HIPERTIROIDISME - OBAT UNTUK PENGOBATAN HIPERTIROIDISME

Penyebab

Penyebab yang mendasari hipertiroidisme adalah beberapa: adenoma toksik (atau hiperfungsi), asupan obat tiroid yang berlebihan (umumnya untuk tujuan melangsingkan tubuh), gondok multinodular toksik, produksi TSH yang berlebihan, penyakit Graves-Basedow.hipertiroidisme terjadi pada wanita antara usia 20 dan 40, meskipun penyakit ini dapat menyerang siapa saja, dan pada usia berapa pun.

Gejala

Peningkatan denyut jantung yang tidak dapat dijelaskan dan penurunan berat badan yang tiba-tiba, terkait dengan keringat berlebih dan pembengkakan kelenjar getah bening di leher, adalah gejala awal yang khas dari hipertiroidisme; Tanda-tanda yang jelas ini juga dapat disertai dengan serangkaian gejala yang kurang lebih signifikan: alopecia, perubahan keteraturan dan suasana hati menstruasi, penurunan hasrat seksual, kelemahan, diare, gondok, osteoporosis, rasa haus yang intens, kecenderungan lekas marah, tremor.

Obat

Pengobatan hipertiroidisme harus ditetapkan sesuai dengan penyebab pemicu, dan dapat murni farmakologis (memanfaatkan penggunaan obat tirostatik), bedah (pengangkatan sebagian atau seluruh tiroid) atau radioaktif dengan yodium 131 (terapi radiometabolik) .
Penting untuk menjalani pemeriksaan spesialis di mana gejalanya terlihat: menunda diagnosis, pada kenyataannya, dapat menyebabkan komplikasi yang tidak menyenangkan seperti fibrilasi, osteoporosis, komplikasi neuro-psikiatri dan, dalam kasus hipertiroidisme yang bergantung pada penyakit Graves-Basedow. , oftalmopati.
Dalam terapi farmakologis, asumsi obat tirostatik dapat didukung oleh pemberian simultan bahan aktif (beta-blocker) yang berguna untuk mengendalikan gejala seperti takikardia dan perubahan suasana hati.

Sebelum operasi tiroidektomi, pasien umumnya diobati dengan larutan berbasis yodium, yang disebut "reagen Lugol", untuk jangka waktu mulai dari 10 hingga 14 hari, dalam kombinasi dengan obat antitiroid. Solusi ini tampaknya sangat berguna sebelum operasi eksisi tiroid, baik untuk menghambat sintesis hormon tiroid, dan untuk lebih memadatkan parenkim kelenjar (yang mengurangi kemungkinan perdarahan selama operasi).

Berikut ini adalah golongan obat yang paling banyak digunakan dalam terapi hipertiroidisme, dan beberapa contoh spesialisasi farmakologis; terserah kepada dokter untuk memilih bahan aktif dan dosis yang paling sesuai untuk pasien, berdasarkan tingkat keparahan penyakitnya, keadaan kesehatan pasien dan tanggapannya terhadap pengobatan:

Yodium 131: zat ini mewakili protagonis radioterapi metabolik, banyak digunakan untuk mengobati hipertiroidisme pada pasien yang tidak dapat dioperasi.Pemberian yodium radioaktif juga diindikasikan untuk pasien yang menderita gangguan jantung (penyakit jantung), yang menunjukkan bentuk hipertiroidisme yang kambuh setelah tiroidektomi. Obat ini umumnya diminum, rute intramuskular dan intravena jarang dipertimbangkan. Dosis harus ditentukan oleh dokter setelah diagnosis pasien yang akurat; efek terapeutik obat hanya diamati setelah 4-5 minggu pengobatan. Dosis berlebihan yodium 131 dapat menyebabkan efek sebaliknya, hipotiroidisme: dalam kasus terakhir, perubahan hormonal dapat dengan mudah dikontrol melalui asupan harian (dan seumur hidup) obat, natrium Levothyroxine (misalnya. Eutirox) Jangan dikonsumsi selama kehamilan.

Metimazole atau Thiamazole (misalnya Tapazole): di Italia, Metimazole adalah obat pilihan untuk pengobatan hipertiroidisme: dosis awal bervariasi dari 15 hingga 60 mg per hari (dibagi menjadi tiga dosis); dosis pemeliharaan adalah 1-15 mg per hari.

Carbimazole (misalnya Carbotiroid): obat pilihan untuk pengobatan hipertiroidisme di Inggris. Obat harus diminum selama satu atau dua tahun, mengingat risiko tinggi kekambuhan hipertiroidisme pasca penghentian obat.Aktif antitiroid ini dapat menyebabkan gatal-gatal dan ruam kulit dalam berbagai derajat: efek samping yang disebutkan di atas seharusnya tidak terlalu mengkhawatirkan, karena mereka dapat dikendalikan dengan pemberian obat lain yang ditargetkan (antihistamin).

Propylthiouracil (misalnya Propycil): digunakan jika pasien sensitif atau alergi terhadap karbimazol. Dianjurkan untuk minum obat dengan dosis yang ditunjukkan oleh dokter: penggunaan obat yang berlebihan dapat menyebabkan hipotiroidisme. Obat tersebut termasuk dalam kelas thionamide, dan melakukan tindakan terapeutiknya sebagai imunosupresan: dianjurkan untuk memperpanjang terapi setidaknya selama 12 bulan, untuk memungkinkan obat melakukan aktivitas terapeutiknya secara maksimal dan untuk mengurangi kemungkinan hipertiroidisme kambuh. Meskipun obat ini juga dapat diberikan pada wanita hamil, penggunaannya tetap tidak dianjurkan, kecuali pada kasus yang serius atau ekstrim: obat ini, pada kenyataannya, dapat menyebabkan gondok janin dan hipotiroidisme pada bayi yang belum lahir.

Potassium iodide (misalnya Potas IO FN, tersedia dalam tablet atau larutan oral): minum 250 mg obat secara oral tiga kali sehari. Minum obat 10-14 hari sebelum operasi, Anda dapat minum obat dengan dosis 2-6 tetes 5-10% (larutan yodium) secara oral, tiga kali sehari, dengan perut penuh.

Kalium perklorat (misalnya Peritroid): kalium perklorat juga banyak digunakan dalam terapi untuk mengobati hipertiroidisme (mungkin terkait dengan nodul tiroid) Obat ini tersedia dalam bentuk tablet 200 mg: dianjurkan untuk mengambil 3 -4 tablet per hari (600-800 mg), dibagi menjadi tiga dosis.Manfaat pertama obat ini untuk pengobatan hipertiroidisme rata-rata cukup besar setelah satu bulan pengobatan.