Keumuman
Kami berbicara tentang hiperinsulinemia setiap kali tes kimia darah menunjukkan kelebihan insulin dalam darah.
Kondisi ini, belum tentu patologis, adalah tipikal orang dengan diabetes mellitus tipe II dan - lebih umum - dari mereka yang telah mengembangkan bentuk resistensi insulin.
Insulin
Kita ingat secara singkat bahwa insulin adalah hormon asal pankreas, sangat penting untuk mengatur kadar glukosa darah (glikemia). Insulin, khususnya, memfasilitasi masuknya glukosa - substrat energi yang sangat penting - ke dalam jaringan. sebagian besar otot dan jaringan adiposa).Pada tingkat ini sel-sel mengekspos reseptor tertentu untuk insulin, yang pernah terikat pada hormon menyebabkan translokasi, dari sitoplasma ke membran plasma, pengangkut khusus glukosa Dengan cara ini, gula melewati dari darah ke cairan interstisial dan akhirnya ke sel, yang menggunakannya sebagai sumber energi.
Penyebab
Dalam perjalanan hidup, karena faktor bawaan atau didapat, dapat terjadi bahwa sel menjadi kurang sensitif terhadap insulin, dalam kasus ini, kita berbicara tentang resistensi insulin, memperdalam topik), pada tahap awal kondisi ini menyebabkan hiperinsulinemia.
Pankreas, pada kenyataannya, mencoba untuk mengkompensasi sensitivitas seluler yang berkurang dengan meningkatkan sintesis dan pelepasan hormon.Ketika kondisi ini menjadi kronis, kerja pankreas yang berlebihan dan efek negatif dari hiperinsulinemia itu sendiri pada sensitivitas seluler, menyebabkan penurunan fungsional. sel yang digunakan, produksi insulin dan munculnya hiperglikemia puasa; mekanisme kompensasi yang dijelaskan di atas dengan demikian dihilangkan dan seseorang dapat berbicara dengan semua maksud dan tujuan diabetes mellitus tipe II. Oleh karena itu tidak mengherankan bahwa hiperinsulinemia mendahului dalam banyak kasus - bahkan beberapa tahun - timbulnya diabetes mellitus.
Sangat jarang, hiperinsulinemia dapat disebabkan oleh tumor yang melibatkan sel-sel penghasil insulin (insulinoma), atau dengan adanya jumlah sel-sel ini yang berlebihan (nesidioblastosis).Hiperinsulinemia akut (jangka pendek dan sementara) dapat menjadi konsekuensinya. dari "asupan insulin atau gula yang berlebihan.
Gejala
Secara umum, hiperinsulinemia tidak menyebabkan tanda dan gejala tertentu, tetapi jika diucapkan secara khusus dapat dikaitkan dengan tremor, berkeringat, lesu, pingsan dan koma, semua gejala akibat kondisi hipoglikemik reaktif yang dibuat.
Komplikasi
Mempertimbangkan tindakan endokrin hormon, dengan adanya hiperinsulinemia ada juga peningkatan sintesis hati trigliserida (hipertrigliseridemia); di tingkat ginjal, di sisi lain, peningkatan retensi natrium mendukung timbulnya hipertensi Untuk semua alasan ini - dan sering dikaitkan dengan obesitas, hiperandrogenisme, steatosis hati, dislipidemia, merokok, hiperurisemia, ovarium polikistik dan aterosklerosis - hiperinsulinemia itu dianggap sebagai faktor risiko kardiovaskular yang penting dan independen.
Perlakuan
Pengobatan hiperinsulinemia jelas tergantung pada penyebab yang menentukannya; jika melibatkan hipoglikemia berat, itu akan diobati melalui asupan gula dengan indeks glikemik tinggi dan sedang; dalam kasus yang paling parah, injeksi glukagon intramuskular atau glukosa intravena diperlukan. Terapi insulinoma pada dasarnya adalah pembedahan Ketika hiperinsulinemia dikaitkan dengan resistensi insulin, dapat diobati secara efektif dengan latihan olahraga teratur, diet yang tepat dan penurunan berat badan, mungkin dibantu oleh suplemen tertentu (pektin dan serat larut mengurangi penyerapan glukosa usus, dengan meratakan). dari kurva glikemik postprandial.
