Massa tulang, massa tulang puncak

Selama masa kanak-kanak dan remaja, tulang tertarik pada proses pembaruan dan pertumbuhan yang berkelanjutan, yang membuatnya mencapai, sekitar usia 20-25, struktur definitif dalam hal panjang dan kekuatan.

NS massa tulang puncak (PMO) adalah jumlah jaringan mineral tulang yang ada pada akhir pertumbuhan, mencapai sekitar 16-18 tahun untuk wanita dan sekitar 20-22 untuk pria.Selama dekade ketiga kehidupan, peningkatan minimal masih terjadi pada kandungan mineral tulang.

Mulai saat ini, kepadatan dan ukuran tulang tidak lagi meningkat dan tetap konstan sepanjang masa dewasa.Meskipun demikian, tulang akan terus menjadi tempat proses remodeling yang berkelanjutan, di mana persentase tulang yang diresorbsi akan dikompensasikan dengan jumlah yang sama. tulang yang baru terbentuk. Pada orang tua, bagaimanapun, penggantian ini tidak lagi seimbang dan resorpsi menang atas deposisi.Ini adalah proses yang lambat dan bertahap yang melibatkan kedua tulang cancellous dan kompak; hasilnya, dalam banyak kasus, adalah penyakit yang dikenal sebagai osteoporosis.

Jika kita membandingkan massa tulang puncak dengan rekening bank, investasi modal yang besar pada usia muda (melalui aktivitas fisik dan diet yang memadai) akan memberikan cukup minat untuk dibelanjakan, tanpa mengalami kerugian seiring bertambahnya usia.

Pengeroposan tulang dimulai antara usia 35-45 tahun pada wanita dan antara usia 40-50 tahun pada pria; untuk keduanya telah diperkirakan 0,3-1% per tahun, meskipun pada tahun-tahun sekitar menopause dapat meningkat menjadi sekitar " 1-5% per tahun" (sebagai akibat dari berkurangnya sekresi estrogen oleh jaringan ovarium).

Oleh karena itu, kami dapat meringkas perubahan massa tulang dalam tahapan berikut:

Pertumbuhan: dari kehidupan janin hingga pubertas
Konsolidasi: mencapai massa tulang puncak
Kematangan: pemeliharaan massa tulang yang dicapai
Penuaan: pengurangan progresif kandungan mineral tulang

Massa tulang dan osteoporosis

Osteoporosis adalah penyakit yang ditandai dengan penipisan progresif jaringan tulang, yang menjadi lebih rapuh dan rentan terhadap patah tulang, terutama pada tingkat tulang belakang dan tulang paha.

Penurunan puncak massa tulang pada usia muda meningkatkan risiko osteoporosis di usia tua, ketika aksi protektif hormon seks (testosteron untuk pria dan estrogen untuk wanita) menurun.

Pengenalan diet yang cukup yang mengandung kalsium dan vitamin D secara positif mempengaruhi risiko osteoporosis dan patah tulang akibat kerapuhan.

Latihan aktivitas fisik yang teratur selama masa remaja / juvenil, dikombinasikan dengan diet seimbang, kaya kalsium, dan dengan paparan sinar matahari yang memadai, mendukung perkembangan mineral tulang secara maksimal, menghilangkan risiko osteoporosis di usia tua.

Di sisi lain, anak laki-laki yang mengikuti diet rendah kalori selama masa remaja dan menggabungkannya dengan aktivitas fisik yang berlebihan lebih rentan terhadap risiko osteoporosis, sudah pada usia muda (lihat triad atlet wanita).

Bentuk olahraga yang paling cocok untuk meningkatkan atau mempertahankan massa tulang adalah gravitasi (olahraga dalam posisi tegak yang membebani beban tubuh, seperti berlari dan aktivitas yang melibatkannya); kurang efektif adalah latihan yang dilakukan dalam bongkar muat, seperti berenang atau bersepeda. Atlet yang berlatih disiplin olahraga kekuatan umumnya memiliki massa tulang yang lebih tinggi daripada mereka yang membutuhkan ketahanan jangka panjang. Mungkin, ini terjadi karena massa otot yang lebih besar dari yang pertama (lebih banyak berat = lebih banyak rangsangan gravitasi), sintesis hormon anabolik yang lebih besar sebagai respons terhadap aktivitas fisik dan elemen kecil lainnya.

Hukum Wollf menyatakan bahwa tulang terus menerus beradaptasi dengan berbagai beban dan tekanan statis dan dinamis, merombak dirinya sendiri untuk merespon situasi fungsional dan menggunakan jumlah minimum jaringan tulang yang diperlukan.

Dengan kata lain:

tulang membutuhkan stimulasi untuk mempertahankan bentuk dan kepadatannya.

Juga harus dipertimbangkan bahwa peningkatan massa tulang adalah khusus untuk situs kerangka yang digunakan dalam gerakan.Juga untuk alasan ini kami merekomendasikan aktivitas fisik tipe global (multiguna, multisport, multilateral) selama usia perkembangan.

Saat istirahat di tempat tidur dan tanpa gravitasi (astronot) terjadi kehilangan massa tulang.

Perhatikan panah yang lebih tebal di bawah faktor genetik, yang menggarisbawahi bobot yang lebih besar dari elemen ini pada yang lain. Peran genetika dalam variabilitas massa mineral tulang (BMD) antar individu dapat diukur dalam kisaran 60-70%.

Aktivitas fisik dengan beban gravitasi, bahkan dengan intensitas sedang tetapi lebih disukai intens (kecuali kontraindikasi), tidak hanya penting untuk mencapai puncak massa tulang yang tinggi, tetapi juga untuk mengurangi kehilangan mineral dengan penuaan.

Banyak penyakit (hipogonadisme, hiperkortisolisme, tirotoksikosis, hiperparatiroidisme) dan terapi jangka panjang dengan kortison, imunosupresan atau hormon tiroid, dapat melemahkan tulang; hal yang sama berlaku untuk gaya hidup yang dipenuhi alkoholisme, merokok, dan penyalahgunaan kafein.

Mengukur massa tulang

Saat ini, ada dua tes instrumental utama yang dapat secara akurat mengukur massa tulang seseorang. Sangat berguna untuk memantau perkembangan penyakit tulang dan mengevaluasi keefektifan pengobatannya, mereka benar-benar aman, tanpa rasa sakit dan berlangsung beberapa menit. Yang pertama disebut DEXA dan menggunakan sinar X-ray yang lemah, yang tidak berbahaya bagi kesehatan pasien. Yang kedua, menggunakan ultrasound.

Topik-topik yang berkaitan:

Kalsium dan kesehatan tulang

Kalsium dan osteoporosis

Diet dan osteoporosis

Kalsium dalam makanan

Keju kaya kalsium

Kalsium dan fosfor

Osteoporosis

Osteoporosis pada menopause

Aktivitas fisik dan osteoporosis

Dekalsifikasi tulang