Juga dikenal sebagai batuk rejan, batuk pembunuh atau batuk anjing, infeksi ini bertanggung jawab atas batuk terus-menerus, yang, pada fase sentral infeksi (fase paroksismal), menjadi protagonis dari krisis pertikaian yang nyata.
Batuk rejan adalah "infeksi yang - ketika menyerang bayi dan anak kecil - dapat menyebabkan komplikasi serius, bahkan kematian; pada orang dewasa, bagaimanapun, jarang menyebabkan konsekuensi yang parah.
Pengobatan pertusis bervariasi sesuai dengan usia pasien dan tahap di mana diagnosis infeksi terjadi.
Metode yang paling efektif untuk mencegah penyakit ini adalah dengan menggunakan vaksinasi, vaksinasi yang, di Italia, telah menjadi wajib selama beberapa tahun sekarang.
, yang mempengaruhi saluran udara dan paru-paru.
Batuk rejan namanya berasal dari gejala yang paling mencirikannya: batuk.
Pada pasien yang terinfeksi, gangguan batuk sangat persisten sehingga dapat bertahan hingga 10 minggu; ini menjelaskan, antara lain, mengapa batuk rejan juga disebut "batuk 100 hari".
Sinonim lain dari Pertosse
Selain "batuk 100 hari", sinonim lain untuk batuk rejan adalah: batuk anjing, batuk rejan dan batuk pembunuh.
Epidemiologi: seberapa umumkah batuk rejan?
Dengan munculnya vaksin (1940-an), batuk rejan telah berubah dari "menjadi" infeksi yang tersebar luas di seluruh dunia dan penyebab utama kematian di antara anak-anak, menjadi masalah kesehatan yang paling penting hanya di negara-negara di negara berkembang, di mana program vaksinasi masih terlambat.
Dengan kata lain, pembuatan vaksin pertusis mewakili titik balik penting, sangat mengurangi kasus pertusis di negara-negara paling maju di dunia.
Di seluruh dunia, saat ini, batuk rejan merupakan penyakit menular yang menyerang sekitar 16 juta orang setiap tahunnya dan menyebabkan 58.700 kematian bagi penderitanya.
Beberapa angka tentang batuk rejan:
- Menurut statistik 2008, pertusis adalah penyebab kematian bagi 195.000 orang di seluruh dunia.
- Menurut beberapa perkiraan, sekitar 90% dari semua kasus pertusis terjadi di negara berkembang.
- Di negara seperti Amerika Serikat, jumlah kasus pertusis tahunan telah meningkat dari lebih dari 178.000 unit, pada periode sebelum vaksin dibuat, menjadi hanya di bawah 21.000 unit pada tahun 2015 (yaitu hampir 70 tahun setelah munculnya vaksinasi) .
Ketika menginfeksi manusia, Bordetella Pertusis s "menetap di sel-sel epitel paru-paru dan menjajah mereka; aksi kolonisasi bakteri ini menghambat pergerakan silia (yang menutupi epitel paru dan memiliki fungsi penting untuk menghilangkan puing-puing yang memasuki paru-paru, melalui udara yang dihirup).
Oleh karena itu, hambatan pergerakan bulu mata, dengan Bordetella Pertusis, menyebabkan akumulasi puing-puing di sepanjang saluran udara dan di paru-paru tuan rumah, dan ini bertanggung jawab atas sebagian gejala batuk rejan.
Untuk menyelesaikan proses infeksi Bordetella Pertusis itu adalah tindakan penghambatan yang dimiliki bakteri ini pada sistem kekebalan inang; lebih detail, senjata yang dia gunakan Bordetella Pertusis untuk menyerang sistem kekebalan tubuh adalah eksotoksinnya, yang disebut toksin pertusis.
Pertusis: Waktu Inkubasi
Masa inkubasi yang menjadi ciri Bordetella Pertusis (yaitu waktu yang harus dilalui dari paparan pertama bakteri sampai gejala pertama muncul) memiliki durasi rata-rata 9-10 hari; itu baik, bagaimanapun, untuk menentukan bahwa rentang pergi dari minimal 6 sampai maksimal 20 hari.
Batuk rejan: Penularan
Bagaimana Bordetella Pertussis ditularkan?
Penularan batuk rejan (dan Bordetella Pertusis) ke inang baru terjadi secara eksklusif melalui inhalasi tetesan air liur yang terinfeksi, yang dipancarkan oleh pembawa infeksi, saat bersin, batuk atau berbicara.
Tingkat infektivitas tetesan yang mengandung Bordetella Pertusis itu sangat tinggi; Menurut beberapa penelitian medis, kemungkinan tetesan ini menularkan batuk rejan ke individu yang rentan (yang jelas menghirupnya) adalah lebih dari 90%.
Apakah Anda tahu bahwa ...
Di bidang medis, jalur penularan yang baru saja disebutkan, yang memberikan peran pembawa batuk rejan ke tetesan air liur yang dikeluarkan pasien, disebut aerosol.
Penyakit menular yang ditularkan melalui aerosol membuat tempat yang penuh sesak menjadi lingkungan yang ideal untuk penyebaran patogen pemicu.
Batuk rejan: siapa yang paling berisiko sakit?
Batuk rejan dapat menyerang siapa saja yang belum mendapatkan vaksin; Namun, statistik di tangan, ia memiliki kecenderungan untuk bayi dan anak-anak yang sangat muda, di mana, apalagi, ia dapat memiliki konsekuensi terburuk.
dan dahak, terkait dengan sedikit kenaikan suhu tubuh).
Fase catarrhal diikuti, setelah 1-3 minggu, oleh apa yang disebut fase paroksismal (atau fase aksesi), di mana, terutama pada malam hari, ada "eksaserbasi (perburukan mendadak) dari batuk, yang menimbulkan krisis.
Fase paroksismal berlangsung dari 2 hingga 6 minggu; setelah itu, fase terakhir batuk rejan dimulai, yaitu fase pemulihan.
Ditandai dengan berhentinya batuk parah secara bertahap, khas dari fase patologis sebelumnya, fase atau periode pemulihan memiliki durasi yang bervariasi, yang dapat berkisar dari satu hingga bahkan 3 minggu.
Batuk rejan: Gejala Fase Katarak
Gejala khas fase catarrhal batuk rejan adalah:
- Batuk katarak. Tahan terhadap obat penenang biasa, dengan berlalunya hari, itu menjadi semakin menjengkelkan dan sering;
- Demam;
- Hidung berair (pilek)
- Demam;
- Hidung tersumbat;
- Sakit tenggorokan;
- Mata merah dan berair
- Kelemahan dan malaise umum.
Bersama dengan masa inkubasi, fase catarrhal pertusis mewakili periode patologis di mana infektivitas (atau penularan) maksimum.
Pertusis: Gejala Fase Paroksismal
Fase paroksismal batuk rejan dimulai ketika ada begitu banyak lendir yang menumpuk di saluran pernapasan sehingga kebutuhan tubuh untuk membebaskan saluran udara menghasilkan batuk yang nyata (pembaca diingatkan bahwa batuk itu adalah refleks defensif, diterapkan oleh tubuh untuk melindungi saluran udara. dan membuatnya terbuka).
Lebih sering pada malam hari, krisis batuk fase paroksismal memiliki durasi kanonik beberapa menit dan ditandai dengan batuk pendek dan terus menerus.
Pengulangan mereka dalam urutan yang dekat - fenomena terakhir yang jelas sangat umum - memiliki kecenderungan untuk berakhir dengan muntah atau ekspektorasi bahan lendir padat, vitreous dan berserabut; selain itu, bertanggung jawab untuk:
- Wajah merah atau biru (jika biru, disebut sianosis)
- Rasa lelah yang intens;
- Produksi derik melengking yang khas pada tindakan inspirasi pertama setelah berakhirnya krisis batuk.
Jumlah serangan batuk dalam "rentang waktu" sepanjang hari dapat berkisar dari 5 hingga 40.
Saat fase paroksismal berlangsung, tingkat penularan pasien secara bertahap menurun, sampai menghilang.
Pertusis: Gejala Fase Pemulihan
Pada batuk rejan, fase pemulihan merupakan saat di mana gejala fase paroksismal mulai berkurang secara progresif, sampai benar-benar hilang.
Dengan kata lain, pasien dengan batuk rejan yang memasuki fase pemulihan melihat kondisi kesehatannya semakin membaik dan dapat dipertimbangkan dalam perjalanan menuju pemulihan.
Gejala Pertusis pada Bayi dan Anak Kecil
Pada bayi baru lahir dengan batuk rejan, kejang jelas lebih ringan daripada pada anak atau orang yang lebih tua; namun, pada bayi baru lahir yang sakit, adalah mungkin untuk menyaksikan fenomena apnea lebih mungkin, yang dalam kasus yang paling disayangkan dapat mengakibatkan komplikasi serius.
Gejala Pertusis pada Anak Tua, Remaja dan Dewasa
Semakin banyak pasien dengan batuk rejan adalah orang dewasa, semakin besar kemungkinan batuk adalah satu-satunya gejala yang ada.
Dengan kata lain, pada anak yang lebih besar dan remaja lebih mudah untuk mengamati gambaran gejala yang kompleks, dibandingkan dengan apa yang terjadi pada orang dewasa, yang umumnya hanya menunjukkan batuk.
Bayi baru lahir dengan batuk rejan yang mengalami salah satu komplikasi ini memerlukan rawat inap segera.
Batuk rejan: Komplikasi pada Anak Besar dan Orang Dewasa
Pada remaja dan orang dewasa dengan sistem kekebalan yang baik, batuk rejan cenderung sembuh tanpa masalah.
Namun, dalam beberapa situasi, serangan batuk memiliki intensitas yang menyebabkan:
- Tulang rusuk patah
- Pembentukan "hernia perut;
- Episode mimisan;
- Pecahnya beberapa pembuluh darah pada sklera okular.
Batuk rejan: kapan harus ke dokter?
Adanya batuk terus-menerus, yang menyebabkan muntah-muntah, wajah merah, sianosis, episode apnea, dan ronki melengking selama inhalasi adalah alasan yang lebih sah untuk berkonsultasi dengan dokter.
kultur menyeluruh dari swab nasofaring (atau nasofaring) dan tes darah.
Pemeriksaan fisik dan anamnesa
Pemeriksaan fisik dan anamnesis biasanya merupakan langkah pertama dalam proses menuju diagnosis pertusis.
Secara singkat, mereka terdiri dari pengamatan dan evaluasi kritis terhadap gejala yang dimanifestasikan oleh pasien.
Dalam beberapa situasi (misalnya ketika pertusis dalam fase paroksismal), mereka mungkin cukup untuk diagnosis yang benar; dalam keadaan lain (misalnya ketika pertusis dalam tahap catarrhal), mereka hanya dapat memberikan informasi yang tidak lengkap.
Apakah Anda tahu bahwa ...
Batuk rejan adalah penyakit menular yang ketika dalam fase awal (fase catarrhal), sulit untuk didiagnosis, karena menghasilkan gejala yang sama seperti flu biasa.
Hal-hal berubah sepenuhnya ketika infeksi yang disebutkan di atas berada dalam fase akut (fase paroksismal): dalam situasi ini, gejalanya begitu jelas dan diagnosisnya sangat sederhana.
Pemeriksaan Kultur pada Swab nasofaring
Tes kultur pada usap nasofaring - yaitu, pada sampel jaringan yang berasal dari hidung dan tenggorokan - merupakan tes diagnostik konfirmasi, karena memungkinkan untuk melacak Bordetella Pertusis dan menunjukkan bahwa infeksi saat ini adalah batuk rejan.
Analisis darah
Tes darah menunjukkan bahwa ada "infeksi dengan" Bordetella pertusis, karena bakteri ini memicu produksi, oleh organisme yang terinfeksi, antibodi tertentu yang ditemukan dalam aliran darah.
, rawat inap bayi baru lahir dengan batuk rejan atau orang dengan bentuk batuk rejan yang parah meliputi:- Pemberian cairan secara intravena, untuk tujuan mencegah/mengobati dehidrasi. Penggunaan rute intravena terkait dengan fakta bahwa pasien mungkin mengalami kesulitan dalam menelan cairan;
- Pemantauan berkala fungsi pernapasan. Hal ini memungkinkan dokter untuk segera melakukan intervensi jika pasien membutuhkan bantuan pernapasan (ventilasi mekanis) dan perawatan seperti terapi oksigen.
- Sebuah "terapi antibiotik yang memadai, untuk menghilangkan bakteri yang bertanggung jawab atas infeksi dari organisme yang terinfeksi."
- Ventilasi mekanik dan terapi oksigen. Mereka digunakan ketika kesulitan bernapas menjadi kritis.
Batuk rejan: Obat dan Obat untuk Terapi Rumah
Ditujukan untuk semua pasien non-bayi dengan gejala normal, pengobatan pertusis di rumah meliputi: penggunaan antibiotik (sesuai dengan metode yang dijelaskan di atas), periode istirahat mutlak, konsumsi banyak air untuk menghindari dehidrasi dan penggunaan parasetamol atau ibuprofen untuk menurunkan demam.
Antibiotik batuk rejan: apa itu?
Di antara antibiotik yang paling cocok untuk pengobatan pertusis adalah: eritromisin, klaritromisin dan azitromisin.
Untuk informasi lebih lanjut: Obat-obatan untuk pengobatan batuk rejanBatuk rejan: Apa yang harus dilakukan agar tidak menulari orang lain?
Untuk menghindari menginfeksi orang lain, seseorang dengan batuk rejan harus:
- Hindari sering mengunjungi tempat-tempat ramai dan keadaan apapun yang menyebabkan dia berhubungan dengan orang lain (sekolah, pekerjaan, dll). Rekomendasi ini berakhir setelah 48 jam dari awal terapi antibiotik atau setelah 3 minggu dari awal infeksi.
- Tutup mulut dan hidung dengan tisu atau dengan lipatan siku saat bersin, batuk. Bagi si kecil, anjuran ini lebih sulit untuk dipraktikkan.
- Buang/cuci tisu yang digunakan untuk menutup mulut dan hidung sesegera mungkin.
- Cuci tangan Anda dengan air sabun hangat.
Profilaksis antibiotik untuk batuk rejan: untuk siapa?
Menurut para dokter, itu adalah ide yang baik bagi siapa saja yang tinggal dalam kontak dekat dengan pasien pertusis (umumnya, anggota keluarga) untuk menggunakan "profilaksis antibiotik yang memadai, untuk melindungi diri dari penularan apapun.
Batuk rejan: apakah obat batuk bermanfaat?
Obat batuk umumnya dikontraindikasikan pada anak-anak dan bayi, sementara obat tersebut dapat digunakan pada orang dewasa.
Bagaimanapun, sehubungan dengan topik ini, lebih baik mengandalkan indikasi dokter yang merawat.
Manfaat Vaksin Pertusis
Munculnya vaksinasi terhadap pertusis telah membantu untuk mengurangi tidak hanya morbiditas penyakit tersebut, tetapi juga kematian yang terkait dengan komplikasi seperti pneumonia, ensefalitis, sesak napas, sesak napas, dll.
Vaksin pertusis: berapa lama perlindungannya?
Kekebalan yang ditimbulkan oleh vaksin pertusis cenderung berkurang dengan berjalannya waktu (5-10 tahun), artinya setelah jangka waktu tertentu, mereka yang telah mendapatkan vaksinasi dapat jatuh sakit seperti halnya orang yang telah divaksinasi. belum pernah divaksinasi.
Kemungkinan yang sama (perlindungan kekebalan terhadap batuk rejan yang berkurang dari waktu ke waktu) juga berlaku untuk orang-orang yang menderita batuk rejan dan telah mengembangkan "kekebalan alami".
Vaksin batuk rejan: apakah wajib?
Dengan dikeluarkannya undang-undang tentang pencegahan vaksinasi untuk anak di bawah umur dari nol hingga 16 tahun pada 28/07/2017, vaksinasi terhadap pertusis menjadi wajib.
Pada anak kecil, vaksinasi ini melibatkan tiga dosis, tersebar di tahun pertama kehidupan, setelah itu melibatkan booster berkala, ditetapkan pada usia tertentu.
Vaksin pertusis diberikan bersama-sama dengan vaksinasi lain: ada lima lainnya (anti-difteri, anti-tetanus, anti-hepatitis B, anti-Haemophilus influenzae tipe B dan anti poliomielitis), seperti yang terjadi pada vaksin Infanrix Hexa, yang disebut vaksin heksavalen; bisa ada empat lainnya (anti difteri, anti tetanus, anti hepatitis B dan anti poliomielitis), seperti yang terjadi pada sediaan Infanrix Penta; mungkin ada tiga lainnya (anti-difteri, anti-tetanus dan anti-hepatitis B), seperti yang terjadi pada sediaan Tritanrix HepB.
Kami mengingatkan Anda bahwa vaksinasi wajib seperti itu untuk batuk rejan adalah persyaratan untuk masuk ke taman kanak-kanak dan prasekolah (untuk anak-anak berusia 0 hingga 6 tahun) dan bahwa pelanggaran kewajiban vaksinasi memerlukan penerapan hukuman finansial yang signifikan.
Untuk informasi lebih lanjut tentang vaksin wajib pada anak lihat artikel ini.
Vaksin Pertusis pada Kehamilan
Vaksin pertusis juga merupakan salah satu vaksinasi yang dapat dilakukan dan dianjurkan selama kehamilan, untuk melindungi ibu dan terutama anak di bulan-bulan pertama kehidupan, ketika vaksin pada yang terakhir masih belum dapat dieksekusi.
Untuk informasi lebih lanjut: Vaksin Anti Pertusis pada Kehamilan: Mengapa dan Kapan Dilakukan?
