Karsinoma Ovarium: Penyebab, Gejala dan Pengobatan

ovarium, atau kanker ovarium, adalah jenis kanker ovarium yang paling dikenal dan paling umum.
Kanker jenis ganas, kanker ovarium adalah neoplasma yang muncul dari proliferasi sel epitel yang tidak terkendali yang menutupi permukaan ovarium.

Dalam onkologi, tumor ganas yang berasal dari proliferasi abnormal sel epitel disebut "karsinoma".

Apa itu Ovarium: ulasan singkat

Shutterstock

Dua dan terletak di sisi rahim, ovarium (dalam ovarium tunggal, tetapi juga ovarium atau ovarium) adalah gonad betina.
Mereka mencakup dua fungsi dasar untuk reproduksi:

• Mereka mengeluarkan hormon seks wanita estrogen dan progesteron;
• Mereka menghasilkan dan membuat sel telur matang (juga disebut oosit atau oosit).

Apakah Anda tahu bahwa ...

Ovarium pada wanita setara dengan testis pada pria; yang terakhir, pada kenyataannya, mengeluarkan hormon seks pria (testosteron) dan spermatozoa.

Untuk informasi lebih lanjut: Ovarium: Anatomi dan Fungsi , adalah subtipe kanker ovarium kedua yang paling umum.

Kanker epitel sel bening ovarium (atau karsinoma sel bening ovarium). Juga kadang-kadang dikaitkan dengan endometriosis, ini adalah subtipe kanker ovarium yang langka.

Tumor epitel musinosa ovarium (atau karsinoma musinosa ovarium). Kurang lebih agresif dan sulit didiagnosis, ini adalah subtipe lain dari kanker ovarium yang langka.

Bentuk lain dari kanker ovarium

Kanker ovarium adalah salah satu dari tiga jenis utama kanker ovarium; dua jenis lainnya - yang merupakan bentuk neoplastik yang sangat langka - adalah tumor sel germinal ovarium dan tumor stroma ovarium.

Untuk informasi lebih lanjut: Kanker ovarium: berbagai jenis, gejala dan pengobatan DNA yang mengubah mekanisme pertumbuhan dan pembelahan sel.

Terlepas dari banyak penelitian tentang masalah ini, dokter belum mengidentifikasi penyebab pasti dari mutasi genetik yang menyebabkan kanker ovarium; namun, mereka mencatat korelasi antara neoplasma ini dan faktor-faktor seperti:

• Lebih dari 50 tahun;
• Jumlah ovulasi yang tinggi (dengan kata lain, awal menstruasi dan / atau menopause terlambat);
• Kegemukan dan obesitas;
• Terapi penggantian hormon pascamenopause;
• Riwayat kanker payudara atau usus sebelumnya;
• Riwayat keluarga dengan kanker ovarium
• Warisan untuk kanker ovarium dan payudara terkait dengan mutasi pada gen BRCA1 atau BRCA2;
• Merokok.

Untuk mempelajari lebih lanjut tentang faktor risiko kanker ovarium, kami sarankan membaca: Penyebab dan Faktor Risiko Kanker Ovarium.

Faktor risiko lain untuk kanker ovarium:

• Radioterapi di daerah perut;
• Paparan asbes;
• sindrom Peutz-Jeghers;
• Poliposis adenomatosa familial terkait dengan mutasi pada MUTYH.

Epidemiologi Karsinoma Ovarium

Seperti yang diantisipasi, kanker ovarium adalah jenis kanker ovarium yang paling umum: 90% kanker ovarium sebenarnya adalah bentuk kanker ovarium.

Kanker ovarium: situasi di Italia

Di Italia, kanker ovarium mempengaruhi sekitar 5.000 wanita setiap tahun (sumber: Italian Cancer Registry Association); selain itu, ini mewakili 25-30% dari semua kanker yang mempengaruhi sistem genital wanita dan menempati posisi kesembilan di antara kanker paling umum di kalangan wanita.

Apakah Anda tahu bahwa ...

Menurut statistik dari Italian Cancer Registry Association, pada tahun 2017, sekitar 40.000 wanita terkena kanker ovarium.

Karsinoma Ovarium: Insiden dan Usia

Kanker ovarium terutama menyerang wanita yang telah melewati masa menopause: sebagian besar diagnosisnya menyangkut orang-orang berusia antara 60 dan 64 tahun.

Perkiraan pada laporan tingkat internasional bahwa pada wanita di atas usia 50 - usia di mana kejadian kanker mulai meningkat secara signifikan - adalah 33 per 100.000.

Karsinoma dan Populasi Ovarium

Studi epidemiologis menunjukkan bahwa wanita Kaukasia lebih berisiko terkena kanker ovarium daripada wanita Afrika dan Hispanik.

atau bertanggung jawab atas gejala yang hampir tidak terlihat. Fitur ini memperumit diagnosis dini, yang penting untuk pengobatan neoplasma yang efektif.

Seiring perkembangan penyakit, manifestasi yang membedakannya menjadi semakin jelas.

Sebelum menganalisis secara rinci gejala kanker ovarium, perlu dicatat bahwa kurangnya spesifisitas gejala yang paling umum juga mempersulit pengenalan neoplasma yang disebutkan di atas: ini, pada kenyataannya, sangat mengingatkan pada gangguan yang timbul dari patologi yang sangat umum. dan kondisi, seperti sindrom iritasi usus besar (IBS), sindrom pramenstruasi dan kista ovarium.

Karsinoma Ovarium: Gejala

Shutterstock

Gejala khas kanker ovarium adalah:

• Pembengkakan perut yang terus-menerus
• Nyeri panggul dan perut yang persisten;
• Kehilangan nafsu makan, perasaan penuh di perut bahkan setelah makan ringan dan mual.

Untuk informasi lebih lanjut: Kanker ovarium: semua gejalanya

Karsinoma Ovarium: Gejala Lain

Gejala lain yang dapat diamati dengan adanya kanker ovarium adalah:

• Sakit punggung;
• Perlu sering buang air kecil dan mendesak
• Nyeri saat berhubungan seksual (dispareunia);
• Sembelit dan diare;
• Asites (penumpukan cairan di daerah perut, tepatnya di dalam rongga peritoneum).

Manifestasi ini harus menimbulkan kekhawatiran ketika dikombinasikan dengan gejala paling umum dari neoplasma dan jika mereka adalah protagonis dari perburukan yang terus menerus.

Komplikasi Karsinoma Ovarium: Metastasis

Ketika diagnosis terlambat, kanker ovarium memiliki waktu untuk menyusup ke jaringan dan organ tetangga (usus dan limpa); selain itu, ia berhasil mencapai kelenjar getah bening di dekatnya (perut) dan jauh, dan menyebarkan sel-sel ganasnya dalam darah, memicu fenomena metastasis.

Metastasis akibat kanker ovarium dapat mempengaruhi berbagai organ dan jaringan tubuh: pertama-tama, tulang panggul dan tulang belakang; kemudian, paru-paru, hati dan otak mengikuti.

Penyebaran metastasis ke berbagai bagian tubuh merupakan indikasi kondisi kesehatan yang serius, biasanya berakibat fatal bagi pasien.

dan pemeriksaan fisik ginekologi; setelah itu, dilanjutkan dengan tes darah spesifik untuk penanda tumor CA-125 dan dengan pencitraan diagnostik (USG organ panggul di tempat pertama, mungkin diikuti oleh CT scan dan / atau resonansi magnetik); akhirnya, penyelidikan diakhiri dengan biopsi, yang penting untuk mengkonfirmasi kecurigaan apapun.

Perlu dicatat bahwa, juga tergantung pada hasil pemeriksaan yang disebutkan di atas, ahli diagnosa dapat meresepkan rontgen dada, laparoskopi atau laparotomi diagnostik dan tes fungsi hati.

Penting!

Semakin dini diagnosis kanker ovarium, semakin besar kemungkinan terapi berhasil.

Karsinoma Ovarium dan Biopsi

Biopsi adalah pemeriksaan yang memungkinkan kita untuk menentukan apakah massa mencurigakan yang diidentifikasi selama pemeriksaan sebelumnya adalah kanker ovarium atau bukan.
Bahkan, penyelidikan diperlukan untuk mendapatkan konfirmasi diagnostik dari apa yang sampai saat itu hanya "hipotesis".

Biopsi melibatkan dua langkah prosedural:

• Pengambilan sampel, melalui jarum khusus yang dimasukkan ke perut, dari sebagian jaringan ovarium yang mencurigakan.
• Tes laboratorium pada sampel jaringan yang dikumpulkan. Penyelidikan ini memungkinkan untuk menentukan apakah itu benar-benar tumor dan, jika ya, untuk menetapkan stadium dan derajatnya.

Perlu dicatat bahwa biopsi, khususnya fase pengambilan sampel, tidak dapat diterapkan pada semua wanita; untuk pasien ini, alternatifnya adalah laparotomi atau laparoskopi.

Tahapan Karsinoma Ovarium

Stadium tumor ganas mencakup semua informasi yang dikumpulkan selama biopsi, mengenai ukuran massa tumor, daya infiltrasinya, dan kapasitas metastasisnya.

Menurut sistem stadium klasik, ada 4 stadium kanker ovarium, yang diidentifikasi dengan angka 1 hingga 4:

• Stadium 1. Kanker ovarium non-metastasis, terbatas pada perluasan ke satu atau kedua ovarium, adalah stadium 1.
• Stadium 2. Karsinoma ovarium non-metastatik, juga berkembang di luar ovarium, tetapi masih di dalam area panggul, adalah stadium 2; organ dan jaringan yang terkena tumor dapat berupa saluran tuba, rahim, kandung kemih atau rektum.
• Stadium 3. Kanker ovarium non-metastasis, yang telah berkembang di luar daerah panggul, sampai ke rongga perut atau ke kelenjar getah bening terdekat, adalah stadium 3.
• Stadium 4. Karsinoma ovarium yang telah menyebar metastasis di organ dan jaringan tubuh yang jauh dari tempat asalnya, misalnya di paru-paru atau hati, adalah stadium 4.

Catatan: di atas adalah versi sederhana dari sistem pementasan klasik; sebenarnya ada juga subtahapan.

Kanker ovarium: tes lainnya

Di hadapan dugaan kanker ovarium, tes seperti CT, MRI, rontgen dada dan laparoskopi diagnostik dan laparotomi ditujukan untuk mengklarifikasi apakah tumor telah mempengaruhi organ lain dan apakah dan di mana ia telah menyebar metastasis.

; oleh karena itu, radioterapi dan terapi bertarget mengikuti.

Karsinoma Ovarium: Pembedahan

Shutterstock

Terapi bedah untuk kanker ovarium terdiri dari pengangkatan massa tumor dari tempat asal dan di mana kemungkinan telah menyebar; sangat sering, prosedur pengangkatan yang dilakukan di tempat asal melibatkan pengangkatan seluruh ovarium.

Keberhasilan operasi sangat tergantung pada luasnya massa tumor: semakin kecil dan kurang luas kanker ovarium, semakin besar kemungkinan operasi akan memungkinkan tumor untuk diberantas.

Operasi untuk Kanker Ovarium Stadium 1

Pembedahan untuk kanker ovarium stadium 1 bervariasi tergantung pada apakah kanker mempengaruhi satu atau kedua ovarium:

• Jika hanya satu "indung telur yang terlibat, itu terbatas pada pengangkatan organ itu dan tuba falopi yang terkait;
• Jika kedua indung telur terlibat, itu meluas ke kedua organ yang sakit, kedua saluran tuba, dan kadang-kadang bahkan rahim.

Pilihan untuk mempertahankan rahim atau tidak tergantung pada usia pasien (pada pasien usia subur, pelestarian rahim akan memungkinkan kemungkinan kehamilan) dan pada beberapa karakteristik tumor (ada tumor ovarium tahap 1 lebih agresif dari yang lain).

Operasi untuk Kanker Ovarium Stadium 2, 3 dan 4

Pada wanita dengan kanker ovarium stadium 2, 3 atau 4, pembedahan melibatkan pengangkatan kedua ovarium, kedua tuba fallopi, rahim dan semua bagian jaringan dan organ intra dan ekstra panggul tempat neoplasma telah menyebar; perlu dicatat bahwa, untuk karsinoma ovarium stadium 4, pekerjaan pengangkatan juga dapat melibatkan metastasis.

Karsinoma Ovarium: Kemoterapi

Kemoterapi terdiri dari pemberian obat-obatan (yang disebut kemoterapi) yang mampu membunuh semua sel yang tumbuh dengan cepat, termasuk sel kanker.

Di hadapan kanker ovarium, kemoterapi dapat:

• Tindak lanjuti dengan pembedahan, dalam upaya untuk menghilangkan sel-sel kanker yang tersisa dan untuk mengurangi risiko kekambuhan (kemoterapi ajuvan);
  Kemoterapi ajuvan digunakan dalam pengobatan kanker ovarium stadium 2, stadium 3 dan, hanya jika kanker tersebut sangat agresif, kanker stadium 1.
• Sebelum operasi, untuk memudahkan operasi pengangkatan selanjutnya (kemoterapi neoadjuvant).
  Kemoterapi neoadjuvant digunakan dalam pengobatan karsinoma stadium 4 dan, hanya jika mereka berada dalam posisi yang tidak nyaman, karsinoma stadium 3.
• Untuk mewakili satu-satunya perawatan yang berlaku, jika kondisi untuk melakukan operasi pengangkatan tidak ada.
  Kemoterapi sebagai pengobatan paliatif umumnya digunakan pada karsinoma stadium lanjut 4 atau kambuh.

Obat kemoterapi yang paling umum digunakan dalam pengobatan kanker ovarium adalah carboplatin dan paclitaxel.

Kemoterapi memiliki beberapa efek samping, yang dengan hati-hati diekspos oleh dokter yang merawat kepada pasien sebelum memulai perawatan.

Karsinoma Ovarium dan Kambuh: Apa yang Harus Dilakukan

Jika kombinasi operasi-kemoterapi tidak melibatkan penghapusan semua sel tumor kanker ovarium, yang terakhir dapat kambuh setelah beberapa waktu; ketika ini terjadi, itu disebut sebagai kambuh.

Pengobatan kekambuhan kanker ovarium melibatkan kemoterapi baru dan, terkadang, penerapan terapi yang ditargetkan.

terpercaya secara ilmiah yang memungkinkan identifikasi dini kanker ovarium.
Oleh karena itu, dokter mengundang wanita dengan riwayat keluarga atau dengan "keturunan untuk kanker ovarium dan wanita yang telah melewati masa menopause untuk menjalani pemeriksaan ginekologi dan" USG organ panggul setidaknya setahun sekali "( lebih baik jika transvaginal).

Kanker ovarium: bagaimana mengurangi risikonya?

Untuk mengurangi dan mengontrol risiko kanker ovarium, para ahli menyarankan wanita untuk:

• Mengikuti gaya hidup sehat (diet seimbang, pengendalian berat badan, olahraga teratur, tidak merokok, dll);
• Pertimbangkan untuk menggunakan pil KB di tahun-tahun kesuburan saat Anda belum ingin memiliki anak;
• Melakukan setidaknya satu kehamilan dalam hidup Anda dan menyusui.

Antonio Griguolo

Lulus dalam Ilmu Biomolekuler dan Seluler, ia memperoleh Magister Spesialisasi dalam Jurnalisme dan Komunikasi Institusional Ilmu