Insomnia: apa itu, gejala dan penyebabnya

Istilah insomnia berasal dari bahasa latin insomnia dan secara harfiah berarti "kurangnya mimpi". Dalam bahasa umum ini menunjukkan "durasi tidur yang tidak mencukupi, tetapi dalam definisi klinis durasi yang tidak mencukupi dan berkurangnya kontinuitas tidur - yang juga dapat diukur secara objektif melalui tes khusus yang disebut polisomnografi - juga harus dikaitkan dengan subjektivitas penyegaran yang buruk yang berasal dari tidur malam. Ini berarti bahwa seseorang menderita insomnia tidak hanya jika dia tidur beberapa jam tetapi jika dari beberapa jam ini dia tidak mendapatkan penyegaran yang memadai untuk mempertahankan fungsi sosial dan pekerjaannya di siang hari.

Insomnia sangat jarang merupakan patologi utama dari tidur, tetapi seringkali merupakan konsekuensi dari berbagai kondisi patologis psikologis atau fisik, atau akibat dari kebiasaan buruk mengenai nutrisi, aktivitas fisik, dan ritme kehidupan secara umum (Sudhansu Chokroverty., 2000).Dalam situasi ini tidak perlu dilakukan pemeriksaan polisomnografi yang harus selalu didahului dengan evaluasi klinis oleh spesialis obat tidur. Saat melakukan pemeriksaan instrumental pada pasien yang melaporkan insomnia, waktu tidur yang lama, jumlah bangun yang lebih tinggi, atau bangun sangat pagi biasanya diamati. (Bergonzi P. et Al., 1992; Ferri R., 1996).

Distribusi temporal dari kesulitan terbesar dengan tidur adalah yang mendefinisikan jenis insomnia:

• Kami berbicara tentang insomnia awal ketika kesulitan yang ada adalah tentang tertidur di malam hari;
• Insomnia menengah ketika bangun di tengah malam diikuti oleh kesulitan untuk kembali tidur berlaku;
• Insomnia terminal ketika sebaliknya ada kebangkitan sangat awal diikuti oleh ketidakmampuan untuk kembali tidur.

Pada penderita insomnia, persentase tidur yang dihabiskan pada tahap 4, yaitu pada tahap tidur terdalam dan paling nyenyak, umumnya menurun yang, bersama dengan penurunan tidur REM, menentukan peningkatan tahap tidur yang kurang dalam, yaitu tahap 1 dan, lagi-lagi, tahap 2. (Ferri R, Alicata F., 1995; G. Coccagna., 2000).

Seperti disebutkan sebelumnya, "permulaan kerangka klinis oleh seorang ahli sangat penting baik untuk menghindari terapi yang tidak memadai dan yang dapat menyebabkan efek samping dan kecanduan obat tanpa manfaat besar, dan karena spesialis dapat mendeteksi gejala dan tanda yang mendasar untuk mengatasi kecurigaan diagnosis. dan oleh karena itu untuk merencanakan investigasi instrumental selanjutnya.Insomnia bukanlah populasi yang homogen baik dalam hal penyebab gangguan, maupun dalam hal manifestasi, atau akibatnya dalam hal terapi (G. Coccagna ., 2000; Sudhansu Chokroverty., 2000) (Mancia M., 1996; C. Barbui., 1998).

Sebuah "diagnosis penting yang harus dibuat di depan pasien dengan kesulitan tidur, kadang-kadang bahkan pada mereka dengan kebangkitan infrahypnic, adalah sindrom kaki gelisah, gangguan yang ditandai dengan munculnya ketidaknyamanan yang lazim pada anggota badan ketika berbaring di tempat tidur yang lega hanya dengan gerakan, sehingga menyulitkan untuk tertidur atau kembali tidur setelah terbangun di tengah malam.

Kita dapat membagi insomnia menjadi:

• insomnia psikofisiologis;
• Insomnia terkait dengan gangguan kejiwaan;
• Insomnia yang berhubungan dengan penggunaan obat-obatan, obat-obatan dan alkohol;
• Insomnia yang berhubungan dengan gangguan pernapasan akibat tidur;
• Insomnia yang berhubungan dengan mioklonus nokturnal dan sindrom kaki gelisah;
• Insomnia terkait dengan penyakit, keracunan dan kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan;
• Insomnia onset bayi;
• Insomnia terkait dengan gambar polisomnografi yang tidak biasa;
• Pseudoinsomnia: asrama pendek;
• Insomnia subjektif tanpa temuan polisomnografi yang sesuai.

Dalam banyak kasus, insomnia berkembang secara paralel dengan kondisi yang memicunya dan dapat bersifat sementara, berulang atau bertahan lama (G. Coccagna., 2000).

Dalam banyak kasus itu menjadi gangguan kronis terlepas dari kondisi yang menyebabkan timbulnya atau bahkan tanpa itu mungkin untuk mengidentifikasi elemen penyebab yang jelas.Setelah didirikan, insomnia secara signifikan dapat mengubah kualitas hidup subjek yang menderita dan dapat memiliki penting keluarga dan dampak sosial yang terkadang dapat melanggengkan gangguan itu sendiri. Seperti halnya penyakit kronis, bahkan untuk insomnia, karena itu tidak benar untuk hanya mempertimbangkan penyakit dan menghubungkan semua gejala dengan faktor-faktor yang memicunya. Ketika insomnia menjadi kronis, interaksi kompleks dari faktor-faktor yang dipertaruhkan melampaui yang semula bertanggung jawab atas gangguan tersebut, yang oleh karena itu harus diidentifikasi dengan benar, dianalisis dan ditangani dari sudut pandang farmakologis dan non-farmakologis terapeutik (Lungaresi E., 2005; G. Coccagna., 2000; Sudhansu Chokroverty., 2000).

Berikutnya: Hipersomnia: apa itu dan bagaimana mereka memanifestasikan diri