CHEILITIS (RADANG BIBIR): APA ITU? PENYEBAB, GEJALA DAN PENGOBATAN - KESEHATAN KULIT

Utama / kesehatan kulit / 2021

Cheilitis (Radang Bibir): Apa itu? Penyebab, Gejala dan Pengobatan

Shutterstock

Penyebabnya bisa berbeda dan termasuk: iritasi kronis, agen atmosfer (matahari, dingin dan angin), infeksi (luka dingin, kandidiasis, dll.), alergi, trauma lokal, kekurangan nutrisi dan keadaan umum yang melemahkan (diabetes, minum obat, dll. .).

Cheilitis dapat melibatkan bibir secara keseluruhan atau hanya sebagian. Tergantung pada penyebabnya, peradangan muncul dengan gambaran gejala ringan sampai parah. Dalam kebanyakan kasus, cheilitis memanifestasikan dirinya sebagai kekeringan, nyeri, terbakar, bengkak, mengelupas dan retak mulai dari sudut atau tepi. dan meluas ke bibir, dan kadang-kadang lepuh, ulserasi, dan fisura juga ada.

Pengobatan cheilitis didasarkan pada pengenalan dan penghilangan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap penyakit.

labial: sesuai dengan margin punggung bibir (untuk menjadi jelas, itu adalah bagian merah dan lunak);

Area transisi:

Tepi bibir (keilitis dapat muncul pada tingkat yang disebut "tepi merah muda" bibir, yang merupakan bagian transisi antara lendir dan kulit);

dan / atau

Komisura labial, yaitu dua sudut mulut (catatan: komisura juga disebut lipatan labial; cheilitis hanya dapat mengenai satu komisura atau keduanya).

Dalam kebanyakan kasus, cheilitis terbatas pada tepi mulut, di area peralihan dari selaput lendir bibir ke kulit wajah. Daerah perioral dan tepi bibir, pada kenyataannya, lebih sering terlibat dalam reaksi inflamasi, tetapi cheilitis dan manifestasi yang dihasilkan juga dapat meluas ke membran mukosa labial.

Peradangan bibir bisa akut atau kronis.

Cheilitis: bentuk

Istilah "cheilitis" cukup tidak spesifik, karena mengacu pada peradangan umum pada bibir.

Sebenarnya ada berbagai bentuk cheilitis:

Cheilitis umum (atau bibir pecah-pecah)
Cheilitis sudut: mempengaruhi sudut mulut; dalam bahasa umum, itu juga dikenal sebagai boccarola;
Cheilitis menular: karena, misalnya, infeksi virus Herpes labialis atau kandidiasis;
Keilitis iritatif dan keilitis alergi: keduanya disebabkan, dengan mekanisme yang berbeda, oleh kosmetik, pasta gigi, makanan, benda logam atau zat lain yang bersentuhan dengan mulut;
Cheilitis eksim: terkait dengan dermatitis kontak atopik dan alergi, peradangan pada bibir ini muncul setelah aplikasi lokal produk yang mengiritasi atau sensitisasi seperti lipstik, salep, cat kuku pada subjek yang menderita gigitan kuku dll.;
Actinic cheilitis: juga disebut "solar cheilitis", adalah "penyakit prakanker pada bibir yang muncul sebagai akibat dari radiasi ultraviolet;
Cheilitis granulomatosa: melibatkan edema bibir kronis; memanifestasikan dirinya dalam gambaran klinis sindrom Melkersson-Rosenthal dan cheilitis Miescher;
Cheilitis kelenjar: ditentukan oleh peradangan dan edema kelenjar ludah labial.

Ada juga cheilitis dalam perjalanan dermatosis (lupus eritematosus kulit, psoriasis, sarkoidosis, lichen planus, dll) dan neoplasma dengan lokalisasi labial yang dapat dimulai dengan peradangan (seperti karsinoma dan melanoma).

, diabetes, terapi obat, dll). Infeksi yang mendukung cheilitis dapat berasal dari mikotik: jamur yang paling sering terlibat dalam timbulnya cheilitis adalah Candida albicans. Infeksi lain bersifat bakteri dan terutama disebabkan oleh stafilokokus, streptokokus, dan enterokokus. Oleh karena itu, tidak dikecualikan bahwa ada tumpang tindih beberapa gambaran infeksi (bukanlah kebetulan bahwa "kemungkinan ini lebih mudah ditemukan pada subjek yang paling lemah atau yang sistem kekebalannya terganggu)." Peradangan pada bibir juga dapat menjadi virus, seperti dalam kasus cheilitis herpetik, ditopang oleh virus herpes simpleks primer dan kambuh, yang biasanya memanifestasikan dirinya dengan vesikel yang terbakar dan gatal. Patogen lain yang dapat terlibat dalam timbulnya cheilitis adalah: HPV (Human Papilloma Virus), Herpes zoster dan virus Coxsackie.

Kekurangan nutrisi, seperti kekurangan vitamin B2 dan zat besi

Penyebab paling umum dari cheilitis termasuk avitaminosis; dalam kebanyakan kasus, kekurangan nutrisi yang ditemukan terkait dengan vitamin B (B2, B12 dll.). Kekurangan lain yang biasanya terkait dengan timbulnya cheilitis adalah zat besi. Peradangan bibir juga dapat ditemukan pada keadaan malnutrisi dan kelemahan umum organisme, anoreksia nervosa, dan malabsorpsi (misalnya penyakit celiac).

Shutterstock

Iritasi kronis
- Proses inflamasi dapat terjadi akibat segala bentuk trauma atau iritasi kronis dari selaput lendir bibir ke kulit wajah. Contohnya adalah cheilites musisi - seperti pemain klarinet - yang terjadi setelah kontak dengan corong alat musik. Situasi stres psiko-fisik dapat menyebabkan hasil yang sama: timbulnya tics saraf, pengulangan gerakan otomatis (seperti kebiasaan menggigit atau membasahi bibir dengan lidah), onikofagi, sentuhan terus menerus dengan jari atau sekadar meletakkan. tangan kotor di mulut dapat menjadi predisposisi cheilitis.Jika diulang sepanjang hari dan untuk waktu yang lama, ini dan gerakan serupa lainnya menyebabkan, pada kenyataannya, iritasi kronis.
- Pada awal cheilitis, kosmetik yang mengandung zat yang mengiritasi atau diformulasikan dengan bahan baku berkualitas buruk, seperti make-up remover, pelembab, pembersih wajah dan produk kebersihan mulut, juga harus dipertimbangkan. Selain iritasi, cheilitis dapat bergantung pada reaksi alergi, dipicu oleh benda logam (tindik) atau masuknya makanan tertentu ke dalam rongga mulut (rempah-rempah, buah jeruk, tomat, dll.) dan zat, seperti aldehida sinamat atau mint. piperita yang terkandung dalam pasta gigi dan asam karminat atau lanolin dalam lipstik.
Paparan sinar matahari atau agen atmosfer
- Cheilitis juga dapat diakibatkan oleh faktor lingkungan dan suhu ekstrem (matahari, angin, dingin yang sangat intens, dll.).
Defisiensi imun
- Semua kondisi patologis yang mengganggu fungsi sistem kekebalan membuat pasien lebih rentan terhadap infeksi oleh kuman oportunistik. Faktanya, dalam banyak kasus, cheilitis disebabkan oleh mikroorganisme yang sama yang membentuk flora normal tubuh kita dan, hanya dalam keadaan tertentu, mereka menjadi patogen. Penurunan pertahanan kekebalan dapat bersifat bawaan (hadir sejak lahir) atau didapat, yaitu sekunder akibat penyakit sistemik, tumor, pengobatan dengan imunosupresan atau kemoterapi.Contoh defisiensi imun didapat adalah yang disebabkan oleh infeksi HIV.

Cheilitis juga bisa menjadi konsekuensi dari:

Penyakit dermatologis, seperti dermatitis atopik, lupus eritematosus kulit, psoriasis dan lichen planus;
Proses penuaan: peradangan pada bibir dapat dikaitkan dengan perubahan yang berkaitan dengan degenerasi kulit khas usia tua;
Penggunaan beberapa obat (kortison, antibiotik, isotretinoin, dll.): beberapa bahan aktif menyebabkan penurunan jumlah air liur (xerostomia), menyebabkan bibir kering dan munculnya cheilitis;
Intervensi bedah: cheilitis dapat timbul setelah prosedur diagnostik atau terapeutik dengan akses dari rongga mulut, seperti dalam kasus tonsilektomi;
Masalah gigi, seperti maloklusi, kurangnya kebersihan mulut, prostesis yang tidak sesuai atau penempatan peralatan gigi yang buruk yang bergesekan dengan selaput lendir mulut;
Sialorrhea (air liur berlebihan);
luka bakar;
Diabetes;
Kebiasaan merokok tembakau;
Patologi tumor.

Cheilitis: siapa yang paling berisiko?

Cheilitis terjadi terutama pada orang yang lemah atau yang memiliki faktor predisposisi untuk perkembangan peradangan (seperti kekurangan nutrisi, kandidiasis, dll.).

atau celah yang sering dimulai dari tepi atau sudut mulut. Kehadiran lesi ini membuat sulit untuk makan, tertawa dan mengunyah.

Pada saat yang sama, cheilitis melibatkan:

Nyeri: dirasakan sebagai sensasi terbakar, terus menerus dan persisten, pada tingkat bibir dan kulit di sekitarnya;
Kemerahan: daerah yang terkena cheilitis mungkin menunjukkan eritema, tanda yang umumnya dianggap sebagai ekspresi peradangan;
Kekeringan: dalam beberapa kasus, cheilitis melibatkan drainase lateral air liur, terutama pada malam hari, yang berkontribusi untuk lebih mengiritasi area yang terluka dan menyebabkan rasa terbakar yang kuat;
Gatal: di hadapan cheilitis atau selama perawatan, adalah mungkin untuk merasakan sensasi gatal; jika pasien tidak menahan keinginan untuk menggaruk, itu berkontribusi untuk memperburuk peradangan, semakin mengiritasi area tersebut;
Desquamation: jika keadaan inflamasi berkepanjangan, daerah yang terluka mengalami pengelupasan dengan hilangnya lapisan kulit yang paling superfisial.Desquamation melibatkan adanya krusta putih atau kekuningan yang bila terangkat, dapat meninggalkan erosi kecil.

Tanda-tanda lain yang dapat terjadi pada kasus cheilitis adalah:

Pembengkakan area yang meradang (catatan: edema bibir tidak selalu muncul sebagai gejala cheilitis);
Nanah: adanya nanah dikaitkan dengan adanya "infeksi bakteri;
Lepuh atau gelembung di bibir
Erosi atau ulserasi;
Maserasi kulit.

Cheilitis: kemungkinan evolusi peradangan

Secara umum, manifestasi cheilitis mencerminkan proses inflamasi yang sedang berlangsung dan tingkat kerusakan jaringan dan meliputi:

Retak dan sayatan kecil, mirip dengan lecet atau koreng: ini adalah gambaran presentasi cheilitis yang paling umum; dalam beberapa kasus, perkembangan menjadi celah nyata adalah mungkin.
Ulserasi: biasanya mencirikan tahap akhir dari "penyakit yang tidak diobati";
Atrofi: jaringan kehilangan trofisme, yaitu nutrisi dan vitalitas.

Cheilitis: komplikasi

Cheilitis dapat melumpuhkan bagi mereka yang menderitanya: selain sangat menyakitkan, radang bibir menghasilkan amimia pada wajah dan dapat semakin merosot.Ketika cheilitis berkembang menjadi fisura nyata, perawatannya lebih kompleks dan, kasus ekstrim, dapat berkembang menjadi neoplasma.

Dalam beberapa kasus, kemudian, cheilitis menjadi kronis: jika tidak diobati dengan cara yang tidak memadai atau ketika subjek tidak memiliki pertahanan kekebalan yang efektif, masalahnya dapat muncul kembali setelah beberapa waktu.

atau tes alergi lainnya dapat membantu mengidentifikasi alergen yang menyebabkan cheilitis. Jika kecurigaan diagnostik berorientasi pada penyebab malnutrisi, bagaimanapun, hitung darah lengkap (hitung sel darah lengkap) mungkin berguna, dilengkapi dengan penentuan kadar zat besi, feritin, vitamin B12 (dan, jika mungkin, vitamin lain dari tubuh). kelompok B) dan folat.

), untuk diterapkan beberapa kali sehari;

Jika cheilitis alergi, perlu untuk menghilangkan lipstik atau kosmetik yang menyebabkan reaksi; bahkan bentuk iritasi yang disebabkan oleh zat yang membuat seseorang peka atau diformulasikan dengan bahan-bahan berkualitas buruk diselesaikan dengan menghentikan penggunaan produk;

Ketika cheilitis tergantung pada peralatan gigi atau prostesis yang tidak sesuai, intervensi dokter gigi menjadi perlu;

Jika cheilitis menular, dokter meresepkan obat yang berbeda tergantung pada mikroorganisme yang bertanggung jawab: dari salep antijamur melawan jamur hingga salep antibiotik melawan bakteri;

Dalam hal cheilitis disebabkan oleh penggunaan obat, atas saran dokter, penggunaannya harus dihentikan, diganti dengan obat lain yang tidak menyebabkan gangguan.

Untuk mengingat

Setiap jenis cheilitis memiliki obat yang tepat. Perawatan yang salah dapat memperpanjang waktu penyembuhan atau bahkan memperburuk keadaan. Oleh karena itu, sangat disarankan agar Anda menghubungi dokter umum atau dokter kulit rujukan Anda.

Obat Cheilitis

Dalam kasus yang lebih ringan, dokter mungkin meresepkan pengobatan yang berkontribusi pada re-epitelisasi jaringan (salep yang menenangkan dan menyembuhkan), untuk dioleskan beberapa kali sehari. Selain itu, untuk mengurangi gejala yang berhubungan dengan cheilitis, aplikasi emolien lokal dengan efek anti-inflamasi ringan dapat diindikasikan.Bila cheilitis lebih parah, krim ini dapat diformulasikan dalam kombinasi dengan kortison, untuk digunakan dalam waktu singkat dan selalu dalam pengawasan medis. memeriksa.

Namun, jika proses inflamasi sangat parah, disarankan untuk menghubungi dokter kulit untuk mendapatkan saran khusus.

Cheilitis menular: terapi apa yang dipertimbangkan?

Ketika cheilitis disebabkan oleh mikosis dari Candida albicans, pengobatan yang ditargetkan melibatkan penggunaan antijamur, yang diresepkan secara ketat oleh dokter. Sebaliknya, jika agen infeksi adalah bakteri, disarankan untuk mengikuti terapi berdasarkan antibiotik spesifik untuk jenis patogen yang terlibat. Dalam hal ini, penting untuk menggarisbawahi pentingnya resep medis yang memadai: dalam kasus cheilitis menular, pengobatan sendiri berbahaya tidak hanya bagi pasien itu sendiri, yang, seiring waktu, menjadi semakin tidak responsif terhadap terapi berikutnya, untuk timbulnya resistensi terhadap antibiotik Kegagalan untuk mematuhi pengobatan yang benar juga merupakan predisposisi kronisisasi cheilitis dan pembentukan celah nyata (larutan terus menerus di kulit, yang sulit untuk sembuh secara spontan) menjadi lebih kompleks satu-satunya solusi pendekatan yang dapat diusulkan menjadi pendekatan bedah.

Beberapa saran

Beberapa tindakan pencegahan dapat meringankan gejala cheilitis dan memfasilitasi penyembuhannya:

Pada fase akut cheilitis, penting untuk menghindari makanan yang dapat meningkatkan iritasi, seperti buah jeruk, minuman atau makanan yang sangat panas, pedas dan asin;
Pada saat yang sama, kelembaban area harus dihindari, oleh karena itu otomatisme yang menyebabkan terus-menerus menjilati atau menggigit bibir harus dihindari;
Untuk menghindari kekeringan yang berlebihan - umum terutama selama bulan-bulan musim dingin - di daerah yang rentan terhadap cheilitis, berguna untuk mengoleskan lip balm atau pelembab khusus untuk kontur bibir. gunakan balsem dengan anti UV SPF untuk menjaga bibir tetap terlindungi.

Perhatian! Di hadapan cheilitis, paparan sinar matahari harus dihindari: baru-baru ini, telah ditunjukkan bahwa faktor ini dapat memperburuk gambaran klinis, mendukung evolusi lesi inflamasi menjadi fisura.