Diedit oleh Dokter Luca Franzon
Pinggul adalah sendi proksimal ekstremitas bawah, terletak di tingkat panggul, menghubungkan kepala tulang paha dengan rongga acetabular.
Pinggul termasuk dalam famili enarthrosis, sebenarnya merupakan jenis sendi yang memiliki dua permukaan artikular, satu cekung dan satu cembung, yang berhubungan dengan kapsul fibrosa yang diperkuat oleh ligamen. Enarthrosis adalah sendi yang paling mobile dalam tubuh manusia: mereka memungkinkan fleksi-ekstensi, adduksi-abduksi, rotasi internal-eksternal dan gerakan sirkumduksi.
Kemungkinan besar gerakan yang menjadi ciri pinggul berasal dari fakta bahwa sendi ini dilintasi oleh tiga sumbu, di mana berbagai gerakan dilakukan.
- Sumbu vertikal: di mana rotasi ekstra-internal dilakukan
- Sumbu transversal: di mana fleksi-ekstensi dilakukan
- Sumbu sagital: di mana abduksi-adduksi dilakukan
GERAKAN Pinggul
fleksi aktif dengan lutut diperpanjang 90 °
fleksi aktif dengan lutut tertekuk > 120 °
fleksi pasif dengan lutut diperpanjang selalu melebihi 120 °
fleksi pasif dengan lutut tertekuk melebihi 140 °
ekstensi pasif 20 °
ekstensi aktif 20 ° dengan lutut diperpanjang
ekstensi aktif 10 ° dengan lutut tertekuk
ekstensi pasif 20 ° dengan lutut diperpanjang
Ekstensi pasif 30 ° dengan lutut tertekuk ditarik ke belakang.
penculikan aktif 45 °
penculikan pasif 180 °
adduksi hanya mungkin jika disertai dengan sedikit fleksi atau ekstensi pinggul Karena gerakan adduksi tergantung pada derajat fleksi atau ekstensi pinggul, kita tidak berbicara tentang perjalanan sudut yang khas.
Rotasi eksternal 90 ° dengan lutut ditekuk
rotasi internal bervariasi dari 30 ° hingga 40 °
Kepala femoralis bulat memiliki diameter 40-50 mm, dan melekat pada poros melalui leher. Rongga acetabular berbentuk hemisfer dan dikelilingi oleh tepi kotiloid yang berfungsi untuk meningkatkan kapasitasnya. Seluruhnya distabilkan dan ditutupi oleh kapsul sendi.
Kapsul sendi muncul sebagai lengan silinder yang membentang antara ilium dan ekstremitas atas tulang paha. Ekstremitas memiliki bentuk lengan yang dari tepi kotiloid, masuk untuk memasukkan dirinya pada garis intertrochanteric anterior dan pada garis intertrochanteric posterior Kapsul sendi diperkuat baik anterior dan posterior oleh ligamen yang kuat:
anterior oleh ligamen ilio-femoral (Bertin) dan ligamen pubo-femoral; posterior dari ligamentum ischio-femoralis
Justru karena mobilitasnya yang besar dan karena merupakan "sendi yang memikul beban yang cukup besar (terletak di titik strategis tubuh kita yang menerima pengaruh baik dari bawah maupun dari" atas), "panggul adalah" sendi yang sering terkena untuk patologi degeneratif.
Arthrosis pinggul adalah penyakit yang terjadi terutama pada populasi di atas 50, namun tidak jarang ditemukan masalah yang sama pada subjek yang jauh lebih muda. Patologi diberikan oleh keausan prematur pada kepala sendi. Biasanya muncul dengan nyeri pada sendi yang terkena atau otot di dekatnya. Nyeri paling hebat di pagi hari, mereda dengan gerakan, dapat dibangunkan setelah aktivitas, dan umumnya mereda di malam hari.
Selanjutnya, fungsi sendi menjadi terbatas, pertama oleh rasa sakit, kemudian oleh hambatan mekanis, yang dapat mencegah kinerja aktivitas normal atau bahkan membuat fungsi kehidupan sosial yang biasa menjadi sulit.
Penurunan garis sendi adalah tanda pertama kerusakan tulang rawan dan memungkinkan diagnosis osteoartritis awal dibuat. Selanjutnya, gejala radiologis lainnya diamati, yang tidak selalu jelas. Kehadiran osteofit dan kelainan bentuk sendi adalah tanda arthrosis yang berlangsung lama, yang berakhir dengan ankilosis sendi yang dapat dideteksi secara radiologis.
Evolusi patologi sering menyebabkan harus menjalani operasi yang harus diikuti dengan fase pemulihan yang memadai untuk kembali ke kondisi yang semirip mungkin dengan kondisi fisik sebelum operasi dan awal patologi.
Yang sangat penting, sebelum memulai program rehabilitasi, adalah konsultasi dengan ahli bedah yang melakukan operasi, untuk mendapatkan izin untuk memulai fase ini dan instruksi yang harus diikuti selama masa pemulihan. memperoleh kembali fungsi sendi sebesar mungkin Selanjutnya, selalu tunduk pada otorisasi medis, fase pemulihan otot, mobilitas sendi dan semua keterampilan kondisional dan koordinatif harus dimulai, dengan cara untuk dapat melanjutkan aktivitas sehari-hari tanpa masalah atau batasan tertentu.
Latihan pertama yang dapat dilakukan adalah sebagai berikut:
KE TANAH
- Ekstensi kaki tertekuk
- Lingkaran kaki searah jarum jam dan berlawanan arah jarum jam
- Dari kaki yang diperpanjang, tekuk lutut dan pinggul tanpa mengangkat tumit dari tanah (baik untuk melakukannya dengan kaus kaki di permukaan yang halus)
- Kontraksi isometrik paha depan femoralis. Pertahankan kontraksi selama 6 -10 "" dengan istirahat 4-5 "" di antara pengulangan.
- Kontraksikan otot paha depan dan jaga agar tetap berkontraksi, angkat tungkai bawah sekitar 20 cm. Tetap dalam posisi itu selama 8-10 "".
- Kontraksikan otot paha depan dan jaga agar tetap berkontraksi, angkat tungkai bawah sekitar 20 cm dengan menggambar angka, huruf atau angka geometris di udara
- Penculikan meluncur di permukaan yang halus tanpa melepaskan anggota tubuh bagian bawah dari tanah bersandar pada kursi, kursi atau palang di dinding.
Lakukan 15 repetisi per latihan, dimulai dengan 1/2 seri hingga 4 seri seiring waktu. Ketika Anda sampai ke 4 seri, tambahkan latihan berikut:
- Fleksi pinggul kurang dari 90 °, pertahankan posisi selama beberapa detik.
- Ekstensi pinggul tanpa melengkungkan punggung. Pertahankan posisi selama beberapa detik.
- Penculikan pinggul menjaga lutut dan kaki tetap lurus.
Selalu lakukan 15 repetisi dimulai dengan 2 set untuk mencapai 4. Untuk selanjutnya masukkan latihan berikut:
Ekstensi pinggul dengan elastis
Penculikan pinggul dengan elastis
Push-up pinggul elastis
Di lain waktu, ganti karet gelang dengan gelang kaki berisi pasir. Selalu mulai dengan 2 set 15 untuk mencapai 4 set. Pada periode ini akan baik untuk melakukan 10 menit bersepeda di awal dan akhir latihan, menjaga sadel sangat tinggi atau mulai dengan mengayuh ke belakang.Senam air juga diterima.
Pada titik ini, Anda seharusnya dapat mempraktikkan aktivitas sehari-hari tanpa masalah besar, mendapatkan kembali kebebasan dan kemandirian Anda. Jika kontrol berhasil, dorongan dapat ditingkatkan.
