Menyusui - Meningkatkan produksi ASI
Keumuman
ASI, diproduksi dan disekresikan oleh kelenjar susu, sangat penting untuk memastikan nutrisi yang tepat untuk bayi baru lahir.
Sudah selama trimester terakhir kehamilan, beberapa wanita hamil memperhatikan bahwa cairan encer dan kekuningan keluar dari payudara mereka dengan meremas.Ini adalah kolostrum, susu pertama yang akan diminum bayi dalam perjalanan hidup; susu yang relatif rendah dalam lemak dan gula, tetapi terutama kaya garam mineral dan gamma globulin (antibodi), yang sekali diserap di usus akan menjamin bayi kekebalan tertentu dari penyakit, setidaknya sampai pertahanan kekebalannya cukup siap.
Bagaimana itu diproduksi?
Produksi susu dipercayakan pada kedua payudara, yang masing-masing berisi kelenjar susu yang terdiri dari beberapa lobulus yang mensekresi susu dan dikelilingi oleh sel kontraktil, yang penting untuk mendorong pengosongannya.
Sudah selama bulan-bulan pertama kehamilan, kelenjar ini berkembang di bawah aksi berbagai hormon, pada dasarnya estrogen (sudah penting selama masa pubertas dalam menentukan pembesaran payudara). Kemampuan untuk mensekresi malah diberikan oleh peningkatan kadar progesteron.
Kedua hormon ini, bagaimanapun, sementara merangsang perkembangan payudara, menghambat sekresi susu. Ini didukung oleh hormon lain, disekresikan oleh hipofisis anterior dan disebut prolaktin.Pada fase akhir kehamilan, kadar prolaktin mencapai nilai 10 kali atau lebih tinggi daripada yang tercatat pada wanita tidak hamil *, berkat penurunan simultan dalam PIH (prolaktin penghambat hormon), yang dalam kondisi normal sangat membatasi sekresinya.Setelah melahirkan - setelah penurunan kadar estrogen dan progesteron - kelenjar susu mulai memproduksi susu dalam jumlah besar, berkat peningkatan pelepasan prolaktin. Tingkat sirkulasi hormon ini meningkat sebagai respons terhadap isapan bayi. mendapat manfaat dari stimulus mekanis diproduksi oleh mulutnya. Inilah sebabnya, dengan adanya hipogalease (ketidakcukupan sekresi susu) yang berasal dari non-patologis, disarankan untuk menempelkan bayi ke payudara setiap kali makan daripada pada waktu makan alternatif. Bahkan pengosongan total payudara payudara, pada kenyataannya, merangsang sekresi susu, sebaliknya, stagnasi susu yang berkepanjangan di dalam lobulus cenderung menghambatnya. Ketakutan banyak ibu yang menyerang bayinya sering menyebabkan ASI cepat habis karena itu tidak dapat dibenarkan.
(*) Ketika kadar prolaktin meningkat melebihi normal di luar periode postpartum (hiperprolaktinemia), galaktorea, yaitu pelepasan spontan seperti kolostrum seperti susu dari puting susu adalah hal biasa.
Jenis susu
Sudah setelah 3-4 hari, kolostrum secara bertahap diganti dengan apa yang disebut susu "matang", lebih kaya akan laktosa dan lipid.
Peningkatan ASI yang sebenarnya terjadi hanya beberapa hari setelah kelahiran, sering kali bersamaan dengan keluarnya ibu dari rumah sakit dan pulang ke rumah. Penting bahwa ibu telah cukup siap dan diberi informasi tentang manajemen menyusui (dan dari susu itu sendiri) agar dapat mengelolanya dengan benar bahkan secara mandiri.
Pada awalnya laktasi tampak sebagai edema payudara yang nyata, ditandai dengan turgor, kemerahan dan nyeri pada payudara. ASI tidak segera keluar dan wanita yang tidak mendapat informasi yang memadai berisiko mengalami kecemasan lebih lanjut. Kemudian dilanjutkan dengan fase hiperproduksi ASI yang melebihi permintaan bayi baru lahir tetapi tetap harus dikelola (misalnya dengan pijat dan pompa payudara) untuk menghindari timbulnya kemacetan lalu lintas dan mastitis. proses ini dengan keseimbangan antara produksi dan konsumsi Bayi menempel, mengisap dan mengosongkan payudara, secara otomatis merangsang ASI untuk bereproduksi.
Oksitosin
Selain prolaktin, agar ASI dapat keluar dari payudara, keberadaan hormon lain yang disebut oksitosin, yang juga disekresikan oleh hipofisis anterior dan dirangsang oleh isapan, adalah penting. Faktanya, oksitosin bekerja dengan mendorong kontraksi otot polos payudara dan rahim. Namun, pelepasannya tidak hanya bergantung pada faktor mekanis - seperti mengisap - tetapi juga pada rangsangan psikologis, seperti memikirkan bayi Anda atau mendengarnya menangis.
Setelah dimulai, produksi ASI biasanya berlanjut selama beberapa bulan, mencapai puncak sekresi sekitar bulan ke-6 - 7 dan kemudian secara bertahap menurun hingga berhenti antara bulan ke-9 dan ke-12. Volume ASI yang dihasilkan tidak tergantung pada bentuk dan ukuran payudara.