Keratokonjungtivitis

Definisi

Keratokonjungtivitis adalah kondisi patologis yang ditandai dengan peradangan simultan pada kornea (keratitis) dan konjungtiva (konjungtivitis).
Ada berbagai subkategori keratokonjungtivitis, yang pada dasarnya dibedakan berdasarkan agen penyebab dan gejala yang menyertainya.
Bentuk peradangan kornea dan konjungtiva yang paling umum adalah:

• Keratokonjungtivitis sicca (atau sindrom mata kering)
• Keratokonjungtivitis epidemik (dari Adenovirus)
• Keratokonjungtivitis vernal (atau vernal)

Keratokonjungtivitis kering

Khas pada wanita tua dan setengah baya, keratokonjungtivitis sicca adalah penyebab umum iritasi mata, yang berasal dari semua kondisi yang ditandai dengan perubahan proses sekresi lakrimal.

GEJALA

Juga dikenal dengan ungkapan sindrom mata kering, keratokonjungtivitis sicca menyebabkan sakit mata dan rasa terbakar, sering dikaitkan dengan hiperemia okular (mata merah), fotofobia (intoleransi cahaya), penglihatan kabur dan kesulitan memakai lensa kontak.
Pada beberapa pasien yang terkena, munculnya lendir berserabut di dalam atau di sekitar mata juga diamati. Dalam kasus yang parah, keratokonjungtivitis sicca dapat merosot menjadi pembentukan ulkus kornea: dalam situasi seperti itu, pasien yang terkena risiko perforasi kornea dan superinfeksi okular yang luas.

Untuk informasi lebih lanjut: Gejala sindrom mata kering

PENYEBAB

Mata kering khas yang menyertai bentuk keratokonjungtivitis ini dapat dikaitkan dengan kondisi serius seperti sindrom Sjögren *, atau mewakili komplikasi konjungtivitis alergi * dan blepharitis *. Bahkan beberapa kebiasaan perilaku yang tidak sesuai dapat merupakan faktor risiko yang mungkin untuk keratokonjungtivitis sicca: pada beberapa pasien, pada kenyataannya, gejala khas sindrom mata kering terjadi justru karena kelembaban lingkungan yang rendah.Untuk alasan ini, perlu digunakan dengan moderasi dan hati-hati. pendingin udara dan konvektor.

* Glosarium

• Sindrom Sjögren: gangguan autoimun kompleks yang dibedakan dengan penghancuran kelenjar lakrimal dan kelenjar eksokrin lainnya
• Konjungtivitis alergi: radang konjungtiva yang disebabkan oleh alergen (misalnya serbuk sari, lensa kontak, dll.)
• Blefaritis: peradangan umum kelopak mata

TERAPI

Pengobatan keratitis sicca tergantung dari sifat peradangannya, bila penyebabnya adalah infeksi bakteri (misalnya disebabkan oleh streptokokus), obat yang paling cocok adalah antibiotik topikal, untuk ditanamkan pada mata dalam bentuk obat tetes mata. Jika keratokonjungtivitis sicca berhubungan dengan alergi, obat tetes mata antihistamin dapat menghilangkan gejala seperti mata terbakar dan gatal.
Ketika mata kering hanya karena kelembaban lingkungan yang rendah, air mata buatan tidak diragukan lagi dapat memperbaiki gejala: dalam hal ini, penggunaan pelembab ruangan dianjurkan.

Keratokonjungtivitis epidemik

PENYEBAB

Bentuk peradangan kornea dan konjungtiva ini terutama disebabkan oleh infeksi yang didukung oleh Adenovirus, patogen yang sama yang terlibat dalam sebagian besar infeksi virus pada saluran pernapasan (misalnya tonsilitis, pilek, pneumonia, dan faringitis).

GEJALA

Keratokonjungtivitis Adenovirus dimulai secara tiba-tiba dengan gejala khas, seperti:

• Konjungtivitis folikular akut
• Hiperlakrimasi
• Kemerahan mata yang kuat
• Pembesaran kelenjar getah bening preauricular
• Peradangan pada kornea (keratitis)
• Kemosis (edema konjungtiva)

Keratokonjungtivitis virus dapat didahului oleh gejala seperti flu, seperti demam, malaise umum, mual, muntah, dan diare.

Meskipun gejala khasnya agak mengganggu, terkadang melumpuhkan, keratokonjungtivitis epidemik cenderung mundur secara spontan dalam 2-3 minggu.

TERAPI

Pengobatan untuk keratokonjungtivitis epidemik umumnya simtomatik, yaitu ditujukan secara eksklusif untuk mengobati gejala. Air mata buatan dan obat tetes mata analgesik sangat cocok untuk meredakan gejala; bahkan kompres dingin yang dioleskan langsung ke kelopak mata dapat segera meredakan dan meningkatkan dekongesti okular.
Dalam kasus yang parah, dokter mungkin meresepkan obat tetes mata antivirus atau salep mata. Kortikosteroid topikal dicadangkan untuk kasus yang sangat parah; dianjurkan untuk menghindari pengobatan sendiri dan selalu mencari nasihat medis sebelum mengambil jenis obat apapun.

Keratokonjungtivitis vernal

Yang disebut keratokonjungtivitis "vernal" adalah jenis "peradangan kornea dan konjungtiva yang berulang dengan" insiden musiman. Secara harfiah, "vernal" berarti musim semi, istilah yang digunakan untuk menunjukkan saat timbulnya gejala (tidak mengherankan, jenis peradangan ini juga dikenal sebagai keratokonjungtivitis musim semi).

PENYEBAB

Keratokonjungtivitis vernal merupakan gangguan alergi yang sering terjadi pada pasien yang menderita penyakit atopik seperti asma, hay fever dan eksim.

GEJALA

Menjadi alergi di alam, keratokonjungtivitis musim semi memanifestasikan dirinya dengan gejala khas, seperti robek, terbakar, persepsi benda asing di mata, fotofobia, gatal okular dan mata merah.Dalam beberapa kasus, gangguan ini dapat mendukung munculnya ulkus kornea yang menyakitkan. . .
Gejala dimulai sebelum datangnya musim semi dan menonjol selama periode musim panas, dan kemudian perlahan-lahan berkurang pada bulan-bulan musim gugur dan musim dingin.
Peradangan mata diperparah oleh debu, asap, asap dan angin.

TERAPI

Pengobatan antihistamin untuk keratokonjungtivitis vernal sangat penting untuk mengontrol gejala dan mencegah kambuhnya gangguan tersebut. Beberapa pasien menggunakan aplikasi topikal tetes mata kortison, yang mampu menentukan tindakan anti-inflamasi yang kuat pada kornea dan konjungtiva.Untuk meredakan ketidaknyamanan dan rasa terbakar pada mata entitas sedang-sedang, tetes mata analgesik terkadang cukup.

Jenis keratokonjungtivitis lainnya

Selain varian keratokonjungtivitis yang baru saja dijelaskan, ada bentuk lain dari peradangan kornea dan konjungtiva, yang cenderung lebih jarang terjadi:

• KERATOCONJUNCTIVITIS ATOPIC: untungnya jarang, jenis peradangan konjungtiva dan kornea ini cenderung terjadi terutama pada orang dewasa muda.Meskipun penyebabnya masih menjadi pertanyaan yang belum terselesaikan, korelasi tertentu telah diamati antara keratokonjungtivitis atopik dan beberapa gangguan, seperti khususnya: eksim, asma dan dermatitis atopik.Gambaran klinis konjungtivitis atopik ditandai dengan munculnya gejala seperti peradangan pada kornea dan konjungtiva, gatal, lakrimasi yang banyak, fotofobia, gangguan penglihatan, rasa terbakar dan sekret mata yang berlendir dan berlendir. Seperti yang dapat dilihat, gejala yang menyebabkan bentuk keratokonjungtivitis ini umum terjadi pada berbagai bentuk peradangan mata lainnya: untuk alasan ini, penilaian diagnostik yang agak rumit sangat diperlukan. Obat yang paling cocok untuk mengurangi peradangan yang nyata adalah kortikosteroid topikal, yang bagaimanapun harus digunakan dengan moderasi dan akal sehat.Dengan adanya lesi kornea, aplikasi salep mata dengan tindakan re-epitelisasi (misalnya disiapkan dengan asam) dianjurkan .hialuronat).
• GIGANTOPAPILLARY CHERTOCONJUNCTIVITIS: Ini adalah gangguan khas pemakai lensa kontak. Pada subjek yang sensitif, penggunaan lensa kontak yang sering atau aplikasi yang salah dapat menyebabkan peradangan mata, yang menyebabkan keratokonjungtivitis. Pasien dengan asma, demam atau yang memiliki kepekaan tertentu terhadap alergen yang berasal dari hewan juga memiliki risiko yang cukup tinggi untuk mengembangkan keratokonjungtivitis gigantopapiler. Gangguan ini memanifestasikan dirinya dengan kemerahan pada mata, iritasi konjungtiva dan kornea, gatal dan penglihatan kabur. Dalam beberapa kasus, penyakit ini dapat menyebabkan ulkus kornea.Tindakan pencegahan pertama yang harus dipertimbangkan pada keratokonjungtivitis gigantopapillary adalah mengganti lensa kontak dengan kacamata resep untuk menghindari cedera lebih lanjut pada konjungtiva dan kornea.