Disukai oleh kondisi seperti penyalahgunaan antibiotik, imunosupresi dan diabetes mellitus, candida oral biasanya bertanggung jawab atas patina putih pada selaput lendir rongga mulut dan / atau tenggorokan, kadang-kadang dikaitkan dengan gejala, termasuk: terbakar di mulut, nyeri saat mengunyah dan/atau menelan, rasa tidak normal di mulut dan kurangnya persepsi rasa.
Untuk diagnosis kandida oral, pemeriksaan fisik dan anamnesis umumnya cukup; kadang-kadang, bagaimanapun, biopsi oral atau usap tenggorokan diperlukan.
Adanya kandida oral memerlukan penggunaan terapi obat berbasis antijamur.
Sariawan oral juga dikenal sebagai "sariawan" dan "sariawan mulut".
Pengingat singkat tentang apa itu Candida
Candida (atau kandidiasis) adalah "infeksi jamur (atau mikosis) yang disebabkan oleh jamur Candida albicans. Jamur ini secara alami ada dalam tubuh manusia; khususnya, suka tinggal di lingkungan yang lembab dan hangat, seperti mulut, tenggorokan, kerongkongan, saluran pencernaan dan alat kelamin (vagina, pada wanita, dan kelenjar, pada pria).
Suka Candida albicans menyebabkan candida
Candida albicans itu, pada kenyataannya, jamur yang umumnya tidak berbahaya bagi manusia, karena apa yang disebut "bakteri baik" yang merupakan flora bakteri dan sistem kekebalan mencegah proliferasi patologisnya.
Namun, ketika kedua sistem kontrol ini gagal, Candida albicans mulai berkembang biak secara intensif, sehingga menimbulkan kondisi yang dikenal sebagai kandida atau kandidiasis.
Jamur yang berperilaku seperti Candida albicans - yaitu, yang mengambil keuntungan dari situasi sulit di pihak tuan rumah - disebut jamur oportunistik.
Klasifikasi ilmiah dari Candida albicans
Candida albicans itu adalah jamur saprofit (yaitu, memakan bahan yang membusuk), milik keluarga saccharomycetes. Saccharomycetes adalah organisme uniseluler tertentu, yang hidup berkoloni dan termasuk dalam kategori yang disebut ragi (persis seperti Saccharomyces cerevisiae, ragi yang digunakan untuk roti).
Untuk informasi lebih lanjut: Candida: Apa itu? Suka Candida albicans;Imunosupresi adalah masalah khas mereka yang menderita penyakit seperti AIDS atau kanker, mereka yang menggunakan obat imunosupresif, kemoterapi atau kortikosteroid inhalasi, mereka yang menjalani radioterapi dan mereka yang berusia lanjut;
Perlu dicatat bahwa, meskipun sangat jarang terjadi, bahkan orang yang berada dalam kesehatan prima dan tidak termasuk dalam kategori risiko yang disebutkan di atas dapat mengembangkan kandida oral.
Apakah Anda tahu bahwa ...
Pada pasien dengan diabetes, untuk mempromosikan proliferasi Candida albicans di rongga mulut adalah air liur, yang, karena penyakit metabolisme yang sedang berlangsung, sangat kaya akan glukosa.
Apakah Oral Candida Menular?
Melalui ciuman, pengidap kandida oral dapat menularkan infeksi yang sama kepada orang yang tidak terinfeksi; oleh karena itu, kandida oral merupakan penyakit menular yang dapat menular.
Namun perlu dicatat bahwa fenomena penularan kandida oral biasanya melibatkan orang yang tidak terinfeksi yang termasuk dalam salah satu kategori risiko yang tercantum di atas (penggunaan antibiotik yang tidak tepat, adanya imunosupresi atau diabetes, dll.).
Oral Candida Neonatal dan Menyusui: Penyebabnya
Bayi yang lahir melalui persalinan pervaginam dari wanita dengan beberapa bentuk kandida dapat memperoleh kandida oral atau beberapa infeksi serupa lainnya (misalnya kandidiasis esofagus) dari ibu; dalam situasi ini, ada fenomena infeksi candida neonatal.
Selain itu, semua bayi yang disusui oleh ibu dengan bentuk kandida payudara dapat terkena kandidiasis oral.
Dalam hal ini, perlu dicatat bahwa, selama menyusui, sama seperti anak yang tidak terinfeksi dapat memperoleh kandida oral dari ibu dengan kandida payudara, demikian pula ibu yang tidak terinfeksi dapat memperoleh kandida payudara dari anak dengan kandida oral.
Epidemiologi
Kandida oral jarang terjadi pada orang sehat; di sisi lain, cukup sering pada penderita kanker, AIDS atau diabetes, pada individu yang menjalani kemoterapi atau imunosupresan, pada pasien yang menjalani radioterapi dan pada mereka yang memakai prostesis gigi tanpa menjaga kebersihannya.
lingual, palatal dan / atau oral, bercak putih atau, sebagai alternatif, patina putih, yang, jika dihilangkan dengan menggosok, menunjukkan lesi merah dan terkadang berdarah di bawahnya.
Kandidat Eritematosa Oral (atau Atrofi)
Juga ada baik dalam bentuk akut dan kronis, kandida eritematosa oral adalah jenis kandida oral yang ditandai dengan adanya lesi merah pada mukosa lingual, palatal dan / atau mulut.
Perlu dicatat bahwa terkadang kandida oral eritematosa merupakan awal dari kandida oral pseudomembran.
Kandidat Oral Hiperplastik
Kandida oral hiperplastik adalah jenis kandida oral yang paling jarang ditemukan.
Hal ini ditandai dengan adanya, pada mukosa lingual, palatal dan / atau mulut, plak atau nodul keputihan persisten dengan permukaan kasar.
, dinding bagian dalam pipi dan/atau tenggorokan (pseudomembranous oral candida); lebih jarang, alih-alih bercak putih ini, ia menghasilkan eritema kemerahan (kandida eritematosa oral) atau nodul keputihan (kandida oral hiperplastik).Terkadang, tanda-tanda di atas dikaitkan dengan gejala, seperti:
- Nyeri saat mengunyah dan menelan;
- Terbakar di mulut, mirip dengan terbakar dengan cairan panas;
- Rasa logam, asam, asin atau pahit di mulut;
- Kurangnya persepsi rasa.
Gejala Oral Candida pada Bayi dan Anak Kecil
Pada bayi dan anak kecil, kandida oral memanifestasikan dirinya dengan gejala dan tanda yang mirip dengan kandida oral pada orang dewasa; satu-satunya perbedaan antara kedua situasi tersebut terletak pada kenyataan bahwa bayi atau anak-anak dengan kandida oral juga menunjukkan tingkat iritabilitas dan iritabilitas tertentu. sering menangis.
Penyakit yang Berhubungan dengan Kandida Mulut
Kandida oral dapat dikaitkan dengan beberapa kondisi lain, termasuk:
- Kandidiasis esofagus (atau kandida esofagus).Selalu disebabkan oleh: Candida albicans, kondisi ini menyebabkan munculnya plak keputihan di permukaan bagian dalam kerongkongan dan memanifestasikan dirinya dengan rasa sakit saat menelan, mual, muntah, dan penurunan berat badan.
- Keilitis sudut. Ini adalah kasih sayang kulit yang ditandai dengan peradangan sudut mulut; sering, untuk mendukung fenomena ini selama kandida oral, itu adalah "infeksi bakteri dari" Stafilokokus aureus.
- Stomatitis gigi tiruan. Dalam kedokteran, istilah "stomatitis" menunjukkan adanya peradangan pada mukosa mulut.
Bila dikombinasikan dengan adanya protesa gigi, kandida oral juga cenderung menyebabkan stomatitis. - Glossitis rhomboid median. Ini adalah peradangan lidah yang ditandai dengan adanya lesi merah, berbentuk rhomboid, di tengah lidah; biasanya, untuk mendukung fenomena ini selama kandida oral, itu adalah superimposisi dari infeksi bakteri.
- Eritema gingiva linier Ini adalah peradangan gusi, ditandai dengan eritema, yang, dengan adanya kandida oral, terjadi terutama di antara orang dengan HIV, dengan virus herpes simpleks atau yang tidak cukup menjaga kebersihan mulut mereka.
Kandida Mulut: Komplikasi
Seperti bentuk kandida lainnya, dengan adanya imunosupresi parah atau kondisi tertentu (misalnya diabetes), kandida oral dapat berubah menjadi kondisi sistemik, yang dikenal sebagai kandidiasis invasif (atau kandida invasif).
Kandida invasif adalah infeksi akibat jamur yang melewati aliran darah Candida albicans (fungemia atau funghemia) dan penyebarannya ke organ penting, seperti jantung (endokarditis), otak (ensefalitis), paru-paru (pneumonia), hati (hepatitis), mata (endophthalmitis) atau tulang (osteomielitis).
Kandida invasif bisa berakibat fatal bagi pasien, oleh karena itu merupakan "darurat medis, yang membutuhkan bantuan segera.
Untuk orang dewasa yang sehat, infeksi seperti candida oral bukanlah kondisi yang berbahaya.
Kapan harus ke dokter?
Seseorang harus menghubungi dokter perawatan primer mereka ketika mereka termasuk dalam kategori risiko kandida oral dan mengembangkan gejala dan tanda klasik dari kondisi tersebut (bercak putih di lidah, langit-langit mulut, dinding bagian dalam pipi dan / atau tenggorokan, terbakar di mulut dll).
).
Pemeriksaan fisik adalah pengamatan medis yang akurat dari gejala dan tanda yang ditunjukkan oleh pasien; Anamnesis, di sisi lain, adalah pengumpulan, melalui pertanyaan, semua data yang berkaitan dengan pasien, yang berguna untuk menguraikan penyebab pemicu dan faktor-faktor yang mendukung kondisi yang sedang berlangsung (adanya penyakit kronis seperti diabetes , terapi farmakologis dalam tindakan, kebiasaan gaya hidup, dll).
Jika "pemeriksaan fisik dan anamnesis tidak memberikan indikasi yang cukup tepat untuk diagnosis atau jika ada keraguan" hubungan antara kandida oral dan kandidiasis esofagus, dokter harus melakukan pemeriksaan lebih lanjut: biopsi rongga mulut dan, kadang-kadang, usap tenggorokan, dalam kasus pertama; endoskopi kerongkongan, dalam kasus kedua.
terapi oral didasarkan, pertama-tama, pada terapi obat berdasarkan antijamur, yang tujuannya adalah untuk menghilangkan koloni jamur yang bertanggung jawab atas infeksi; kedua, memerlukan perhatian khusus pada kebersihan mulut.Antijamur adalah obat dengan daya antijamur tertentu.
Kandidat Oral: Obat-obatan
Obat antijamur yang paling banyak digunakan dengan adanya kandida oral adalah flukonazol, klotrimazol, mikonazol dan nistatin: termasuk dalam kategori triazol; yang kedua dan ketiga adalah dua turunan imidazol; keempat, terakhir, adalah antibiotik dengan sifat antijamur.
Jika flukonazol, klotrimazol, mikonazol dan nistatin tidak efektif, terapi obat beralih ke itrakonazol, triazol lain, atau amfoterisin B, poliena makrolida.
Mengenai rute pemberian obat-obatan tersebut di atas, ini bervariasi sesuai dengan tingkat keparahan infeksi: untuk infeksi ringan-sedang, itu secara oral melalui kapsul atau tablet; untuk infeksi berat, bagaimanapun, itu secara intravena melalui suntikan.
Di hadapan kandida oral yang parah, pemberian obat antijamur intravena berfungsi untuk mencegah fenomena fungemia dan akibatnya kandida invasif.
Terapi Farmakologi pada Pasien AIDS
Jika candida oral mempengaruhi individu dengan AIDS, terapi obat melibatkan pemberian itrakonazol melalui mulut atau intravena (tergantung pada tingkat keparahan infeksi).
Terapi Farmakologis dalam kasus Kandidat Invasif
Jika kandida oral berubah menjadi kandida invasif, terapi obat melibatkan pemberian amfoterisin B secara intravena.
Durasi Terapi Farmakologi
Umumnya durasi terapi obat yang berguna untuk melawan kandida oral adalah sekitar 14-21 hari.
Namun, dokter yang merawatlah yang menentukan dengan tepat berapa lama pasien harus minum obat antijamur.
Aturan Kebersihan Mulut
Mengenai kebersihan mulut, dengan adanya sariawan, ada baiknya untuk:
- Sikat gigi dengan lembut dan dengan sikat gigi berbulu halus, untuk menghindari gesekan tanda-tanda infeksi di dalam rongga mulut;
- Jika Anda memakai prostesis gigi, lepaskan pada malam hari dan cuci sampai bersih;
- Hindari penggunaan obat kumur dan produk sejenis, kecuali dinyatakan lain oleh dokter;
- Hindari konsumsi makanan manis.
Perlu dicatat bahwa, setelah penyembuhan, disarankan untuk mengganti sikat gigi.
lisan adalah:
- Selama terapi antibiotik, hormati dosis yang ditentukan oleh dokter yang merawat dan ambil fermentasi laktat;
- Jika ada kondisi yang mendukung kandida oral (misalnya: diabetes, AIDS, imunosupresi, dll.), jagalah kebersihan mulut Anda secara maksimal;
- Batasi konsumsi makanan yang kaya gula;
- Rawat infeksi dengan hati-hati dengan Candida albicans ditanggung oleh bagian tubuh lain (misalnya kandida payudara, kandida vagina, dll);
- Bagi mereka yang menggunakan protesa gigi, lepaskan yang terakhir pada malam hari dan cuci secara berkala;
- Secara teratur menjalani pemeriksaan gigi;
- Untuk penderita diabetes mellitus, pertahankan glukosa darah di bawah kontrol melalui diet, aktivitas fisik dan mungkin obat-obatan.
