Saat ini, penyebab pasti kanker penis tidak diketahui, namun dokter telah menemukan korelasi yang kuat antara kanker tersebut dan faktor-faktor seperti: merokok, infeksi virus papiloma manusia, AIDS dan kebersihan yang buruk.
Untuk menandakan timbulnya kanker penis adalah pembentukan, biasanya pada glans penis atau kulup, benjolan atau bisul, yang berhubungan dengan gejala seperti: nyeri, kemerahan, gatal, terbakar, perubahan warna kulit, dll.
Keberhasilan terapi kanker penis tergantung pada ketepatan waktu diagnosis: semakin dini diagnosis, semakin besar peluang pemulihan.
Kegagalan untuk mengobati atau menunda pengobatan biasanya berakibat fatal, karena penyebaran tumor ke organ lain.
Tinjauan anatomi singkat dari Penis
Penis adalah alat reproduksi pria.
Berbentuk silindris dan tertutup kulit, secara anatomis dapat dibagi menjadi 3 bagian utama, yaitu: akar, batang (atau badan) dan kelenjar.
- Akar: terletak di antara pubis dan perineum, mewakili titik asal penis.
- Lelang: itu adalah bagian tengah penis dan juga yang paling besar; dua corpora cavernosa dan corpus spongiosum berpartisipasi dalam pembentukannya, tiga struktur terdiri dari jaringan ereksi dan dibungkus jaringan ikat.
Arteri kavernosa berjalan di dalam corpora cavernosa; sebaliknya, uretra melewati corpus spongiosum. - kelenjar: ini adalah bagian penis yang paling distal; termasuk meatus urinarius untuk pengeluaran urin dan sperma, dilengkapi dengan lipatan kulit geser yang disebut kulup.
Terlepas dari banyak penelitian tentang masalah ini, dokter belum mengidentifikasi penyebab pasti dari mutasi genetik yang disebutkan di atas; namun, mereka cukup yakin bahwa faktor-faktor seperti:
- Merokok;
- Infeksi yang disebabkan oleh virus papiloma manusia (atau HPV);
- AIDS, yaitu infeksi yang disebabkan oleh human immunodeficiency virus (atau HIV);
- Kebersihan intim yang buruk.
Siapa yang paling berisiko terkena Kanker Penis?
Berdasarkan apa yang muncul dari beberapa studi statistik, para ahli telah menyimpulkan bahwa mereka lebih berisiko terkena kanker penis:
- Pria yang tidak disunat (yaitu dengan kulup), yang menderita phimosis dan / atau smegma berulang.
Phimosis adalah anomali penis, akibatnya kulup mengalami penyempitan yang mencegahnya meluncur ke belakang dan membuka kelenjar; phimosis merupakan halangan untuk ereksi dan, dalam kasus yang paling parah, juga untuk pengusiran sperma.
Smegma, di sisi lain, adalah produk sekresi penis, yang biasanya terbentuk di bawah kulup dan di mana sel-sel epitel mati, sebum dan zat lembab yang berasal dari urin ikut ambil bagian; kaya akan protein, smegma merupakan media replikasi dan pertumbuhan yang ideal bagi banyak mikroorganisme, baik bakteri maupun jamur. - Pria dengan psoriasis yang telah menerima pengobatan sinar ultraviolet;
- Laki-laki yang tinggal di wilayah dunia di mana kondisi sanitasi buruk;
- Pria yang tidak cukup menjaga kebersihan intim mereka;
- Pria di atas usia 60 tahun;
- Pria perokok;
- Pria dengan AIDS atau yang telah tertular virus papiloma manusia. Mengenai infeksi virus papiloma manusia, studi statistik telah menunjukkan bahwa keadaan yang tidak menyenangkan ini lebih sering terjadi pada pria yang tidak disunat; ini berarti bahwa sunat melindungi terhadap tindakan infeksi virus papiloma manusia;
- Pria dengan riwayat balanitis berulang. Balanitis adalah peradangan pada kelenjar.
Jenis Kanker Penis
Kanker penis dapat berasal dari berbagai sel yang membentuk kulit penis atau jaringan tertentu dari organ ini; asal sel itu penting, karena di situlah dokter mendasarkan klasifikasi tipologis kanker penis.
Lebih spesifik ke klasifikasi tipologis yang disebutkan di atas, tumor penis dapat berasal dari:
- Sebuah sel skuamosa dan merupakan contoh karsinoma sel skuamosa;
- Sel Merkel dan merupakan contoh karsinoma sel Merkel;
- Melanosit memiliki ciri khas melanoma;
- Sel basal dan merupakan contoh karsinoma sel basal;
- Apa yang disebut "sel kecil" dan merupakan contoh karsinoma sel kecil;
Pada 95% kasus, kanker penis adalah karsinoma sel skuamosa; di 5% sisanya, itu adalah salah satu dari tiga jenis kanker lainnya yang dijelaskan di atas (oleh karena itu baik karsinoma sel Merkel atau melanoma atau karsinoma sel kecil).
;
- Kehilangan darah;
- Perubahan warna kulit
- penebalan kulit;
- Gangguan.
Penting juga untuk dicatat bahwa kanker penis dapat menyebabkan, setelah onsetnya, phimosis dan pembesaran kelenjar getah bening inguinal.
Komplikasi
Kanker penis, seperti banyak tumor ganas lainnya, adalah neoplasma yang mampu menyusup ke jaringan dan kelenjar getah bening di sekitarnya, dan menyebarkan beberapa selnya ke dalam aliran darah - yang disebut metastasis tumor atau metastasis - sehingga "mengkontaminasi" bahkan organ yang jauh dari penis .
Pembaca diingatkan bahwa penyebaran metastasis oleh tumor ganas adalah proses keparahan klinis yang signifikan, yang seringkali berakibat fatal bagi mereka yang menderitanya.
Kapan harus ke dokter?
Terutama ketika ia termasuk dalam kategori risiko (misalnya: perokok dengan riwayat infeksi HPV atau lansia dengan AIDS), seorang pria harus selalu segera menghubungi dokternya atau pergi ke rumah sakit terdekat jika ia mengalami benjolan atau " borok pada penis. , benjolan atau bisul yang berhubungan dengan gejala seperti : nyeri, kemerahan, gatal, terbakar, dll.
Diagnosis dini kanker penis sangat penting, karena memungkinkan kondisi ini diobati lebih awal, sebelum menimbulkan komplikasi serius (metastasis).
dan biopsi pada sampel sel yang diduga tumor (biopsi tumor).
Setelah didiagnosis dengan kanker penis, dokter Anda mungkin ingin menyelidiki situasi dengan tes radiologi, seperti CT scan atau MRI daerah panggul.
Biopsi tumor
Biopsi tumor terdiri dari pengambilan dan analisis laboratorium selanjutnya dari sampel sel milik tumor.
Dalam kasus kanker penis, biopsi tumor adalah pemeriksaan yang diperlukan untuk konfirmasi diagnostik dari apa yang hanya dihipotesiskan hingga saat itu serta pemeriksaan yang memungkinkan untuk menetapkan karakteristik penting tumor ganas: yang disebut stadium ( atau panggung).
Apa stadium tumor ganas?
Stadium tumor ganas mencakup semua informasi yang dikumpulkan selama biopsi, mengenai ukuran massa tumor, daya infiltrasinya, dan kapasitas metastasisnya.
DIMANA LOKASI PENARIKAN?
Untuk biopsi memastikan adanya kanker penis, diagnosa harus melakukan tes laboratorium yang dilakukan pada sampel sel yang diambil dari benjolan atau borok yang ada pada penis.
Ini adalah tahap yang paling ringan.
Tumor terbatas pada permukaan dan disebut juga karsinoma di tempat.
Tahap I.
Ini adalah tahap keparahan ringan.
Tumor telah menginvasi lapisan ikat di bawah kulit, tetapi belum mengkontaminasi kelenjar getah bening atau organ di sekitarnya.
Setelah jaringan ikat, tumor telah menginvasi pembuluh limfatik dan pembuluh darah, dan mungkin juga telah mengkontaminasi jaringan ereksi dan/atau uretra.
Tumornya sama dengan stadium II, dengan tambahan penyebarannya ke satu atau dua kelenjar getah bening inguinal.
Tumornya sama dengan stadium II, dengan tambahan penyebarannya ke lebih dari dua kelenjar getah bening inguinal.
Setelah jaringan ikat, jaringan erektil, uretra dan kelenjar getah bening inguinal, tumor telah menginvasi organ tetangga (misalnya: prostat, tulang kemaluan, dll) dan / atau beberapa yang jauh.
Pemeriksaan radiologi
Setelah diagnosis kanker penis, pemeriksaan radiologis daerah panggul digunakan oleh dokter untuk memverifikasi apakah neoplasma telah menyerang organ dan jaringan di sekitarnya.
Investigasi ini sangat penting dengan adanya kanker penis stadium pertengahan hingga akhir.
Terapi laser
Juga dikenal sebagai ablasi laser, terapi laser diindikasikan ketika kanker penis adalah karsinoma sel skuamosa stadium 0 (mis. di tempat).
Operasi
Pendekatan bedah mencakup berbagai perawatan, seperti sunat, cryosurgery, eksisi, dan penektomi.
PENYUNATAN
Sunat adalah operasi untuk menghilangkan kulup.
Dalam konteks kanker penis, implementasinya diindikasikan ketika neoplasma terbatas pada kulup dan tidak dalam stadium lanjut.
bedah krio
Cryosurgery adalah perawatan bedah tertentu, yang melibatkan penerapan nitrogen cair langsung pada massa tumor untuk membekukannya dan menyebabkan kematian sel penyusunnya.
Dalam konteks kanker penis, penerapannya ditunjukkan ketika neoplasma berada pada tahap yang sangat awal dan terletak di kepala penis.
EKSI BEDAH
Eksisi bedah tumor penis terdiri dari pengangkatan massa tumor dan jaringan normal yang berdekatan, dilakukan dengan pisau bedah klasik dan setelah penerapan anestesi lokal.
Eksisi bedah dapat diadopsi ketika tumor berada pada tahap awal atau baru saja melewati tahap pertama.
Implikasi dari eksisi bedah termasuk penerapan beberapa jahitan dan, jika pengangkatan melibatkan area yang luas dari jaringan normal, pencangkokan cangkok kulit.
PENEKTOMI
Penektomi adalah pengangkatan penis sebagian atau seluruhnya.
Dalam konteks kanker penis, penerapannya dicadangkan untuk kasus-kasus paling lanjut, di mana sel-sel kanker telah mengkontaminasi organ secara luas dan akan menyebar ke tempat lain.
Kemoterapi
Kemoterapi adalah pemberian obat-obatan yang mampu membunuh sel-sel yang tumbuh dengan cepat, termasuk sel-sel kanker.
Dalam konteks kanker penis, kemoterapi dapat bersifat topikal dan merupakan pengobatan yang menentukan, jika neoplasma masih dalam tahap sangat awal, atau bersifat sistemik dan merupakan terapi suportif untuk pembedahan, jika neoplasma memiliki tingkat tertentu. .
Radioterapi
Radioterapi melibatkan pemaparan massa tumor ke dosis tertentu radiasi pengion energi tinggi (sinar-X), yang bertujuan menghancurkan sel-sel neoplastik.
Dalam konteks kanker penis, radioterapi dapat mewakili:
- Perawatan yang menentukan, jika neoplasma masih dalam tahap sangat awal;
- Perawatan pasca operasi, bila perlu untuk mengkonsolidasikan manfaat operasi;
- Perawatan paliatif untuk meredakan gejala, ketika neoplasma berada pada stadium yang sangat lanjut dan tidak mungkin, karena kondisi kesehatan pasien yang genting, untuk melakukan operasi.
