Definisi
Juga dikenal sebagai sindrom Hughes atau APS, sindrom antibodi anti-fosfolipid adalah penyakit autoimun kompleks yang ditandai dengan keguguran berulang, trombositopenia, trombosis vena atau arteri, dan dengan adanya autoantibodi spesifik, yang disebut antifosfolipid.
Penyebab
Kami berbicara tentang sindrom antibodi anti-fosfolipid primer ketika tidak tergantung pada penyakit autoimun; bentuk sekunder, di sisi lain, bersifat autoimun dan terkait erat dengan lupus eritematosus. Di antara faktor predisposisi, kita ingat: penyalahgunaan beberapa obat (hidralazin, fenitoin, Amoksisilin), infeksi (hepatitis C, HIV, malaria), kecenderungan genetik, pengembangan antibodi antifosfolipid.
Gejala
Sindrom antibodi anti-fosfolipid ditandai dengan munculnya manifestasi trombotik yang mempengaruhi arteri, vena atau kapiler dari setiap distrik anatomi; sindrom ini dapat berubah menjadi emboli paru, stroke iskemik, infark miokard, oklusi arteri viseral atau trombosis vena dalam. Sindrom antibodi anti-fosfolipid menjadi sangat bermasalah ketika terjadi pada kehamilan, karena dapat menyebabkan keterlambatan pertumbuhan janin, kelahiran prematur, preeklamsia dan insufisiensi plasenta.
Informasi Obat untuk Sindrom Antibodi Anti-Fosfolipid tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara tenaga kesehatan dan pasien. Selalu konsultasikan dengan dokter dan/atau ahlinya sebelum mengonsumsi Obat Anti-Phospholipid Antibody Syndrome.
Obat
Pasien yang memiliki kadar antibodi antifosfolipid yang tinggi dalam darah harus menjalani tes khusus, karena adanya antibodi abnormal ini dapat memicu konsekuensi yang sangat serius, seperti trombosis pada umumnya.
Obat pilihan untuk pengobatan sindrom antibodi antifosfolipid tentu saja antikoagulan, untuk digunakan secara berkala, dan agen antiplatelet. Hanya dalam kasus yang sangat parah (sindrom katastropik antibodi antifosfolipid), dimungkinkan untuk menggunakan obat imunosupresif, imunoglobulin dan mungkin menggunakan plasmapheresis.
Selama kehamilan, seperti disebutkan di atas, sindrom antibodi anti-fosfolipid dapat memicu komplikasi serius, terutama pada bayi yang belum lahir; oleh karena itu, terapi obat, meskipun sangat kompleks selama kehamilan, terbukti perlu, dan pada dasarnya didasarkan pada pemberian antikoagulan, seperti heparin dan asam asetilsalisilat. Warfarin tidak dianjurkan selama kehamilan, karena dapat menyebabkan efek samping yang serius, seperti cacat lahir .Hanya dalam kasus ekstrim, ketika manfaatnya lebih besar daripada risikonya, adalah mungkin untuk meresepkan obat kepada wanita hamil.
Terapi antikoagulan memerlukan pemantauan konstan tes darah pasien yang menderita sindrom antibodi anti-fosfolipid.
Berikut ini adalah kelas obat yang paling banyak digunakan dalam terapi terhadap sindrom antibodi anti-fosfolipid:, dan beberapa contoh spesialisasi farmakologis; terserah kepada dokter untuk memilih bahan aktif dan dosis yang paling cocok untuk pasien, berdasarkan tingkat keparahan penyakit, keadaan kesehatan pasien dan responsnya terhadap pengobatan:
- Heparin (misalnya Heparin Cal Acv, Heparin Sod.Ath, Ateroclar, Trombolisin): heparin diberikan dalam dosis kecil dengan infus lambat, umumnya dikombinasikan dengan antikoagulan lain (misalnya Warfarin).Secara umum, untuk pengobatan dan pencegahan trombotik peristiwa dalam konteks sindrom antibodi anti-fosfolipid, dianjurkan untuk mengambil dosis aktif 100 unit / ml, setiap 6-8 jam untuk kateter PVC; sebagai alternatif, untuk pencegahan trombosis vena dalam, minum 5000 unit obat, subkutan, setiap 8-12 jam Konsultasikan dengan dokter Anda.
Beberapa jenis heparin (misalnya, dalteparin dan enoxaparin) juga dapat dikonsumsi selama kehamilan, untuk menghindari degenerasi sindrom antibodi anti-fosfolipid menjadi komplikasi serius. Heparin juga dapat digunakan pada kehamilan, untuk meningkatkan kemungkinan keberhasilan terapi dalam konteks sindrom antibodi anti-fosfolipid: secara indikatif, dianjurkan untuk mengambil 5000 unit obat secara subkutan setiap 12 jam. pasien. dokter, berdasarkan tingkat keparahan sindrom.
- Enoxaparin (misalnya Clexane): untuk profilaksis trombosis vena dalam konteks sindrom antibodi anti-fosfolipid, dianjurkan untuk mengambil dosis aktif 40 mg, subkutan, sekali sehari. Durasi terapi bervariasi dari 6 hingga 14 hari. Jika pasien mengalami obesitas, dianjurkan untuk mengikuti diet rendah kalori, sehat dan seimbang, dan melakukan aktivitas fisik secara konstan. Obat ini juga dapat dikonsumsi selama kehamilan.
- Dalteparin (misalnya Fragmin): obat dengan berat molekul rendah, untuk disuntikkan di bawah kulit. Bahan aktif diindikasikan, khususnya, untuk pencegahan trombosis vena dalam juga dalam konteks sindrom antibodi anti-fosfolipid. Obat harus diminum melalui suntikan subkutan dengan dosis yang ditentukan oleh dokter, berdasarkan tingkat keparahan kondisinya, obat ini juga dapat dikombinasikan dengan asam asetilsalisilat.
- Sulodexide (misalnya Provenal): obat (seperti heparin) digunakan dalam terapi untuk pengobatan penyakit pembuluh darah dengan risiko trombotik tinggi; dalam hal ini, pemberiannya kadang-kadang juga direkomendasikan untuk sindrom antibodi anti-fosfolipid. Sebagai pedoman, minum 2 kapsul 250 ULS per hari, sebelum makan.
- Warfarin (misalnya Coumadin): untuk pengobatan sindrom antibodi anti-fosfolipid, monoterapi dengan warfarin mengikuti periode pengobatan dengan agen antiplatelet. Kemungkinan besar, pengobatan dengan obat ini harus seumur hidup.Meskipun dosis harus ditentukan dengan hati-hati oleh dokter, secara indikatif, untuk profilaksis trombosis (berhubungan erat dengan sindrom antibodi anti-fosfolipid) dianjurkan untuk mengonsumsi 2-5 mg aktif, oral atau intravena, sekali sehari atau setiap hari yang lain.
- Asam asetilsalisilat (misalnya Aspirinetta, Cardioaspirin): aspirin dapat melengkapi program obat dengan agen antiplatelet lainnya.Umumnya, aspirin diresepkan dengan dosis 75-100 mg (untuk diminum).
Obat (asam asetilsalisilat) mengurangi agregasi trombosit dengan menurunkan kapasitas pembekuan darah; efeknya sangat penting untuk mencegah kejadian trombotik yang sering dikaitkan dengan sindrom antibodi anti-fosfolipid.
