Katup trikuspid

Keumuman

Katup trikuspid terletak di antara atrium kanan dan ventrikel kanan jantung.Tugasnya adalah mengatur aliran darah melalui lubang yang menghubungkan kedua kompartemen jantung ini.

Beberapa referensi tentang anatomi jantung

Sebelum melanjutkan dengan deskripsi katup trikuspid, ada baiknya mengingat beberapa karakteristik organ di mana ia berada: jantung.

Jantung adalah organ berongga yang tidak seimbang yang terdiri dari jaringan otot lurik yang tidak disengaja. Fungsi utamanya adalah untuk menggerakkan darah di pembuluh; karena alasan ini, ini sebanding dengan pompa, yang, dengan berkontraksi, mendorong darah ke berbagai jaringan dan organ. Ini memiliki bentuk yang menyerupai piramida terbalik. Pada saat lahir, berat jantung 20-21 gram dan, pada masa dewasa, mencapai 250 gram pada wanita, dan 300 gram pada pria.Jantung berada di dada, setinggi mediastinum anterior, bertumpu pada diafragma dan sedikit digeser ke kiri. Dikelilingi oleh perikardium, kantung serosa-fibrous, yang bertugas melindunginya dan membatasi distensibilitasnya. Dinding jantung terdiri dari tiga tunik yang tumpang tindih yang dari luar ke dalam mengambil nama dari:

• Epikardium. Ini adalah lapisan terluar, dalam kontak langsung dengan perikardium serosa. Ini terdiri dari lapisan superfisial sel mesothelial yang terletak di bawah lapisan jaringan ikat padat, kaya serat elastis.
• miokardium. Ini adalah lapisan tengah, terdiri dari serat otot. Sel-sel di miokardium disebut miokardiosit. Baik kontraksi jantung maupun ketebalan dinding jantung bergantung padanya. Adalah perlu bahwa miokardium disuplai dan dipersarafi dengan benar, masing-masing oleh jaringan vaskular dan saraf.
• Endokardium. Ini adalah lapisan rongga jantung (atrium dan ventrikel), yang terdiri dari sel-sel endotel dan serat elastis. Untuk memisahkannya dari miokardium, ada lapisan tipis jaringan ikat longgar.

Konformasi internal jantung dapat dibagi menjadi dua bagian: kanan dan kiri. Setiap bagian terdiri dari 2 rongga yang berbeda, atau ruang, yang disebut atrium dan ventrikel, di mana darah mengalir.

Atrium dan ventrikel masing-masing setengah ditempatkan satu di atas yang lain, di sisi kanan, ada atrium kanan dan ventrikel kanan; di sisi kiri, ada atrium kiri dan ventrikel kiri. Untuk membagi dengan jelas atrium dan ventrikel dari dua bagian, masing-masing ada septum interatrial dan interventrikular. Meskipun aliran darah di jantung kanan dipisahkan dari sisi kiri, kedua sisi jantung berkontraksi secara terkoordinasi: pertama atrium berkontraksi, lalu ventrikel.

Atrium dan ventrikel dari bagian yang sama malah berkomunikasi satu sama lain dan lubang, melalui mana darah mengalir, dikendalikan oleh katup atrioventrikular.Fungsi katup atrioventrikular adalah untuk mencegah refluks darah dari ventrikel menuju ventrikel. atrium memastikan aliran darah searah.Katup mitral milik setengah kiri dan mengontrol aliran darah dari atrium kiri ke ventrikel kiri.Katup trikuspid berada, bagaimanapun, antara atrium dan ventrikel sisi kanan jantung.
Di dalam rongga-rongga ventrikel, baik kanan maupun kiri, terdapat dua katup lain yang disebut katup semilunar. Di ventrikel kiri terdapat katup aorta, yang mengatur aliran darah ke arah aorta-ventrikel kiri; di ventrikel kanan terjadi katup pulmonal, yang mengontrol aliran darah ke arah arteri pulmonalis ventrikel kanan. Seperti katup atrioventrikular, ini juga harus menjamin aliran darah searah.
Pembuluh darah yang kaya, yaitu yang mengalirkan darah ke jantung, "mengeluarkan" ke atrium. Untuk jantung kiri, pembuluh darah yang kaya adalah vena pulmonalis. Untuk jantung kanan, anak sungainya adalah vena cava superior dan vena cava inferior.
Pembuluh limbah, yaitu, yang membuat darah mengalir dari jantung, berangkat dari ventrikel dan persisnya dikendalikan oleh katup yang baru saja dijelaskan. Untuk jantung kiri, pembuluh efluen adalah aorta.Untuk jantung kanan, efluen adalah arteri pulmonalis.

Peredaran darah, yang melihat jantung sebagai protagonis, adalah sebagai berikut. Darah kaya karbon dioksida dan miskin oksigen mencapai atrium kanan melalui vena berongga, yang baru saja memasok organ dan jaringan tubuh.Dari atrium, darah mencapai ventrikel kanan dan memasuki arteri pulmonalis Melalui rute ini, aliran darah mencapai paru-paru untuk mengoksidasi dan membuang karbon dioksida. Setelah operasi ini, darah beroksigen kembali ke jantung, di atrium kiri, melalui vena pulmonalis.Dari atrium kiri mengalir ke ventrikel kiri, di mana ia didorong ke dalam aorta, yang merupakan arteri utama tubuh manusia. . Begitu sampai di aorta, darah mengalir ke seluruh organ dan jaringan, menukar oksigen dengan karbon dioksida. Karena kehabisan oksigen, darah masuk ke sistem vena untuk kembali ke jantung lagi, di "atrium kanan, untuk" mengisi ulang ". Dan jadi siklus baru diulang, sama seperti yang sebelumnya.

Pergerakan yang dilakukan oleh darah terjadi setelah fase relaksasi diikuti oleh fase kontraksi miokardium, yaitu otot jantung. Fase relaksasi disebut diastol; fase kontraksi disebut sistol.

• Selama diastol:
• Otot jantung atrium dan ventrikel, baik di kanan maupun di kiri, berelaksasi.
• Katup atrioventrikular terbuka.
• Katup semilunar ventrikel tertutup
• Darah mengalir, melalui pembuluh-pembuluh anak sungai, mula-mula ke atrium dan kemudian ke ventrikel. Perpindahan darah tidak terjadi secara keseluruhan, karena sebagian tetap berada di atrium.

• Selama sistol:
• Terjadi kontraksi otot jantung. Atrium mulai dan kemudian ventrikel. Lebih tepatnya, kita berbicara tentang sistol atrium dan sistol ventrikel:
  • Jumlah darah yang tersisa di atrium didorong ke dalam ventrikel.
  • Katup atrioventrikular menutup, mencegah refluks darah ke atrium.
  • Katup semilunar terbuka dan otot ventrikel berkontraksi.
  • Darah didorong ke masing-masing pembuluh limbah: vena pulmonalis (jantung kanan), jika harus dioksigenasi; aorta (jantung kiri), jika perlu mencapai jaringan dan organ.
  • Katup semilunar menutup kembali setelah darah melewatinya.

Diastol dan sistol bergantian selama sirkulasi darah dan perilaku struktur jantung, terlepas dari apakah darah berada di bagian kanan atau kiri jantung, adalah sama.
Untuk melengkapi ikhtisar hati ini, dua topik lain yang cukup penting tetap disebutkan. Yang pertama menyangkut bagaimana dan di mana sinyal saraf kontraksi miokardium muncul. Yang kedua menyangkut sistem vaskular yang memasok jantung.
Impuls saraf yang menghasilkan kontraksi jantung berasal dari jantung itu sendiri.Pada kenyataannya, miokardium adalah jaringan otot tertentu, diberkahi dengan kemampuan untuk berkontraksi sendiri.Dengan kata lain, miokardiosit mampu menghasilkan sendiri impuls saraf untuk kontraksi.Sebaliknya, otot lurik lain dalam tubuh manusia membutuhkan sinyal dari otak untuk berkontraksi.menghantarkan sinyal ini, otot-otot ini tidak bergerak. Jantung, di sisi lain, memiliki alat pacu jantung alami, yang dikenal sebagai nodus sinoatrial (nodus SA), di persimpangan antara vena cava superior dan atrium kanan. Umumnya, kita berbicara tentang alat pacu jantung yang mengacu pada perangkat buatan, yang mampu merangsang kontraksi jantung pasien yang menderita penyakit jantung tertentu. Untuk menghantarkan impuls saraf dengan benar, lahir di SA node, ke ventrikel, miokardium menyajikan poin penting lainnya: berturut-turut, sinyal yang dihasilkan melewati node atrioventrikular (AV node), melalui bundel His, dan melalui Purkinje serat.
Oksigenasi sel-sel jantung milik arteri koroner kiri dan kanan, yang berasal dari aorta asendens. Kerusakan mereka menyebabkan penyakit jantung iskemik. Iskemia adalah kondisi patologis yang ditandai dengan kurangnya atau tidak cukupnya suplai darah ke jaringan. Setelah darah bertukar oksigen dengan jaringan jantung, ia memasuki sistem vena vena jantung dan sinus koroner, sehingga kembali ke atrium kanan. Seluruh jaringan pembuluh darah jantung berada di permukaan miokardium, untuk menghindari penyempitannya pada saat kontraksi otot jantung; situasi, yang terakhir, yang akan mengubah aliran darah.

Fungsi dan anatomi katup trikuspid

Katup trikuspid terletak di lubang yang menghubungkan atrium kanan dan ventrikel kanan jantung. Ini adalah salah satu dari dua katup atrioventrikular jantung, bersama dengan katup mitral. Hal ini memungkinkan darah mengalir antara atrium dan ventrikel secara searah. Faktanya, pada saat sistol atrium, atrium kanan berkontraksi dan mendorong darah melalui lubang katup yang terbuka ke dalam ventrikel. Pada saat sistol ventrikel, katup trikuspid menutup, mencegah refluks. Permukaan lubang katup trikuspid berukuran 7-8 cm2.
Mekanisme pembukaan dan penutupan tergantung pada gradien tekanan, yaitu perbedaan tekanan yang ada antara kompartemen atrium dan ventrikel. Memang:

• Ketika darah memasuki atrium dan sistol atrium dimulai, tekanan di atrium lebih tinggi daripada ventrikel. Dalam kondisi ini, katup terbuka.
• Ketika darah masuk ke ventrikel, tekanan di ventrikel lebih tinggi daripada di atrium.Dalam kondisi ini, katup menutup, mencegah refluks.

Kedua situasi ini umum terjadi pada kedua katup atrioventrikular jantung.

Struktur katup trikuspid terdiri dari:

• Cincin katup Berbentuk melingkar, membatasi lubang katup.
• Tiga flaps, atau cusp (maka nama katup trikuspid). Berdasarkan posisinya, cusp diklasifikasikan menjadi septal, inferior dan antero-superior. Di tepi flap terdapat struktur anatomi tertentu, komisura, yang mendukung penutupan orifisium. Cusp terdiri dari jaringan ikat, kaya akan kolagen dan serat elastis. Mereka tidak memiliki sistem vaskular langsung dan, bahkan tidak , kontrol, sama langsung , tipe saraf dan otot.
• otot papiler. Mereka adalah perpanjangan dari miokardium ventrikel dan memastikan stabilitas pada tendon pendek.
• Tali tendon. Mereka berfungsi untuk menghubungkan tutup katup dengan otot papiler. Karena batang payung mencegahnya berputar ke luar dalam angin kencang, tali tendon mencegah katup didorong ke atrium selama sistol ventrikel.

Berfungsinya komponen katup ini membutuhkan sinergi yang cukup besar. "Anomali morfologis dapat membahayakan mekanisme pembukaan-penutupan katup yang benar, yang kita ingat sebagai peristiwa pasif yang bergantung pada tekanan (baik otot papiler maupun tali tendon tidak dapat secara aktif membuka dan menutup katup atrioventrikular)

Patologi

Patologi paling umum yang dapat menimpa katup trikuspid adalah:

• Stenosis trikuspid. Ini adalah penyempitan lubang katup, karena fusi komisura, atau perubahan morfologi tali tendon.
• Insufisiensi trikuspid. Lesi terjadi pada tingkat salah satu elemen struktural katup: katup, cincin katup, tali tendon, dan otot papiler.