Ini dapat disebabkan oleh kondisi seperti, misalnya, plantar fasciitis, fraktur stres pada tumit, bursitis pada tumit, sindrom terowongan tarsal, taji tumit, dan peradangan atau cedera pada tendon Achilles.
Biasanya, nyeri tumit adalah sensasi yang muncul secara bertahap dan memburuk, kadang-kadang bahkan parah, jika individu yang terkena berjalan untuk waktu yang lama, berlari, atau menghabiskan berjam-jam berdiri.
Identifikasi penyebab nyeri melalui diagnosis yang cermat penting untuk perencanaan terapi: terapi, pada kenyataannya, bervariasi sesuai dengan faktor pemicu.
Perawatan dapat bersifat konservatif atau bedah. Umumnya, dokter lebih memilih untuk menggunakan pengobatan konservatif dan berhak untuk operasi hanya dalam kasus-kasus ekstrim.
atau menghabiskan banyak waktu di kaki Anda.
Nyeri tumit adalah jenis gangguan yang sering mencirikan bangun pagi dan fase setelah periode tidak aktif yang berkepanjangan (misalnya setelah duduk untuk waktu yang lama).
Dengan dimulainya kembali gerakan, itu cenderung berkurang dan orang yang bersangkutan merasakan kelegaan yang nyata.
Dimana letak tumitnya?
Tumit adalah ujung belakang kaki.
Di wilayah ini ada kalkaneus, salah satu dari tujuh tulang yang membentuk tarsus; tarsus yang mewakili kaki belakang dan bertindak sebagai titik persimpangan antara kaki dan tungkai (tibia dan fibula).
Sebagian besar berat tubuh membebani tumit, baik dalam fase statis (posisi berdiri) maupun saat berjalan.
Penderita tumit mungkin mengalami rasa sakit di bagian bawah tumit (di telapak kaki) atau di bagian belakang (di mana, bisa dikatakan, tanduk sepatu dipasang).
Untuk informasi lebih lanjut: Tulang Kaki: Anatomi dan FungsiEpidemiologi
Nyeri tumit adalah kondisi yang sangat umum, menurut beberapa survei statistik, mempengaruhi satu dari setiap 10 orang setidaknya sekali seumur hidup.
Ada dua kategori individu yang paling berisiko mengalami nyeri tumit: mereka yang berlari atau jogging secara teratur dan orang dewasa berusia antara 40 dan 60 tahun.
dari tekanan tumit;
Plantar fasciitis
Plantar fasciitis adalah gangguan ortopedi karena degenerasi plantar fascia, ligamen yang memanjang dari tumit ke kepala metatarsal dan yang bertanggung jawab untuk mendistribusikan kembali berat badan pada tingkat sungsang selama fase statis dan dinamis (misalnya: berjalan).
Plantar fasciitis umumnya merupakan sindrom overload fungsional, yang muncul sebagai akibat dari stimulasi yang berlebihan dan berkepanjangan dari plantar fascia; yang terakhir, pada kenyataannya, dalam keadaan yang sama, adalah korban dari mikrotraumas berurutan yang menyebabkan degenerasi yang kurang lebih serius.
Plantar fasciitis terutama menyerang orang yang kecanduan lari dan atletik, individu yang menderita kelebihan berat badan atau obesitas, mereka yang memiliki otot betis yang memendek atau memendek, dan mereka yang menggunakan sepatu dengan bantalan kecil.
Untuk informasi lebih lanjut: Plantar Fasciitis: Penyebab, Gejala dan PengobatanFraktur Stres Kalkaneus
Fraktur stres seringkali merupakan akibat dari ketegangan mekanis berulang untuk merusak tulang atau tulang yang terkena.
Fraktur tumit stres biasanya mempengaruhi mereka yang secara teratur bermain olahraga seperti berlari atau jogging, yang terus membebani tulang kaki dan tungkai bawah secara umum.
Bursitis dari Kalkaneus
Dengan "bursitis", dokter berarti "peradangan akut atau kronis dari bursa serosa" sendi.
Bursa serosa sendi adalah kantung kecil berisi cairan sinovial, dengan tugas melindungi dan mengurangi potensi gesekan antara berbagai struktur sendi (oleh karena itu antara ligamen, tendon, tulang, dll.).
Pada tingkat tumit ada beberapa kantong serosa; di antara ini, salah satu yang sangat rentan terhadap peradangan adalah yang terletak di dekat tempat tendon Achilles bergabung dengan kalkaneus (di belakang tumit).
Peradangan bursa serosa ini disebut bursitis retro-calcaneal.
Salah satu faktor risiko terpenting untuk pembentukan bursitis pada tingkat tumit adalah, tanpa diragukan lagi, penggunaan sepatu yang mengencangkan bagian belakang tumit (misalnya sepatu dengan tumit).
Sindrom Terowongan Tarsal
Sindrom terowongan tarsal adalah sindrom kompresi saraf.
Pada sindrom kompresi saraf, gejalanya disebabkan oleh penghancuran (atau kompresi) saraf dan jaringan di sekitarnya.
Masuk ke spesifik sindrom terowongan tarsal, kompresi saraf mempengaruhi saraf tibialis posterior, yang, sebelum mencapai telapak kaki, melewati struktur osteo-ligamen yang terletak di tingkat sendi pergelangan kaki dan disebut terowongan tarsal.
Umumnya, kista, terbentuk dekat dengan struktur osteo-ligamen tersebut, menekan saraf yang melewati terowongan tarsal.
Selain menyebabkan nyeri tumit, tarsal tunnel syndrome juga menyebabkan kesemutan dan mati rasa pada kaki yang terkena.
Tulang Belakang Kalkaneus
Tulang belakang kalkaneus adalah osteofit yang terletak di tingkat kalkaneus.
Osteofit adalah taji tulang kecil - mirip dengan duri mawar, paruh atau cakar - yang terbentuk di sepanjang tepi sendi tulang yang mengalami proses erosif dan iritasi kronis.
Sering dikaitkan dengan plantar fasciitis atau masalah yang mempengaruhi tendon Achilles, taji tumit dapat terdiri dari dua jenis, tergantung pada lokasi osteofit: taji tumit posterior (lebih dikenal sebagai taji tumit) dan taji tumit inferior.
penyakit Sever
Penyakit Sever adalah penyebab paling umum dari nyeri tumit pada anak-anak.
Pada asalnya, sangat sering, kecepatan pertumbuhan tulang kaki yang lebih besar selama usia muda, dibandingkan dengan kecepatan perkembangan tendon dan otot paha dan kaki.
Faktanya, perbedaan kecepatan ini menyebabkan kurangnya proporsi antara ukuran kerangka dan alat otot-tendon dari daerah yang terkena, dengan konsekuensi peregangan tumit oleh otot dan tendon paha dan terutama kaki (NB : tendon d " Achilles mengelompokkan beberapa otot kaki dan "memasukkan tepat setinggi kalkaneus).
Atrofi bantalan adiposa plantar
Atrofi bantalan lemak plantar adalah suatu kondisi akibat kerusakan lapisan jaringan adiposa, yang terletak di bawah tulang tumit, yang tugasnya menyerap guncangan benturan dengan tanah saat berjalan, berlari, dll.
Orang yang paling berisiko mengalami atrofi bantalan lemak plantar adalah wanita.
Peradangan dan Pecahnya Tendon Achilles
Tendon Achilles adalah struktur jaringan ikat fibrosa yang menghubungkan otot betis (dua kembar dan soleus) ke tulang tumit.
Sangat penting untuk berjalan, berlari, dan melompat.
Peradangan pada tendon Achilles adalah tendonitis; pada asalnya, sangat sering terjadi mikrotrauma berulang dan perubahan yang bersifat degeneratif, yang mempengaruhi struktur tendon.
Pecahnya tendon Achilles, di sisi lain, terdiri dari laserasi struktur tendon yang bersangkutan. Ini adalah cedera serius, karena sangat membatasi keterampilan motorik orang tersebut; apalagi, karena tendon Achilles tidak mampu perbaikan sendiri, pecahnya membutuhkan operasi perbaikan.
Nyeri Tumit: Penyebab Potensial Lainnya
Pemicu lain yang mungkin untuk nyeri tumit adalah:
- Osteomielitis dengan keterlibatan kalkaneus. Osteomielitis adalah istilah medis untuk adanya "infeksi tingkat tulang;"
- penyakit tulang Paget. Ini adalah penyakit yang sangat langka yang melemahkan tulang kerangka manusia. Gejala khas dari pelemahan ini adalah nyeri tulang;
- Artritis reaktif. Ini adalah peradangan pada persendian tubuh manusia, dengan sifat ganda: menular dan autoimun.Selain persendian, juga dapat mempengaruhi mata dan uretra;
- Sarkoidosis. Ini adalah penyakit autoimun yang menyebabkan keadaan peradangan umum. Ini menginduksi munculnya, di berbagai daerah anatomi, massa yang berkembang biak, yang disebut granuloma;
- Artritis reumatoid. Ini adalah jenis lain dari peradangan sendi tubuh manusia. Ini memiliki "asal autoimun;
- Sindrom Haglund. Ini adalah anomali anatomi tertentu, di mana orang yang bersangkutan menunjukkan semacam tonjolan di tumit.
Nyeri Tumit: Faktor Risiko
- Usia tua. Penuaan melibatkan pengurangan fleksibilitas plantar fascia dan penipisan bantalan lemak yang terletak di bawah kalkaneus;
- Diabetes;
- Menghabiskan berjam-jam hari di kaki Anda;
- Aktivitas fisik yang tidak memadai (mis: latihan berlebihan, pemanasan yang tidak memadai, dll.);
- Menderita kaki rata atau pes cavus.
Beberapa penyebab nyeri tumit bertanggung jawab untuk nyeri akut (misalnya: fraktur dan pecahnya tendon Achilles), sementara yang lain untuk nyeri bertahap, ditimbulkan hanya oleh aktivitas fisik pada fase pertama dan bukan kronis pada saat yang lebih lanjut (misalnya: plantar fasciitis dan radang tendon Achilles).
Akhirnya, harus diperhatikan kemungkinan "hubungan antara nyeri tumit dan gangguan neurologis, seperti kesemutan dan mati rasa di kaki; hubungan ini merupakan karakteristik dari kondisi seperti sindrom terowongan tarsal.
Untuk informasi lebih lanjut: Nyeri Tumit - Penyebab dan GejalaNyeri Tumit: Komplikasi
Jika diabaikan, penyebab nyeri tumit yang dimulai dengan nyeri ringan, yang hanya ditimbulkan oleh aktivitas fisik tertentu, cenderung menjadi penyakit kronis, sehingga lebih sulit diobati.
Selanjutnya, sekali lagi dengan mengacu pada jenis penyebab nyeri, mereka yang tidak mengikuti terapi apapun dan mencoba untuk hidup dengan masalah menerapkan kompensasi motorik, berguna untuk menahan rasa sakit, yang bagaimanapun meningkatkan risiko masalah sendi yang mempengaruhi pergelangan kaki, lutut. , pinggul dan, bahkan, area pinggang belakang.
Sakit Tumit: Kepada Siapa dan Kapan Melakukannya?
Seseorang dengan nyeri tumit harus menghubungi penyedia layanan kesehatan mereka ketika:
- Kaki yang terkena sangat menyakitkan dan mengganggu kinerja aktivitas sehari-hari;
- Rasa sakit mencegah Anda melakukan aktivitas olahraga dengan benar yang melibatkan berlari, melompat, dll.;
- Gejala seperti kesemutan dan / atau mati rasa pada kaki yang terkena muncul;
- Kaki dan pergelangan kaki yang terkena menjadi kaku dan bengkak, serta memar.
Sangat sering, penting juga untuk berkonsultasi dengan ahli ortopedi (dokter yang berspesialisasi dalam diagnosis, perawatan, dan pencegahan patologi sistem kompleks otot, tulang, tendon, ligamen, dan saraf, yang ada dalam tubuh manusia).
.
Dokter mempertimbangkan tes diagnostik tambahan (rontgen, MRI, terkadang ultrasound) ketika pasien mengeluhkan gejala lain selain sensasi nyeri, seperti: kesemutan/mati rasa pada kaki yang terkena, kekakuan dan/atau pembengkakan pada kaki dan pergelangan kaki. dll.
Identifikasi penyebab pemicu sangat penting untuk merencanakan terapi yang memadai.
Anamnesa
Anamnesis adalah penyelidikan yang sangat diperlukan untuk membangun hubungan antara gejala yang ada dan faktor penyebab potensial.
Melalui "anamnesis, dokter mengklarifikasi semua detail gejala dengan mengajukan pertanyaan kepada pasien seperti" kapan keluhan pertama muncul? "," Pada saat apa rasa sakit menjadi lebih hebat? "Dll.
Selain itu, ia menyelidiki riwayat medis pasien (penyakit dan cedera di masa lalu yang kurang lebih baru-baru ini, terapi yang sedang berlangsung, dll.) dan menyelidiki aktivitas pekerjaannya (jenis pekerjaan), gaya hidup (apakah dia tidak aktif atau orang yang aktif? Jika aktif, kegiatan apa yang dilakukan?dll) dan kebiasaan (misal: sepatu bekas).
Untuk alasan yang diuraikan dalam bab yang berkaitan dengan penyebab, analisis gaya hidup sangat penting, khususnya segala sesuatu yang menyangkut olahraga / aktivitas motorik yang dilakukan.
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan fisik (atau pemeriksaan fisik) terdiri dari evaluasi medis dari keadaan umum kesehatan pasien.
Ini menyediakan manuver diagnostik yang digunakan oleh dokter untuk memastikan ada atau tidak adanya tanda-tanda yang menunjukkan beberapa kondisi patologis.
Pada pasien yang mengeluh nyeri tumit, pemeriksaan fisik meliputi:
- Pengamatan tumit, di belakang dan di bawah, dan, selanjutnya, dari lengkungan plantar;
- Palpasi area tumit;
- Analisis konsekuensi yang berasal dari gerakan jari-jari kaki yang menyakitkan (ini karena, misalnya, pada pasien dengan plantar fasciitis, dorsofleksi jari-jari kaki menghasilkan rasa sakit);
- Penilaian mobilitas pergelangan kaki dan kemampuan peregangan otot betis.
- Penyebab gejala, penyebab yang diidentifikasi melalui investigasi diagnostik yang tepat;
- Intensitas sensasi nyeri.
Pilihan pendekatan terapeutik dibagi antara terapi konservatif (atau non-bedah) dan terapi bedah.
Kecuali untuk kondisi tertentu di mana pembedahan merupakan satu-satunya penyembuhan yang mungkin (misalnya: pecahnya tendon Achilles), dokter memprioritaskan pengobatan konservatif, yang antara lain sering kali efektif.
Pengobatan Sakit Tumit: Pengobatan Konservatif
Istirahat
Istirahat dipahami sebagai berpantang dari semua aktivitas yang menimbulkan nyeri tumit sangat penting untuk pulih dari keadaan inflamasi (karena kelebihan fungsional, misalnya), degenerasi jaringan dan patah tulang.
Ini adalah ukuran yang biasanya direkomendasikan ketika nyeri tumit mulai (fase akut).
Obat Anti Inflamasi Non Steroid (NSAID) untuk Nyeri
Jika nyeri tumit sangat parah dan tidak dapat ditoleransi, dokter dapat merekomendasikan NSAID untuk mengurangi peradangan dan, akibatnya, sensasi nyeri.
Ini adalah obat simtomatik, yang tidak bertindak berdasarkan penyebabnya.
NSAID yang paling diresepkan dalam kasus heelitis adalah ibuprofen.
Es
Cryotherapy dimaksudkan sebagai penerapan es pada daerah yang menyakitkan adalah obat anti-inflamasi yang signifikan, ideal terutama selama timbulnya gejala.
Untuk mendapatkan manfaat maksimal dari aplikasi es, ada baiknya melakukan 4-5 bungkus sehari, bungkus yang berlangsung tidak kurang dari 15 menit dan tidak lebih dari 20.
Fisioterapi
Fisioterapi sangat penting untuk menyembuhkan semua kondisi tersebut karena kelebihan fungsi (misalnya plantar fasciitis); selain itu, ini adalah landasan program pemulihan yang direncanakan setelah resolusi patah tulang dan operasi ortopedi (misalnya: perbaikan tendon Achilles).
Biasanya, fisioterapi didasarkan pada latihan peregangan untuk betis dan plantar fascia, pada latihan proprioception dan pada aktivitas re-edukasi motorik; namun, perlu dicatat bahwa proses rehabilitasi bervariasi sesuai dengan penyebab rasa sakit dan karakteristik pasien.
Sangat disarankan untuk menghubungi fisioterapis yang berpengalaman dalam masalah kaki.
Ganti Sepatu
Jika kebiasaan menggunakan sepatu yang terlalu menekankan tumit atau sepatu yang tidak sesuai untuk kegiatan tertentu (misalnya sepatu yang dipakai untuk berlari) berkontribusi pada timbulnya nyeri tumit, ada baiknya untuk mengganti alas kaki demi sesuatu yang lebih nyaman dan cocok.
Untuk mengetahui sepatu mana yang paling cocok untuk kaki Anda, ada baiknya untuk menghubungi ahli di sektor tersebut.
Manfaatkan Sol Orthotic
Orthosis plantar (mis: sol, tumit, dll.) diindikasikan dengan adanya nyeri di bawah tumit (mis: plantar fasciitis, taji tumit, dll.).
Mereka memungkinkan untuk menahan beban di tumit, yang seharusnya meringankan gejalanya.
Perlu dicatat bahwa mereka adalah pengobatan simtomatik, yang tidak bekerja berdasarkan penyebabnya.
Seperti halnya sepatu, untuk mengetahui orthosis mana yang paling cocok untuk melawan heelitis, disarankan untuk meminta saran dari ahlinya.
Injeksi Kortikosteroid
Suntikan kortikosteroid lokal adalah obat simtomatik yang sangat efektif melawan rasa sakit, tetapi dengan batasan penting: kortikosteroid adalah obat yang dapat memiliki efek samping yang serius.
Oleh karena itu, konsultasi medis dianjurkan sebelum menggunakannya.
Pengobatan Sakit Tumit: Operasi
Jenis perawatan bedah bervariasi sesuai dengan penyebab pemicu tumit.
Misalnya, perawatan bedah untuk nyeri tumit akibat plantar fasciitis mencakup intervensi seperti distensi plantar fascia dan resesi otot gastrocnemius.
Operasi biasanya dilakukan oleh ahli ortopedi intervensi.
Statistik di tangan, kategori orang yang paling banyak menjalani operasi untuk nyeri tumit adalah atlet profesional dan mereka yang secara teratur berlatih lari, joging, dan olahraga serupa.
Untuk mengetahui lebih lanjut...
Deskripsi operasi untuk plantar fasciitis dapat ditemukan di sini.
nyeri tumit tergantung pada tingkat keparahan penyebab pemicu dan ketepatan waktu diagnosis dan pengobatan.
Penyebab nyeri tumit yang kurang parah sembuh dalam beberapa hari / minggu; yang paling serius bisa memakan waktu beberapa bulan (misalnya: dari setelah operasi perbaikan, pecahnya tendon Achilles membutuhkan 7 sampai 9 bulan rehabilitasi).
