Sigmoidoskopi adalah tes diagnostik yang ditujukan untuk menjelajahi anus, rektum, dan saluran terminal usus besar secara visual, yang disebut kolon sigmoid atau sigmoid. Berkat probe fleksibel, dimasukkan melalui lubang anus dan dilengkapi dengan kamera dan sumber cahaya di ujungnya, dokter dapat menilai pada monitor khusus keadaan kesehatan mukosa yang menutupi saluran usus ini secara internal. Selain itu, selama sigmoidoskopi, operator memiliki kemungkinan untuk menghilangkan polip atau sampel jaringan abnormal, yang berguna untuk pemeriksaan mikroskopis selanjutnya dan untuk tujuan terapeutik.
Kanker kolorektal
Kanker kolorektal adalah penyebab kematian nomor dua di dunia Barat. Untungnya, jika ditemukan dan diobati pada tahap awal, penyakit ini dapat disembuhkan pada lebih dari 90% kasus. Tes skrining - seperti darah okultisme tinja, sigmoidoskopi dan kolonoskopi - memastikan diagnosis tepat waktu, secara signifikan mengurangi insiden dan kematian. Bahkan jika tidak diinginkan oleh pasien, kolonoskopi dan sigmoidoskopi memungkinkan Anda untuk melawan:
- tumor tahap awal, mendiagnosis dan mengobatinya dengan terapi yang kurang traumatis dan lebih efektif;
- tumor masih terbatas pada polip, mendiagnosis dan menghilangkannya secara rawat jalan selama pemeriksaan itu sendiri, tanpa perlu pembedahan;
- polip yang dapat berubah menjadi tumor ganas, mendiagnosis dan menghilangkannya selama pemeriksaan, tanpa perlu operasi;
Dua poin terakhir ini tidak dipenuhi oleh kolonoskopi virtual.
Orang yang enggan untuk menjalani sigmoidoskopi dan / atau kolonoskopi harus tahu bahwa pada stadium lanjut kanker kolorektal menentukan pembentukan tumor sekunder (metastasis) di organ perut, pertama-tama hati, sehingga perlu sebagian atau total. pengangkatan saluran usus yang terlibat dan semua metastasis Intervensi ini, selain memperburuk kualitas hidup pasien secara signifikan, tidak selalu menentukan.
Sigmoidoskopi oleh karena itu "sangat penting dalam diagnosis dan skrining kanker kolorektal, terbukti juga berguna dalam penyelidikan gejala usus seperti sakit perut dan kram, perdarahan rektum, sembelit atau diare kronis, sering perubahan" alvo (periode sembelit bergantian dengan episode diare), anemia defisiensi besi yang tidak diketahui asalnya, tenesmus (sensasi buang air besar yang tidak lengkap), emisi kotoran seperti pita dan banyaknya lendir dalam tinja.Untuk semua alasan ini, sigmoidoskopi pada dasarnya merupakan versi sederhana dari yang paling terkenal, tetapi juga lebih invasif, kolonoskopi; prosedur diagnostik terakhir ini, pada kenyataannya, memeriksa seluruh usus besar, sehingga menghasilkan lebih akurat tetapi juga lebih invasif dan mengganggu bagi pasien; dibandingkan dengan sigmoidoskopi juga dibebani oleh tingkat yang lebih tinggi komplikasi, yang bagaimanapun tetap sangat rendah (sekitar 3 kasus per seribu tes).
Secara statistik, meskipun saluran enterik yang diperiksa dengan sigmoidoskopi mewakili kurang dari setengah dari total panjang usus besar, mereka adalah rumah bagi sekitar 60-70% tumor jinak dan ganas. Untuk alasan ini, banyak pedoman setuju dalam "mempercayakan skrining kanker usus besar untuk digabungkan sigmoidoskopi / mencari darah samar dalam tinja, memesan pemeriksaan kolonoskopi untuk evaluasi kasus positif. Secara khusus, dari usia 50 tahun dianjurkan untuk melakukan pencarian darah tersembunyi di tinja setiap dua tahun, sedangkan antara usia 58 dan 60 tahun penting untuk menjalani rektosigmoidoskopi untuk diulang setiap dekade. Namun, dengan adanya keakraban dengan patologi, tes skrining ini dapat direkomendasikan pada usia dini dan lebih sering.
Nama alternatif: rektosigmoidoskopi, proktosigmoidoskopi; kata sifat fleksibel mengacu pada probe yang digunakan, yang sebelum munculnya mikroteknologi kaku, tanpa kamera dan berdasarkan prosedur dan instrumen "Spartan", sangat mirip dengan yang dijelaskan dalam artikel yang didedikasikan untuk rektoskopi.
Apakah sigmoidoskopi menyakitkan? Bagaimana pelaksanaannya dan bagaimana Anda mempersiapkan diri untuk ujian?
Sigmoidoskop, dengan diameter sekitar satu sentimeter, dimasukkan dengan hati-hati melalui anus, setelah pelumasan yang memadai dan pemeriksaan digital. Selama pemeriksaan, pasien berbaring miring, biasanya yang kiri, dengan lutut ditekuk ke arah dadanya; sebagai aturan, prosedur ini tidak menyebabkan rasa sakit yang signifikan dan karenanya tidak memerlukan penggunaan obat penghilang rasa sakit; penggunaan obat penenang mungkin diperlukan dalam menghadapi pasien yang sangat cemas. Selama pemeriksaan dimungkinkan untuk merasakan sensasi tekanan, gerakan udara dan rangsangan evakuasi; sebenarnya, melalui sigmoidoskop, dokter menginsuflasi karbon dioksida untuk meregangkan dinding usus dan mendapatkan gambaran yang lebih baik tentang hal itu. Operasi ini juga bertanggung jawab atas meteorisme sementara dan kram perut yang terjadi pada akhir penyelidikan.
Sigmoidoskopi memakan waktu rata-rata 10-20 menit dan biasanya tidak perlu anestesi atau sedasi. Jika yang terakhir diperlukan, dokter dapat meminta pasien untuk tinggal di rumah sakit selama "jam atau lebih, untuk" membuang "efek obat; pada saat yang sama ia akan menyarankan untuk tidak mengemudikan mobil, merekomendasikan istirahat untuk sisa hari itu.
Persiapan "standar" untuk sigmoidoskopi terdiri dari "melakukan enema evakuatif tunggal atau ganda di rumah dua jam sebelum prosedur. Operasi" ini diperlukan untuk membersihkan dinding bagian akhir usus, sehingga mencegah residu feses menyembunyikan mukosa di bawahnya. Metode persiapan disarankan oleh pusat endoskopi pencernaan dan dapat bervariasi dari satu klinik ke klinik lain; alih-alih enema, misalnya, diet cair dapat diresepkan dalam 12-24 jam sebelum penunjukan, dibantu oleh pencahar untuk menjadi diambil malam sebelum atau keesokan paginya jika janji ditetapkan pada sore hari (dalam kasus ini persiapan untuk sigmoidoskopi mirip dengan yang dijelaskan untuk kolonoskopi).
