektif
Diagnosa
Untuk mendiagnosis karsinoma sel skuamosa, pemeriksaan fisik dan biopsi jaringan (yaitu jaringan yang dicurigai) diperlukan.
PEMERIKSAAN TUJUAN
Selama pemeriksaan fisik, dokter kulit memeriksa luka dan menanyai pasien tentang keadaan kesehatan dan riwayat medisnya.
Dari aspek luka, ia dapat menilai, setidaknya sebagian, tingkat keparahan tumor; dari riwayat klinis dan keadaan kesehatan, bagaimanapun, ia dapat memahami apakah individu yang diperiksa berpotensi menjadi subjek berisiko tinggi. karsinoma sel skuamosa atau tidak.
BIOPSI
Biopsi adalah satu-satunya pemeriksaan diagnostik yang dapat menentukan sifat sebenarnya dari luka, yang ada pada kulit, dan, dalam kasus tumor, jenis neoplasma.
Pemeriksaan ini melibatkan pengambilan sepotong kecil jaringan langsung dari area kulit yang dicurigai dan mengamatinya di bawah mikroskop. Pada instrumen, setiap sel tumor yang ada memiliki penampilan yang tidak salah lagi.
Perlakuan
Satu-satunya cara untuk pulih dari karsinoma sel skuamosa adalah dengan menghilangkan luka kulit sepenuhnya. Pengangkatan dapat dilakukan dengan metode yang berbeda, tergantung pada lokasi, ukuran dan agresivitas tumor.Berikut adalah berbagai teknik terapi yang dapat digunakan untuk pengangkatan karsinoma skuamosa:
-
Angka: instrumen untuk elektrodisikasi. Kuretase dan elektrodisikasi. Operasi pertama adalah kuretase, atau pengikisan, menggunakan alat khusus, dari bagian superfisial dari lesi tumor. Yang kedua adalah elektrodiseksi, yaitu pembakaran dasar lesi neoplastik dengan jarum listrik.Kuretase dan elektrodiseksi adalah solusi ideal untuk karsinoma sel skuamosa yang sangat kecil.
- Terapi laser. Seberkas cahaya bercahaya yang intens "ditembakkan" langsung ke area kulit yang terkena tumor. Ini memiliki kekuatan untuk menguapkan luka tumor, tanpa terlalu merusak area jaringan di sekitarnya dan tanpa menyebabkan kehilangan darah yang berlebihan. Ini adalah solusi ideal untuk karsinoma sel skuamosa superfisial.
- Krioterapi. Ini adalah terapi dingin ("crio" berasal dari bahasa Yunani dan berarti "dingin"). Ini terdiri dari penerapan nitrogen cair ke area yang terkena. Nitrogen cair membekukan sel kanker dan membunuhnya.Ini adalah solusi yang baik untuk karsinoma skuamosa superfisial.
- Terapi fotodinamik. Ini melibatkan penggunaan obat fotosensitisasi, untuk penggunaan topikal, dan sumber radiasi cahaya.Obat fotosensitisasi adalah sejenis krim, yang bila dioleskan ke area tumor, membuatnya lebih sensitif terhadap cahaya; sumber cahaya, sebaliknya. , ia memancarkan cahaya, yang digunakan untuk menghancurkan sel-sel tumor, yang telah menjadi hiper-fotosensitif setelah mengoleskan obat.
- Obat topikal. Ada beberapa krim dan losion yang mengandung obat antikanker. ini, setelah menyebar di daerah yang terkena, menghancurkan sel-sel kanker.
- Eksisi bedah (atau eksisi). Ini adalah operasi pengangkatan, dengan sayatan, dari lesi tumor yang ada pada kulit. Risiko terbesar dengan prosedur ini adalah meninggalkan bekas luka pada kulit, terutama di area sensitif seperti wajah.
- Bedah Moh. Ini adalah penghapusan luka neoplastik di lapisan kecil. Dengan memeriksa, dari waktu ke waktu, setiap lapisan dihapus di bawah mikroskop, ahli bedah tahu kapan karsinoma sel skuamosa telah sepenuhnya dihilangkan. Prosedur ini, karena berakhir dengan pengangkatan lapisan bebas pertama dari sel tumor, menjamin pengangkatan tumor secara eksklusif, tanpa mengorbankan jaringan sehat secara berlebihan.
- Radioterapi. Ini melibatkan penggunaan sumber sinar-X berenergi tinggi, yang diproyeksikan pada area tumor, membunuh sel-sel neoplastik. Ini tidak selalu efektif, karena kekambuhan dapat terjadi. Ini diterapkan terutama dalam kasus yang sangat dalam. karsinoma skuamosa.
Prognosis dan pencegahan
Jika tumor didiagnosis dan diobati tepat waktu, dan jika Anda tidak menderita kelainan tertentu (misalnya, xeroderma pigmentosum), karsinoma sel skuamosa adalah neoplasma ganas yang dapat disembuhkan.
Namun, komplikasi tetap bisa terjadi, misalnya jika tumornya parah dan dalam atau jika sudah muncul di titik anatomis yang tidak nyaman (wajah, mulut, alat kelamin, dll).
Prognosis, oleh karena itu, tidak hanya bergantung pada ketepatan waktu pengobatan, tetapi juga pada karakteristik (lokasi, ukuran, tingkat keparahan, dll.) dari karsinoma skuamosa.
PENCEGAHAN
Karsinoma sel skuamosa adalah kanker yang dapat dicegah dengan mengikuti rekomendasi tertentu. Berikut adalah yang utama:
- Hindari mengekspos diri Anda terlalu banyak sinar matahari di jam-jam tengah hari-hari terpanas. Pada saat-saat ini, sebenarnya, radiasi UV signifikan dan sangat berbahaya bagi kulit.
- Gunakan krim pelindung matahari. Penggunaannya sangat dianjurkan untuk individu berkulit terang yang berada di laut, untuk mereka yang melakukan aktivitas "pekerjaan di luar ruangan" dan untuk orang yang berisiko tinggi terkena kanker kulit (orang dengan sistem kekebalan yang lemah, pasien dengan xeroderma pigmentosum). dll).
- Menutupi bagian tubuh yang biasanya paling terkena sinar matahari dan memakai kacamata hitam. Untuk kedua tips ini, hal yang sama berlaku untuk krim pelindung matahari: mereka harus diikuti oleh semua orang, tetapi terutama oleh orang-orang tertentu yang paling berisiko.
- Jangan menyalahgunakan lampu penyamakan kulit atau, lebih baik lagi, hindari menggunakannya. Penggunaannya sangat tidak disarankan, terutama bagi mereka yang memiliki kulit putih atau yang cenderung terkena kanker kulit.
- Periksa kulit Anda secara berkala. Adalah baik untuk memeriksa, dari waktu ke waktu, seluruh tubuh, bahkan titik-titik yang paling tidak terpikirkan (alat kelamin, sela-sela jari kaki, dll.). Mungkin berguna untuk memiliki lebih banyak cermin, untuk memeriksa bahkan bagian tubuh yang paling tersembunyi atau tidak terlihat.
- Jangan abaikan kelainan kulit yang muncul secara tiba-tiba, karena bisa jadi itu adalah karsinoma sel skuamosa atau kanker kulit lainnya.
