Nyeri lutut sangat sering terjadi dalam hubungannya dengan gejala lokal lainnya, seperti kekakuan, pembengkakan, ketidakstabilan, kulit kemerahan dan mobilitas sendi berkurang.
Pengobatan untuk nyeri lutut bervariasi sesuai dengan penyebabnya; ini berarti, selama fase diagnosis, dokter harus mencoba memahami bagaimana perkembangan nyeri lutut diinduksi.
tubuh manusia, ditempatkan di antara tulang paha (superior), tibia (inferior) dan patela (anterior).
Anatominya cukup kompleks dan meliputi:
- Tulang rawan artikular, yang menutupi permukaan bawah tulang paha, sisi dalam patela dan bagian tengah permukaan atas tibia, melindungi semua tulang ini dari gesekan timbal balik;
- Membran sinovial, yang menutupi sendi dari dalam dan menghasilkan cairan sinovial, cairan dengan aksi pelumas untuk semua struktur internal lutut;
- Ligamen kolateral, ligamen cruciatum dan tendon patela, yang semuanya menjamin stabilitas sendi dan keselarasan yang benar antara tulang paha dan tibia;
- Kantong sinovial, yang merupakan kantung kecil membran sinovial, diisi dengan cairan pelumas yang sangat mirip dengan cairan sinovial;
- Meniskus internal (atau meniskus medial) dan meniskus eksternal (atau meniskus lateral), yang merupakan bantalan tulang rawan dengan fungsi bantalan dan anti-gesekan, terletak di sisi permukaan atas tibia.
Berkat posisinya yang strategis dan anatomi khususnya, lutut memainkan peran mendasar dalam menopang berat tubuh dan memungkinkan gerakan ekstensi dan fleksi kaki, saat berjalan, berlari, melompat, dll.
dan, secara eksklusif pada orang muda, ketidakseimbangan pertumbuhan.
Cedera yang menyebabkan Nyeri Lutut
Cedera nyeri lutut meliputi:
- Robekan sebagian atau total dari beberapa ligamen di lutut. Dengan perjalanan dari tulang paha ke tibia atau dari tulang paha ke fibula, ligamen lutut ada 4 total dan disebut: ligamen cruciatum anterior, ligamen krusiatum posterior, ligamen kolateral medial dan ligamen kolateral eksternal.
Nyeri lutut karena robeknya beberapa ligamen lutut sangat umum di antara mereka yang bermain olahraga seperti sepak bola, bola basket atau rugby, di mana perubahan arah yang cepat diharapkan terjadi selama berlari. - Fraktur tulang. Secara khusus, fraktur ujung distal femur, fraktur ujung proksimal tibia dan fraktur patela bertanggung jawab atas nyeri lutut.
- Cedera meniskus medial atau lateral. Cedera pada salah satu dari dua meniskus dapat menjadi konsekuensi dari trauma akut parah pada lutut, dan mikrotrauma berulang dari waktu ke waktu.
Nyeri lutut setelah pecahnya salah satu meniskus terutama mempengaruhi mereka yang berlatih olahraga dan pekerjaan yang membuat sendi lutut mengalami stres yang signifikan dan/atau terus menerus. - Bunion di lutut. Ditandai dengan peradangan bursa sinovial lutut, bursitis lutut dapat menjadi konsekuensi dari trauma parah akut pada lutut atau mikrotrauma berulang dari waktu ke waktu.
Di antara berbagai bursitis lutut, bursitis kaki angsa, bursitis prerotellar (atau lutut washerwoman) dan bursitis infrotellar menonjol. - Laserasi tendon patela. Ini adalah cedera tendon yang menghubungkan bagian bawah patela ke tuberositas tibialis tibia.
Nyeri lutut akibat robeknya tendon patela lebih sering terjadi pada mereka yang berlatih olahraga yang menekan lutut (misalnya sepak bola, rugby, dll.). - Dislokasi patela. Dalam kedokteran, "dislokasi patela" (atau dislokasi patela) adalah istilah yang menggambarkan pergeseran patela yang tidak normal ke arah sisi dalam atau luar lutut.
Untuk menyebabkan dislokasi patela bisa menjadi trauma yang kuat pada kerusakan patela itu sendiri atau memutar lutut yang berlebihan dan tiba-tiba.
Sindrom Overload Fungsional Menyebabkan Nyeri Lutut
Sindrom kelebihan beban fungsional adalah kondisi yang dihasilkan dari pengulangan berlebihan dari gerakan yang secara tidak tepat menekan otot, tendon, ligamen atau sendi, menyebabkannya menjadi teriritasi atau meradang.
Di antara sindrom kelebihan beban yang bertanggung jawab atas nyeri lutut, mereka layak disebutkan:
- Sindrom pita ilio-tibialis. Ini adalah kondisi yang timbul dari peradangan pita jaringan fibrosa yang terletak di sepanjang paha luar dan yang berjalan secara substansial dari pinggul (krista iliaka) ke bagian tepat di bawah lutut (kondilus lateral tibia).
Nyeri lutut akibat sindrom ilio-tibial band paling sering mempengaruhi mereka yang berlatih olahraga seperti lari jarak jauh (bukan kebetulan bahwa sindrom yang dimaksud juga disebut lutut pelari) dan bersepeda. - Tendonitis patela. Juga dikenal sebagai lutut pelompat, itu adalah peradangan pada tendon patela.
Nyeri lutut yang terkait dengan tendonitis patela terutama mempengaruhi mereka yang berlatih olahraga di mana lompatan dan lompatan sering diharapkan. - Tendonitis pada paha depan femoris. Ini adalah peradangan pada penyisipan tendon yang menghubungkan otot paha depan femoris ke patela.
Nyeri lutut karena tendonitis hamstring paha depan paling sering menyerang orang yang berolahraga, di mana sering menekuk kaki.
Bentuk Arthritis yang Menyebabkan Nyeri Lutut
Dalam kedokteran, istilah "arthritis" mengacu pada peradangan pada satu atau lebih sendi dalam tubuh manusia.
Bentuk khas radang sendi yang terkait dengan nyeri lutut adalah:
- Arthrosis lutut (atau gonarthrosis) Ini adalah bentuk paling umum dari arthritis yang pernah berhubungan dengan penuaan, ditandai dengan degenerasi progresif kartilago artikular.
- Rheumatoid arthritis Ini adalah bentuk arthritis yang paling umum kedua, setelah arthrosis tersebut di atas. Ini adalah penyakit autoimun kronis, dengan penyebab yang tidak diketahui, yang menyerang sendi dengan kapsul sendi dan membran sinovial, seperti lutut, pinggul. sendi tangan dll.
- Pseudogout. Ini adalah kondisi peradangan akibat akumulasi kristal kalsium di sendi yang disediakan dengan kapsul sendi, seperti lutut, disebut pseudogout, karena menyebabkan gejala yang sangat mirip dengan asam urat.
- Artritis septik Ini adalah peradangan sendi yang disebabkan oleh infeksi bakteri pada umumnya. Artritis septik dapat menyebabkan kerusakan yang sangat parah pada sendi yang terkena.
Penyebab Sakit Lutut di Usia Muda
Pada individu muda, nyeri lutut biasanya disebabkan oleh dua sindrom, yang disebut sindrom Osgood-Schlatter dan sindrom Sinding-Larsen-Johansson, yang keduanya diakibatkan oleh ketidakseimbangan antara pertumbuhan dan pertumbuhan tulang (lebih cepat) muskulo-ligamen (lebih lambat).
Nyeri lutut pada orang muda, bagaimanapun, juga dapat bergantung pada bentuk arthritis remaja; bentuk-bentuk radang sendi remaja ini jarang terjadi dan, selain lutut, mereka juga dapat menyerang sendi-sendi penting tubuh manusia lainnya (misalnya: pergelangan kaki, pergelangan tangan, dll.).
Penyebab Sakit Lutut Lainnya
Kondisi lain yang terkait dengan nyeri lutut adalah: kista Baker, asam urat, tendonitis poplitea, sindrom lipatan midpatellar, laserasi tendon otot plantar (cedera juga dikenal sebagai "kaki tenis"), laserasi salah satu sisipan tendon otot hamstring dan patellofemoral sindrom (atau sindrom patellofemoral).
Untuk informasi lebih lanjut: Tendonitis lutut: berbagai jenis Untuk informasi lebih lanjut: Kista Baker: Apa yang ada di detailnyaFaktor risiko
Penyebab nyeri lutut adalah kondisi yang terkait dengan berbagai faktor risiko; di antara yang terakhir, yang paling umum dan berulang adalah:
- Berlatih olahraga atau pekerjaan yang membuat lutut stres. Di antara olahraga yang berisiko, ada semua di mana ada balapan dengan perubahan arah yang tiba-tiba, lompatan, lompatan, dan gerakan berulang seperti menekuk lutut secara terus-menerus; pekerjaan yang berisiko mencakup semua pekerjaan yang memaksa Anda untuk menekuk lutut, mengistirahatkan lutut di permukaan yang keras, atau mengendarai kendaraan selama berjam-jam dalam sehari.
- Obesitas Berat badan yang berlebihan menekan sendi-sendi tungkai bawah, khususnya lutut dan pergelangan kaki.
- Riwayat cedera lutut sebelumnya. Dibandingkan dengan orang yang tidak pernah menderita sakit lutut, mereka yang pernah mengalami cedera lutut di masa lalu lebih mungkin mengalami cedera baru yang serupa atau kondisi seperti osteoartritis.
- Kurangnya elastisitas dan nada pada bagian otot paha. Sebuah paha depan femoris kokoh memastikan kontrol yang lebih besar dari gerakan lutut yang tidak wajar, sehingga melindungi terhadap cedera pada sendi ini.
Gejala Terkait dengan Nyeri Lutut
Juga tergantung pada penyebab yang memicu, nyeri lutut mungkin atau mungkin tidak terkait dengan gejala lain.
Gejala yang paling sering menyertai nyeri lutut antara lain:
- Kekakuan sendi;
- Mengurangi mobilitas lutut;
- Lutut bengkak (lutut bengkak)
- Ketidakstabilan lutut (lutut tidak stabil);
- Emisi dari lutut, dengan setiap gerakan, dari crunch atau crackles;
- Kemerahan dan kehangatan di lutut;
- Pembentukan osteofit di dalam sendi;
- Atrofi otot paha.
Komplikasi
Jika penyebabnya adalah kondisi klinis yang relevan seperti osteoarthritis lutut atau jika pengobatan penyebab pemicunya tidak tepat, nyeri lutut dapat berkonotasi gejala kronis, yang menimpa pasien bahkan selama melakukan aktivitas sehari-hari yang paling sepele. (Misalnya: menaiki tangga atau masuk atau keluar mobil).
Kapan harus ke dokter?
Nyeri lutut merupakan gejala yang harus menjadi perhatian dan mengarahkan yang bersangkutan untuk menemui dokter apabila:
- Ini telah berlangsung selama beberapa hari;
- Meskipun istirahat dan penerapan es, itu tetap ada dan tidak menunjukkan tanda-tanda membaik;
- Ini adalah hasil dari keseleo lutut;
- Ini terkait dengan beberapa gejala lain (misalnya kekakuan sendi, pembengkakan, penurunan mobilitas sendi, dll.).
Siapa yang harus dihubungi jika terjadi Nyeri Lutut?
Sakit lutut dan penyebabnya adalah urusan dokter ortopedi, yaitu dokter spesialis dalam diagnosis, pengobatan dan pencegahan patologi yang dapat mempengaruhi sistem muskuloskeletal.
dan mereka berakhir, dalam banyak kasus, dengan tes pencitraan diagnostik, seperti resonansi magnetik dan / atau rontgen lutut. ;Obat
Di antara obat-obatan yang berguna untuk pengelolaan nyeri lutut, ada obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dan parasetamol; ini adalah obat yang, melalui tindakan anti-inflamasinya, menghilangkan rasa sakit.
Ini adalah praktik yang baik untuk menggabungkan penggunaan NSAID atau parasetamol dengan pengobatan alami yang dijelaskan di atas.
Fisioterapi
Fisioterapi untuk nyeri lutut biasanya mencakup latihan proprioseptif untuk sendi yang sakit dan latihan untuk memperkuat dan memperpanjang otot-otot tungkai bawah yang terkena; latihan-latihan ini secara khusus diindikasikan ketika diperlukan untuk meningkatkan stabilitas lutut dan meringankan beban bagian tubuh yang terakhir (misalnya: otot paha yang lebih kencang menopang bagian dari berat badan yang, dalam kasus otot yang lebih lemah , itu akan membebani semua lutut).
Namun, terkadang fisioterapi juga mencakup perawatan seperti terapi tecar, ultrasound, dan laser.
Suntikan
Suntikan untuk nyeri lutut terdiri dari pengenalan langsung ke sendi yang menderita zat yang dirancang untuk memperbaiki gejala nyeri.
Di antara zat yang digunakan dalam suntikan adalah kortikosteroid - yang merupakan obat anti-inflamasi - dan asam hialuronat - yang bertindak sebagai semacam pelumas.
Operasi
Pembedahan untuk nyeri lutut dicadangkan untuk pasien yang tidak menanggapi terapi konservatif atau yang dapat mengambil manfaat darinya (ini adalah kasus, misalnya, dari mereka yang menderita ruptur ligamen anterior: ligamen ini tidak dapat memperbaiki diri sendiri , sehingga memerlukan operasi perbaikan).
Perawatan bedah untuk nyeri lutut meliputi:
- Operasi artroskopi untuk perbaikan ligamen dan/atau meniskus;
- Prosedur yang ditujukan untuk pencangkokan prostesis lutut;
- Transplantasi sel punca mesenkim untuk regenerasi tulang rawan artikular.
