Keumuman
Bedah maksilofasial adalah cabang medis-bedah khusus dalam diagnosis dan pengobatan penyakit dan cedera yang mempengaruhi tengkorak, wajah, mulut, rahang, mandibula dan / atau leher.
Bidang kerjanya sangat luas dan meliputi: operasi dentoalveolar, pengangkatan kista atau tumor yang terletak di mulut atau di bagian lain dari wajah, operasi kosmetik pada wajah, fraktur mandibula atau rahang atas, operasi bedah ortognatik, perbaikan malformasi seperti bibir sumbing, dll.
Operasi bedah maksilofasial yang paling kompleks membutuhkan persiapan khusus.
Durasi, waktu penyembuhan dan pemulihan, serta risiko operasi tergantung pada jenis operasi.
Berkat instrumen modern dan keterampilan luar biasa dari ahli bedah saat ini, operasi bedah maksilofasial memiliki peluang lebih besar untuk berakhir secara positif.
Apa ini?
Bedah maksilofasial adalah disiplin medis dan bedah yang mengkhususkan diri dalam diagnosis dan pengobatan penyakit dan cedera yang mempengaruhi tengkorak, wajah, mulut, rahang, mandibula dan/atau leher.
Tengkorak, wajah, mulut, rahang, mandibula dan leher membentuk apa yang disebut kompleks cranio-maxillofacial.
APAKAH ITU SPESIALIS BEDAH?
Di Italia dan di sebagian besar Eropa, bedah maksilofasial adalah spesialisasi bedah, setara dengan bedah umum, bedah jantung, bedah saraf, bedah plastik dan rekonstruktif, dll.
Di negara-negara seperti Amerika Serikat, Kanada, Australia atau Israel, di sisi lain, ini mewakili spesialisasi gigi (yaitu kedokteran gigi).
SIAPA SPESIALIS BEDAH WAJAH MAXILLO?
Seperti yang dapat dipahami, ahli bedah yang berspesialisasi dalam bedah maksilofasial mengambil nama ahli bedah maksilofasial.
Indikasi
Bidang tindakan bedah maksilofasial tidak terhitung banyaknya.
Faktanya, daftar kemungkinan tugas ahli bedah maksilofasial meliputi:
- Operasi bedah dentoalveolar, seperti misalnya pencabutan gigi karies yang tidak ada kemungkinan untuk sembuh, pencabutan gigi impaksi, pencabutan gigi yang tidak vital lagi, pemasangan protesa gigi, pemasangan implan gigi atau pengobatan granuloma gigi dan abses gigi;
- Pengangkatan kista atau tumor yang terletak di bagian wajah, mulut, rahang, atau rahang;
- Biopsi kista atau tumor yang terletak di mulut;
- Pengobatan patah tulang rahang atau rahang;
- Operasi pembedahan yang melibatkan sendi temporomandibular;
- Operasi pembedahan yang bertujuan untuk mengubah bentuk dan ukuran tulang wajah;
- Operasi bedah ortognatik. Bedah ortognatik adalah cabang ilmu kedokteran yang objek utamanya adalah kelainan dan disfungsi rahang;
- Bedah rekonstruksi bagian wajah (misalnya bibir);
- Perbaikan bedah malformasi kongenital mulut, seperti bibir sumbing (atau bibir sumbing atau bibir sumbing), langit-langit mulut sumbing, atau bibir sumbing;
- Perbaikan bedah anomali kongenital kubah tengkorak, seperti craniosynostosis;
- Operasi bedah kosmetik yang melibatkan bagian wajah (misalnya hidung, mulut, telinga, mata, dll.). Di antara operasi bedah kosmetik paling terkenal yang dilakukan oleh ahli bedah maksilofasial, yang berikut ini patut disebutkan: otoplasty, blepharoplasty, rhytidectomy, rhinoplasty, genioplasty, oculoplasty, dan sedot lemak leher.
Perlu dicatat bahwa daftar yang disebutkan di atas berisi contoh operasi invasif, atau dalam hal apa pun sangat rumit dari sudut pandang eksekutif, dan contoh operasi invasif minimal dan tidak terlalu rumit.
Persiapan
Sementara operasi bedah maksilofasial yang kurang invasif hanya memerlukan sedikit perhatian sebelum operasi, semua operasi bedah maksilofasial yang rumit dan rumit memerlukan persiapan yang sangat spesifik.
Persiapan ini umumnya terdiri dari:
- Riwayat kesehatan yang akurat, digunakan oleh dokter untuk mengetahui keadaan umum kesehatan pasien, penyakitnya yang lalu, dan sebagainya.
- Tes diagnostik untuk pengukuran tanda-tanda vital. Ini termasuk pengukuran tekanan darah, tes darah dan elektrokardiogram.
Mereka digunakan oleh dokter untuk memahami apakah pasien mampu menjalani operasi. - Investigasi radiologis (resonansi magnetik nuklir, sinar-X, CT scan, dll.). Mereka digunakan oleh dokter untuk memahami dan mengklarifikasi anatomi yang tepat dari lokasi intervensi di masa depan.
Mereka juga merupakan tes yang berguna untuk operasi invasif minimal. - Suspensi pengobatan farmakologis apa pun berdasarkan antikoagulan (warfarin dan turunannya) dan / atau agen antiplatelet (aspirin dan turunannya). Dengan mengencerkan darah, obat-obatan ini merupakan faktor yang memicu perdarahan, dalam kasus luka, sayatan bedah, dll.
Tindakan persiapan ini juga berlaku pada saat operasi invasif minimal, di mana ada kebutuhan untuk menorehkan sebagian jaringan. - Presentasi puasa lengkap, pada hari operasi, setidaknya dari malam sebelumnya.Pasien diharuskan untuk mengikuti puasa setiap kali operasi, yang akan mereka hadapi, melibatkan anestesi umum atau anestesi lokal yang terkait dengan sedasi yang kuat.
Prosedur
Sebagai aturan, operasi bedah maksilofasial meramalkan, dalam urutan ini, "akomodasi pasien di tempat tidur khusus atau di" kursi khusus, realisasi sedasi dan anestesi dan, akhirnya, pelaksanaan intervensi yang sebenarnya.
SITUS INTERVENSI DAN LINGKUNGAN
Umumnya, operasi bedah maksilofasial berlokasi di ruang operasi klinik atau rumah sakit, atau di klinik gigi dengan peralatan terbaik.
Aspek terpenting dari lingkungan yang ditugaskan untuk operasi maksilofasial adalah sterilisasi dan pemeliharaan sterilisasinya (asepsis bedah).
Alat bedah maksilofasial:
- File tulang bedah gigi
- hemostat
- Pisau bedah
- kuret bedah
- tang bedah
- Gunting bedah
- Gunting jahitan
- Tempat jarum
- Retraktor
- Pembuka mulut
- palu bedah
- Latihan bedah
DURASI OPERASI
Durasi operasi bedah maksilofasial bervariasi sesuai dengan jenis operasi.
Sebenarnya ada jenis intervensi yang sangat panjang, yang juga membutuhkan beberapa jam, dan jenis durasi pendek, yang tidak melebihi 60 menit.
TAHAP DAN PEMULIHAN PASCA OPERASI
Fase pasca operasi dan pemulihan dari operasi maksiloflastik terutama bergantung pada "invasifitas prosedur. Faktanya, semakin invasif" operasi, semakin banyak fase dan pemulihan pasca operasi yang memerlukan perhatian, waktu, dan terapi rehabilitasi. .
Harus diingat bahwa penggunaan anestesi umum (N.B: digunakan dalam intervensi yang paling invasif atau lebih kompleks) membuatnya penting untuk rawat inap pasien; rawat inap ini harus memiliki durasi minimal 24 jam.
Risiko dan komplikasi
Bedah maksilofasial menghadirkan risiko klasik dari setiap praktik bedah, ditambah risiko yang menjadi ciri setiap intervensi spesifik (risiko spesifik).
Risiko praktik bedah secara umum:- Infeksi
- Perdarahan
- Reaksi merugikan terhadap anestesi
- Sakit berkepanjangan
- Atelektasis
- Pembentukan bekuan darah
- Kebingungan
Kontraindikasi
Kontraindikasi untuk operasi maksilofasial tergantung pada jenis intervensi.
Untuk beberapa operasi, daftar kontraindikasi minimal; untuk prosedur lain, bagaimanapun, itu mencakup beberapa kondisi kesehatan.
Hasil
Berkat kemajuan berkelanjutan dalam teknologi medis dan bedah, yang menyediakan alat yang semakin efisien dan praktis, operasi bedah maksilofasial saat ini kemungkinan besar akan berakhir dengan sukses.
