MODURETIC ® adalah obat berdasarkan amilorida hidroklorida + hidroklorotiazid
KELOMPOK TERAPI: diuretik / diuretik thiazide dalam kombinasi dengan hemat kalium
Indikasi MODURETIC ® Amiloride + hydrochlorothiazide
MODURETIC ® digunakan dalam pengobatan situasi edematous karena penyakit jantung dan hati.
MODURETIC ® juga berhasil digunakan dalam terapi antihipertensi.
Mekanisme aksi MODURETIC ® Amiloride + hydrochlorothiazide
MODURETIC ® diminum secara oral, memiliki profil penyerapan yang baik, dengan puncak plasma maksimum dari kedua bahan aktif (amilorida dan hidroklorotiazid) antara jam keempat dan keenam. Awal kerja diuretik sudah terlihat sekitar jam kedua, ketika efek biologis dari dua bahan aktif mulai terjadi.Yang pertama, termasuk dalam kategori diuretik thiazide, menjamin penghambatan kotransporter natrium / klorin pada permukaan apikal sel-sel tubulus berbelit-belit nefron, meningkatkan ekskresi urin air, natrium dan klorin (dan selanjutnya juga kalium dan magnesium ), dengan efek diuretik yang penting.
Amiloride, di sisi lain, mampu menghambat transporter natrium / kalium yang bergantung pada ATP yang diekspresikan pada permukaan sel-sel tubulus distal, sekaligus menjamin pengurangan reabsorpsi natrium dan penghambatan ekskresi kalium aktif.
Kombinasi ini sangat penting, tidak hanya untuk meningkatkan efek diuretik sederhana dari amiloride, tetapi di atas semua itu untuk menggabungkan aksi saluretik dan diuretik hidroklorotiazid yang nyata dengan aksi hemat pada ekskresi kalium. Faktanya, diketahui bahwa sebagian besar efek samping yang terkait dengan asupan diuretik terkait dengan gejala yang terkait dengan hipokalemia, yang jelas berkurang berkat adanya kontekstual amiloride.
Efek obat diperpanjang rata-rata antara 9 dan 12 jam, setelah itu ekskresi urin yang tidak berubah dari kedua bahan aktif MODURETIC ® dimulai.
Studi yang dilakukan dan kemanjuran klinis
1. HYDROCHLOROTHIAZIDE / AMILORIDA DALAM KONTROL TEKANAN
Clin Exp Hipertensi. Okt 2008; 30: 553-64.
Efektivitas penurun tekanan darah dari amiloride versus enalapril sebagai obat tambahan pada pasien dengan tekanan darah yang tidak terkontrol yang menerima hidroklorotiazid.
Guerrero P, Fuchs FD, Moreira LM, Martins VM, Bertoluci C, Fuchs SC, Gus M.
Pemberian bersama amiloride dan hidroklorotiazid diuji pada 82 pasien dengan hipertensi, dengan tingkat tekanan darah di atas 140/90 mmHg. Data yang dilaporkan dalam penelitian ini menunjukkan bagaimana penambahan antara 2,5 dan 5 mg / hari amiloride ke 25 mg hidroklorotiazid, menjamin penurunan lebih lanjut dalam nilai tekanan darah sekitar 2mmHg. Meskipun kombinasi ini positif, kombinasi hidroklorotiazid dengan enalapril tampaknya lebih efektif.
2. AMILORIDA / HYDROCHLOROTHIAZIDE DAN FIBRINOLISIS.
Anadolu Kardiyol Derg. 2006 Juni; 6: 143-7.
Efek diuretik hemat thiazide dan thiazide-potassium pada parameter sistem fibrinolitik.
Kaşifoğlu T, Yalçin AU.
Penelitian yang dilakukan pada 28 pasien hipertensi ini menunjukkan bagaimana terapi dengan hidroklorotiazid pada dosis 50 mg + amilorida pada dosis 5 mg, meskipun dapat menjamin penurunan tekanan darah yang signifikan, juga tidak menjamin pengurangan efek fibrinolitik (berpotensi berbahaya bagi pasien hipertensi), seperti yang diamati dalam kombinasi hidroklorotiazid - spironolakton.
3. AMILORIDA / HYDROCHLOROTHIAZIDE DAN DOPING
Acta Med Scan. 1975 Mei; 197: 415-9.
Efek hidroklorotiazid dan amilorida yang diberikan bersama-sama pada elektrolit otot pada subjek normal.
Bergström J.
Studi tertanggal 1975, yang menunjukkan bagaimana pemberian amilorida dan hidroklorotiazid pada dosis tinggi (15 mg - 150 mg/hari), oleh karena itu berpotensi berbahaya, pada 10 subjek normal, dijamin penurunan berat badan sekitar 1,9 kg, sambil mempertahankan kadar otot. kalsium dan magnesium intraseluler, dan menyebabkan peningkatan pH darah. Terlepas dari efek ini, perlu diingat bahwa penggunaan, memang penyalahgunaan obat pada subjek normal, berpotensi berbahaya, terutama jika digunakan dalam dosis tinggi, dan juga ilegal.
Cara penggunaan dan dosis
MODURETIC ® tablet 5mg amiloride + 50mg hidroklorotiazid: umumnya dianjurkan untuk mengambil satu atau 2 tablet sehari, dengan mempertimbangkan bahwa dosis maksimum yang diperbolehkan tidak boleh melebihi 4 tablet per hari.Harus diingat bahwa mengambil MODURETIC ® harus dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat, dan dosisnya dapat bervariasi sesuai dengan kondisi fisio-patologis pasien dan tingkat keparahan patologi.
Selanjutnya, dalam kasus terapi berkepanjangan, dianjurkan untuk menggunakan dosis pemeliharaan yang lebih rendah, yang dalam hal apapun memungkinkan untuk mendapatkan diuresis yang memadai.
DALAM KASUS APAPUN, SEBELUM MENGAMBIL MODURETIC ® Amiloride + hydrochlorothiazide - ANDA HARUS DIPERLUKAN DAN PERIKSA DOKTER ANDA.
PERINGATAN MODURETIC ® Amiloride + hydrochlorothiazide
Sebelum pemberian MODURETIC ® kadar elektrolit plasma harus dinilai secara hati-hati untuk menghindari dekompensasi hidro-salin yang berpotensi berbahaya bagi kesehatan pasien. Pemeriksaan ini harus lebih ketat pada subjek dengan risiko nyata perubahan keseimbangan elektrolit, menderita sirosis, penyakit kardiopulmoner, usia lanjut atau dirawat di rumah sakit. Dalam hal ini, pemeriksaan sering tidak hanya berfungsi untuk mendeteksi episode hiponatremia, tetapi juga untuk menghindari kemungkinan hiperkalemia, terutama pada pasien diabetes.
Penggunaan diuretik thiazide menghadapkan pasien diabetes ke hiperglikemia potensial, yang penyesuaian terapi hipoglikemik mungkin diperlukan, sementara episode gout mungkin menjadi lebih sering pada pasien hiperuremik.
MODURETIC ® dapat menyebabkan peningkatan kadar kalsium plasma, mengubah hasil tes fungsi paratiroid.
Meskipun tidak ada efek langsung yang diketahui dari obat dalam mengubah kemampuan normal untuk mengemudi dan menggunakan mesin, harus dipertimbangkan bahwa ketidakseimbangan elektrolit, yang berpotensi dapat diverifikasi dalam kasus MODURETIC ® dapat menyebabkan penurunan kemampuan persepsi dan reaktif normal pasien. .
KEHAMILAN DAN MENYUSUI
Penggunaan MODURETIC ® selama kehamilan tidak dianjurkan, bahkan diketahui bahwa amilorida dapat dengan mudah melewati sawar plasenta dan mencapai darah janin, yang mengakibatkan ikterus janin atau efek samping khas diuretik. Lebih lanjut, aksi hemodinamik diuretik pada darah ibu dapat menyebabkan gangguan suplai hemodinamik normal organ penting untuk perkembangan janin, sehingga mengganggu pertumbuhannya.
Karena kedua bahan aktif MODURETIC ® ditemukan utuh dalam ASI, disarankan untuk berhenti menyusui selama terapi obat.
Interaksi
Pemberian simultan diuretik lain dan agen antihipertensi dapat meningkatkan efek hipotensi dari MODURETIC ® dengan munculnya efek samping relatif.
Lebih lanjut, efek MODURETIC ® dapat diperparah dengan pemberian alkohol, barbiturat, dan narkotika secara bersamaan dari berbagai jenis.
Toksisitas lithium dan aksi biologis turunan curare dapat meningkat jika diberikan secara bersamaan dengan hidroklorotiazid dan amilorida, sedangkan risiko perubahan elektrolit dapat meningkat jika diberikan bersamaan dengan kortikosteroid dan ACTH.
Kontraindikasi MODURETIC ® Amiloride + hydrochlorothiazide
MODURETIC ® tidak boleh diambil dalam kasus hiperkalemia atau pemberian bersama diuretik hemat kalium lainnya, dalam kasus penurunan atau gangguan fungsi hati dan ginjal dengan anuria, pada pasien diabetes dengan nefropati relatif, hiperuremik atau dengan kadar nitrogen dan kreatinin plasma yang tinggi. .
Tentu saja, obat ini sangat tidak dianjurkan jika terjadi hipersensitivitas terhadap salah satu komponennya.
Efek yang Tidak Diinginkan - Efek Samping
Sinergi antara amiloride dan hidroklorotiazid, yang ada dalam MODURETIC ® tampaknya dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien yang menjalani terapi obat, dengan tidak adanya efek samping yang relevan secara klinis dan sebagian besar ditandai dengan efek gastro-intestinal seperti haus, mual, muntah, kehilangan nafsu makan, disertai dalam kasus yang parah dengan pusing, kantuk, gugup, malaise umum.
Pada pasien yang menderita hiperurisemia dapat ditemukan peningkatan episode gout, mungkin karena fenomena hemokonsentrasi yang menyertai terapi dengan MODURETIC ®, sedangkan pada pasien diabetes episode hiperglikemia cukup sering, yang penyesuaian terapinya. sering dibuat hipoglikemik.
Secara alami, efek samping khas obat ditambahkan semua yang disebabkan oleh hipersensitivitas terhadap salah satu komponennya, yang meliputi fenomena dermatologis seperti ruam kulit dan urtikaria, sistemik dan pernapasan.
Catatan
MODURETIC ® hanya dapat dijual dengan resep dokter.
Penggunaan MODURETIC ® harus selalu dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.
Penggunaan MODURETIC ® sembarangan di antara atlet dan non-atlet, untuk mencari penurunan beberapa kilo, menghadapkan tubuh pada efek samping yang serius. Selanjutnya, selalu disarankan untuk menegaskan kembali bahwa penurunan berat badan ditentukan oleh penghapusan cairan dan garam dan bukan oleh efek pelangsingan yang nyata, yang dimaksudkan sebagai hilangnya massa lemak.
Oleh karena itu diklasifikasikan di antara zat DOPING.
Informasi tentang MODURETIC ® Amiloride + hydrochlorothiazide yang dipublikasikan di halaman ini mungkin sudah kadaluwarsa atau tidak lengkap. Untuk penggunaan yang benar dari informasi ini, lihat halaman Penafian dan informasi yang berguna.
.jpg)
