Faktanya, penyebab nyeri di belakang lutut meliputi: tendinopati otot hamstring, kista Baker, tendinopati otot gastrocnemius, "kaki pemain tenis", cedera pada "sudut postero-lateral lutut", cedera pada posterior ligamen cruciatum, trombosis vena dalam, lesi "tanduk" posterior meniskus dan tendinopati otot poplitea.
Ingatan anatomi singkat dari Lutut
Lutut adalah sendi sinovial penting dari tubuh manusia, terletak di antara tulang paha (superior), tibia (inferior) dan patela (anterior).
Anatominya cukup kompleks dan meliputi:
- Tulang rawan artikular, yang menutupi permukaan bawah tulang paha, sisi dalam patela dan bagian tengah permukaan atas tibia, melindungi semua tulang ini dari gesekan timbal balik;
- Membran sinovial, yang menutupi sendi dari dalam dan menghasilkan cairan sinovial, cairan dengan aksi pelumas untuk semua struktur internal lutut;
- Ligamen kolateral, ligamen cruciatum dan tendon patela, yang semuanya menjamin stabilitas sendi dan keselarasan yang benar antara tulang paha dan tibia;
- Kantong sinovial, yang merupakan kantung kecil membran sinovial, diisi dengan cairan pelumas yang sangat mirip dengan cairan sinovial;
- Meniskus internal (atau meniskus medial) dan meniskus eksternal (atau meniskus lateral), yang merupakan bantalan tulang rawan dengan fungsi bantalan dan anti-gesekan, terletak di sisi permukaan atas tibia.
Rongga poplitea adalah daerah ekstremitas bawah yang terletak di belakang lutut, dibatasi oleh otot hamstring, semitendinosus dan semimembranosus, di superior, dan oleh otot gastrocnemius, di inferior.
Ditutup pada permukaan (sebelum kulit) oleh apa yang disebut fasia poplitea (kelanjutan dari fasia lata), rongga poplitea menampung beberapa kelenjar getah bening (kelenjar getah bening poplitea) dan merupakan tempat lewatnya pembuluh darah penting (pembuluh poplitea) dan saraf (cabang saraf siatik yang dikenal sebagai saraf tibialis dan saraf peroneal umum).
Di bagian terdalamnya, rongga poplitea menyajikan sebagai batasnya wajah poplitea femur, otot poplitea dan permukaan posterior kapsul sendi lutut.
Tokoh medis mana yang mengobati rasa sakit di belakang lutut?
Penyebab nyeri di belakang lutut adalah urusan dokter ortopedi, yaitu dokter spesialis dalam diagnosis, pengobatan dan pencegahan patologi yang dapat mempengaruhi sistem muskuloskeletal.
Siapa yang Paling Menderita Sakit di Belakang Lutut?
Nyeri di belakang lutut adalah suatu kondisi yang dapat diderita oleh orang-orang dari segala usia, namun memiliki "insiden yang lebih tinggi di antara orang dewasa dan orang tua."
Umumnya, orang yang paling sering mengalami nyeri di belakang lutut adalah olahragawan dan individu dengan kehidupan yang sangat aktif, karena mereka paling berisiko mengalami cedera lutut.
Seberapa umumkah rasa sakit di belakang lutut?
Nyeri di belakang lutut tidak terlalu umum, terutama jika dibandingkan dengan jenis nyeri lain pada sendi yang sama, seperti nyeri pada lutut bagian dalam, nyeri pada lutut bagian luar, atau nyeri pada lutut bagian depan.
-krusal;Di sisi lain, penyebab nyeri di belakang lutut yang kurang umum meliputi:
- Cedera pada ligamen cruciatum posterior;
- Trombosis vena dalam;
- Lesi "tanduk" posterior dari satu atau kedua meniskus;
- Tendinopati otot poplitea.
Tendinopati otot hamstring
Otot-otot hamstring adalah tiga otot bagian posterior paha yang memiliki kekhasan yang semuanya berasal dari apa yang disebut tuberositas iskia, yang terletak di iskium (tulang panggul).
Dikenal sebagai hamstring, semitendinosus dan semimembranosus, otot-otot ini berakhir, meskipun memiliki asal yang sama, pada titik yang berbeda pada ujung proksimal tibia dan fibula.
Dikenal sebagai sindrom hamstring atau sindrom hamstring, Tendinopati otot hamstring adalah penderitaan satu atau lebih insersi tendon terminal otot hamstring, semitendinosus dan semimembran. Tendon terminal dari otot-otot tersebut, pada kenyataannya, berada dan terlibat dalam bagian tibia dan fibula yang sangat dekat dengan bagian belakang lutut.
Tendinopati otot hamstring mencakup kondisi inflamasi dan degeneratif, dan dapat terjadi akibat proses laserasi atau beban fungsi yang berlebihan (misalnya aktivitas fisik yang berlebihan dengan tungkai bawah).
Kista baker
Juga dikenal sebagai kista poplitea, kista Baker adalah tonjolan abnormal seperti benjolan yang biasanya terbentuk di belakang lutut akibat bocornya cairan sinovial dari bursa poplitea (salah satu bursa sinovial lutut).
Dalam kebanyakan kasus, kista Baker adalah hasil dari kerusakan traumatis pada sendi lutut atau proses arthrosis (gonarthrosis); lebih jarang, kista Baker muncul tanpa alasan yang tepat dan dalam kesehatan yang sempurna dari bagian lutut.
Tendinopati otot gastrocnemius
Otot gastrocnemius, atau kembar, adalah salah satu dari dua otot utama (yang lainnya adalah soleus) bagian belakang kaki (yaitu bagian tungkai bawah yang membentang dari lutut ke kaki).
Otot gastrocnemius dibentuk oleh dua elemen, yang disebut kepala medial dan kepala lateral, yang memiliki titik asal yang berbeda (kepala medial dari kondilus medial femur dan kepala lateral dari kondilus lateral femur) tetapi penyisipan terminal yang sama ( tendon d "Achilles che s" menyisipkan di tumit).
Tendinopati otot gastrocnemius adalah penderitaan tendon yang mengaitkan kepala medial atau kepala lateral ke tulang paha; korelasinya dengan rasa sakit di belakang lutut tergantung pada kedekatan hubungan antara bagian belakang lutut dan daerah asal otot gastrocnemius.
Seperti tendinopati otot hamstring, tendinopati otot gastrocnemius mencakup kondisi inflamasi dan degeneratif, dan dapat terjadi akibat proses laserasi atau kelebihan fungsi (misalnya aktivitas fisik yang berlebihan dengan tungkai bawah).
Apakah Anda tahu bahwa ...
Ketika menyangkut kepala medial, tendinopati otot gastrocnemius disebut tendinopati medial gastrocnemius; ketika mempengaruhi kepala lateral, itu disebut tendinopati gastrocnemius lateral.
"Kaki pemain tenis"
"Kaki pemain tenis" adalah ungkapan slang yang menunjukkan robekan atau laserasi tendon dari mana otot plantar berasal, yaitu otot yang membentang dari punggungan supracondylar lateral ke tumit.
"Kaki tenis" menyebabkan rasa sakit di belakang lutut, karena tendon yang cedera terhubung ke titik di tulang paha yang sangat dekat dengan permukaan posterior kapsul sendi lutut.
Cedera pada sudut posterolateral lutut
Dikenal dengan singkatan PAPE, sudut posterolateral lutut adalah daerah spesifik dari sendi ini, yang meliputi: ligamen kolateral lateral, ligamen fibula poplitea, tendon otot poplitea, tendon otot hamstring, tendon otot saraf peroneal, ligamen patellofemoral, retinakulum patela lateral dan tanduk posterior meniskus lateral.
Dengan "ekspresi" cedera pada "sudut posterolateral lutut" dokter berarti semua penderitaan yang mempengaruhi satu atau lebih struktur PAPE.
Cedera pada sudut posterolateral lutut menyebabkan nyeri di belakang lutut, karena struktur PAPE semuanya memiliki hubungan dengan bagian posterior lutut.
Penyebab Nyeri Lutut Belakang yang Kurang Umum
- Cedera (regangan atau robekan) pada ligamentum cruciatum posterior: ligamentum cruciatum posterior adalah salah satu dari dua ligamen sendi lutut yang berjalan dari permukaan bawah ujung distal femur ke permukaan atas ujung proksimal tibia (ligamen lainnya adalah yang lebih "terkenal". " Ligamentum cruciatum depan).
- Trombosis vena dalam: itu adalah proses patologis serius yang mengarah pada pembentukan bekuan darah di dalam vena dan dari mana sangat berbahaya, karena berpotensi fatal, fenomena emboli dapat muncul.
- Lesi posterior "tanduk" dari satu atau kedua menisci: "Tanduk" posterior meniskus medial dan lateral adalah bagian posterior bantalan tulang rawan fundamental ini.
- Tendinopati otot poplitea: itu adalah penderitaan tendon dari mana otot poplitea berasal dan yang menemukan penyisipannya pada epikondilus lateral tulang paha, oleh karena itu sangat dekat dengan rongga poplitea.
- Cedera pada ligamen cruciatum anterior
- Osteoartritis lutut (atau gonarthrosis)
- Artritis reumatoid
- kondromalasia
Komplikasi
Jika pengobatan penyebab pemicu tidak tepat, rasa sakit di belakang lutut berisiko menjadi semakin intens dan melemahkan atau bahkan menjadi ciri-ciri gangguan kronis.
Rasa sakit yang sangat melemahkan atau kronis di belakang lutut merupakan hambatan untuk melakukan aktivitas sehari-hari yang paling sepele (misalnya: menaiki tangga, masuk atau keluar dari mobil, dll.).
Kapan harus ke dokter?
Nyeri di belakang lutut adalah gejala yang harus menjadi perhatian dan mengarahkan orang yang bersangkutan untuk menemui dokter ketika:
- Ini telah berlangsung selama beberapa hari;
- Meskipun istirahat dan penerapan es, itu tetap ada dan tidak menunjukkan tanda-tanda membaik;
- Ini adalah hasil dari trauma lutut yang parah;
- Hal ini terkait dengan beberapa gejala lainnya.
Indikasi penggunaannya adalah: 4-5 kompres sehari pada area yang sakit, masing-masing selama 15-20 menit (aplikasi yang lebih pendek atau lebih lama tidak efektif);
- Obat anti inflamasi: mereka terdiri dari apa yang disebut NSAID atau obat antiinflamasi nonsteroid; mereka adalah obat-obatan yang efektif, dengan efek samping yang terbatas;
- Elevasi anggota tubuh bagian bawah yang menderita: menjaga tungkai bawah ditinggikan mengurangi aliran darah ke lutut; lebih sedikit aliran darah ke lutut yang sakit mengurangi rasa sakit dan membantu mengatasi pembengkakan.
- Perban kompresi sendi: berfungsi untuk mengurangi pembengkakan dan "kemungkinan rasa ketidakstabilan di lutut.
Kasus khusus: pengobatan nyeri di belakang lutut karena trombosis vena dalam
Jika nyeri di belakang lutut disebabkan oleh trombosis vena dalam, terapi hanya berfokus pada penggunaan obat trombolitik, yaitu obat yang mampu menyebabkan lisis trombus dan emboli patologis.
Terapi khusus: terdiri dari apa dan bagaimana variasinya?
Di antara perawatan yang lebih spesifik yang dapat mengikuti "terapi konservatif yang tidak efektif dari rasa sakit di belakang lutut, ada:
- Injeksi kortikosteroid lokal Mereka adalah obat antiinflamasi yang jauh lebih kuat daripada NSAID, tetapi juga lebih berbahaya jika digunakan secara tidak benar.
- Fisioterapi. Fisioterapi mencakup latihan penguatan dan peregangan untuk semua otot tungkai bawah yang menderita.
- Drainase kelebihan cairan sinovial dan non-sinovial.
Ini terdiri dari memasukkan jarum khusus di dalam lutut yang menderita (tepatnya di mana ia menempatkan pembengkakan) dan aspirasi.
Pada beberapa kesempatan, dengan aspirasi, dokter yang merawat menyertai injeksi obat antiinflamasi yang termasuk dalam kategori kortikosteroid dan / atau injeksi asam hialuronat. - Pembedahan. Ini adalah solusi yang mungkin untuk semua kasus nyeri di belakang lutut yang berhubungan dengan kerusakan sendi. Dalam keadaan seperti itu, sebenarnya, operasi berfungsi untuk "memperbaiki" sendi.
Penyebab nyeri di belakang lutut (dengan kata lain, terapi spesifik tergantung pada faktor penyebab) memiliki pengaruh yang menentukan pada pilihan terapi spesifik oleh dokter.
