Maloklusi gigi

Definisi

Kita bicara tentang maloklusi gigi ketika gigi lengkung atas tidak sejajar sempurna dengan gigi lengkung bawah. Dengan kata lain, maloklusi gigi adalah hubungan abnormal antara gigi rahang atas dan rahang bawah.

Dalam kondisi fisiologis, lengkung gigi berhubungan melalui hubungan yang harmonis dan seimbang untuk melakukan fungsi pengunyahan dan fonetik secara memadai. Maloklusi gigi terjadi justru ketika keseimbangan yang disebutkan di atas ditolak. Dalam keadaan seperti itu, oklusi lengkung gigi yang tidak sempurna dapat menyebabkan disharmoni fungsional atau morfologis (struktural), seperti berdampak negatif pada situs anatomi lainnya. Bayangkan saja, misalnya, bahwa maloklusi gigi - selain gangguan mengunyah - dapat juga menyebabkan sakit leher (neck pain), sakit punggung, sakit kepala dan tinnitus (telinga berdenging).Jelas, gejalanya tergantung pada beratnya penyakit: sementara maloklusi gigi karena kebiasaan perilaku yang tidak memadai dapat diobati dengan peralatan ortodontik bergerak atau diperbaiki, bentuk yang paling parah (tergantung pada anomali genetik) memerlukan ortodontik korektif.

Penyebab

Penyebab maloklusi gigi seringkali bersifat herediter, yang berarti bahwa kelainan struktural diturunkan secara genetik.
Namun, pada beberapa pasien, maloklusi gigi tidak bergantung pada malformasi genetik, melainkan pada sikap perilaku yang salah atau patologi lainnya, seperti:

• Kebiasaan bayi mengisap ibu jari, mendorong lidah ke gigi, menggunakan dot setelah tahun ketiga kehidupan, penggunaan botol yang berkepanjangan
• Bruxism (kecenderungan mengatupkan gigi, bahkan dan terutama pada malam hari)
• Intervensi gigi yang buruk atau tidak berhasil, seperti penambalan gigi, enkapsulasi gigi dan implan gigi
• Kehilangan satu atau lebih gigi permanen
• Gigi terkelupas parah dan tidak direkonstruksi
• Tumor mulut dan rahang
• Fraktur mandibula di masa kecil
• Artritis reumatoid (jarang)

Klasifikasi

Klasifikasi maloklusi gigi (garis besar)

Maloklusi gigi derajat 1

Gigitannya normal, tetapi gigi lengkung atas sedikit menjorok ke rahang bawah

Maloklusi gigi derajat 2 (retrognatisme dan gigi berjejal)

Lengkungan atas menjorok gigi lengkung bawah dengan cara yang nyata dan jelas. Dagu surut dan, umumnya, ruang interdental gigi seri atas, serta gigi seri bawah, sangat menonjol.

Maloklusi gigi derajat 3 (progenisme atau gigitan terbalik)

Gigi mandibula ternyata lebih maju daripada gigi rahang atas

Tanda dan gejala

Tolong dicatat

Ingatlah bahwa hanya sebagian kecil orang yang memiliki kesejajaran gigi yang sempurna. Namun, sering terjadi bahwa maloklusi gigi sangat minim sehingga tidak disadari sama sekali. Dalam keadaan seperti itu, pasien tidak mengalami gejala yang berarti.

TANDA UMUM

Maloklusi gigi tidak selalu bermanifestasi dengan tanda yang sama. Jenis perubahan oklusi gigi yang paling umum tercantum di bawah ini:

• perbedaan dimensi antara lengkungan atas dan bawah
• ukuran rahang terlalu besar atau terlalu sempit untuk bentuk gigi
• kepadatan gigi
• gigitan terbalik (lengkungan bawah mendorong lebih jauh ke depan daripada lengkungan atas)

GEJALA

Maloklusi gigi dapat menyebabkan gejala mandibula dan ekstramandibula, bahkan melibatkan tulang belakang.
Keragaman gejala (serta tingkat keparahannya) tergantung pada tingkat maloklusi gigi:

• Kesulitan mengunyah
• Ketidaksejajaran wajah
• Peningkatan risiko karies, penyakit periodontal (misalnya gingivitis, pyorrhea, perdarahan gingiva) dan perubahan temporomandibular
• Kecenderungan bernafas dengan mulut terbuka
• Tinnitus atau dering di telinga, pusing dan sakit telinga (gejala yang sering dikaitkan dengan Gangguan Cranio-mandibular)
• Kesulitan bernafas: batuk kronis, rinosinusitis, asma dan bronkitis kronis
• Efek pada tulang belakang: sakit punggung
• Penyakit refluks gastro-esofagus (lebih jarang)
• Kesulitan bahasa (jarang)

Diagnosa

Kita telah melihat bahwa ada berbagai jenis maloklusi gigi: sementara beberapa bentuk sangat jelas, yang lain dapat ditemukan secara kebetulan selama kunjungan rutin ke dokter gigi yang normal.
Dokter melanjutkan dengan pemeriksaan mandibula: dia menarik rahang sedikit ke luar, meminta pasien untuk menggigit dan mengatupkan giginya untuk memeriksa gigitan dan modalitas oklusi gigi. Spesialis juga akan menyelidiki dan menganalisis gejala yang dituduhkan oleh pasien.
Di antara tes diagnostik, rontgen lengkung gigi, kepala / tengkorak, dan wajah sering diperlukan untuk memeriksa tingkat keparahan maloklusi gigi. Dalam kebanyakan kasus, gips gigi pasien diperlukan untuk mereproduksi model plester lengkung gigi.
Dokter gigi mungkin dapat mengandalkan profesional kesehatan lain yang berspesialisasi dalam kinesiologi atau ortodontik.

Perlakuan

Seperti disebutkan, maloklusi gigi tidak selalu memerlukan intervensi, karena beberapa varian tidak menimbulkan gejala yang bermakna patologis.
Sebaliknya, maloklusi sedang atau berat memerlukan intervensi khusus:

1. Maloklusi gigi sedang atau sedang dapat dikoreksi menurut beberapa pendekatan:
   • Intervensi ortodontik: penerapan peralatan ortodontik cekat atau bergerak untuk memperbaiki gigi berjejal
   • Operasi pencabutan gigi: ketika gigi berjejal karena adanya satu atau lebih gigi geraham atau gigi bungsu yang mendorong yang lain, maka perlu dilanjutkan dengan pencabutan.
   • Koreksi kebiasaan perilaku yang tidak sesuai:
     • aplikasi dari gigitan untuk memperbaiki bruxism (kemungkinan penyebab maloklusi gigi)
     • penggunaan perangkat pasif khusus yang dapat memandu dan memfasilitasi kekuatan mengunyah
     • hindari mengisap jempol dan minum botol (untuk anak kecil dengan atau rentan terhadap maloklusi gigi)
2. Maloklusi gigi kongenital sering memerlukan perawatan bedah invasif, karena gigitan yang berubah sangat jelas dan tidak sedap dipandang, dan menyebabkan masalah kesehatan yang serius bagi subjek. Bedah remodeling dari pemanjangan / pemendekan mandibula harus dipertimbangkan untuk mengoreksi maloklusi gigi yang parah.