Definisi
Miokarditis adalah penyakit inflamasi yang menyerang otot jantung, terutama lapisan tengah dinding jantung, yaitu miokardium.
Penyakit ini dapat menyerang orang dewasa maupun anak-anak.
Penyebab
Penyebab miokarditis dapat banyak, termasuk infeksi virus atau bakteri, penyakit Chagas dan penyakit inflamasi dan autoimun, seperti lupus eritematosus sistemik, sarkoidosis, skleroderma dan vaskulitis sistemik.
Selain itu, penyakit ini juga dapat disebabkan oleh radiasi, paparan zat beracun (seperti bahan kimia, logam berat dan alkohol), atau dapat terjadi sebagai efek samping dari beberapa jenis obat.
Gejala
Pada kasus yang lebih ringan, miokarditis dapat asimtomatik dan disertai dengan perasaan tidak enak badan secara umum. Namun, dalam kasus yang parah, demam, nyeri dada dan sesak, aritmia jantung, retensi cairan, kelelahan, sesak napas, sinkop, gagal jantung, dan kematian mendadak dapat terjadi.
Pasien dengan miokarditis virus, di sisi lain, mungkin juga memiliki perikarditis bersamaan.
Pada anak-anak, miokarditis muncul dengan gejala yang kurang spesifik, seperti perasaan tidak enak badan secara umum, kehilangan nafsu makan, sakit perut, batuk kronis, kesulitan bernapas, napas cepat, demam, dan perubahan warna kulit kebiruan atau keabu-abuan.
Informasi tentang Miokarditis - Obat dan Pengobatan Miokarditis tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara tenaga kesehatan dan pasien. Selalu konsultasikan dengan dokter dan/atau spesialis Anda sebelum mengonsumsi Miokarditis - Pengobatan dan Pengobatan Miokarditis.
Obat
Terapi yang akan diberikan untuk pengobatan miokarditis bervariasi sesuai dengan penyebab yang memicu patologi inflamasi. Misalnya, jika miokarditis disebabkan oleh "infeksi bakteri, maka dokter akan meresepkan antibiotik untuk pasien. Selain itu, umumnya dianjurkan untuk beristirahat dan menghindari aktivitas fisik, untuk membantu pemulihan jantung."
Untuk pengobatan gejala jantung, di sisi lain, pengobatan berdasarkan digoxin, diuretik, ACE inhibitor dan beta-blocker dapat dilakukan, untuk membantu jantung menjalankan fungsinya, jika tidak dikompromikan oleh peradangan.
Pada pasien yang sangat serius di mana terapi konvensional tidak efektif, dokter mungkin menganggap perlu untuk melakukan transplantasi jantung.
Berikut ini adalah kelas obat yang paling banyak digunakan dalam terapi terhadap miokarditis dan beberapa contoh spesialisasi farmakologis; terserah kepada dokter untuk memilih bahan aktif dan dosis yang paling cocok untuk pasien, berdasarkan tingkat keparahan penyakit, keadaan kesehatan pasien dan responsnya terhadap pengobatan.
Digoksin
Digoxin (Lanoxin ®) adalah obat yang termasuk dalam golongan glikosida digitalis. Digoxin menentukan efek inotropik positif, yaitu mampu meningkatkan kekuatan kontraksi miokardium yang dapat berkurang karena peradangan yang melibatkannya.
Ini adalah obat yang tersedia dalam formulasi farmasi yang cocok untuk pemberian parenteral atau oral. Ketika diberikan melalui rute terakhir, dosis digoxin yang biasanya digunakan pada orang dewasa dan anak-anak di atas 10 tahun adalah 0,25-1,5 mg per hari, untuk diminum sebagai dosis tunggal atau dalam dosis terbagi.
Namun, pada bayi dan anak-anak hingga usia 10 tahun, dosis obat yang akan digunakan harus ditetapkan sesuai dengan usia dan berat badan pasien.
Pada pasien usia lanjut dan/atau pasien dengan gangguan ginjal, dosis digoxin yang diberikan mungkin lebih rendah dari yang biasa digunakan.
Diuretik
Diuretik dapat membantu dalam mengurangi retensi cairan yang disebabkan oleh miokarditis yang - pada gilirannya - menyebabkan pembengkakan (edema) di kaki, pergelangan kaki dan kaki.
Di antara berbagai jenis diuretik yang dapat mengurangi retensi cairan yang disebutkan di atas, kami ingat furosemide (Lasix ®). Dosis obat yang biasanya diberikan secara oral pada orang dewasa adalah 25-75 mg. Tergantung pada respon pasien terhadap terapi, dokter dapat memutuskan untuk memberikan kembali obat empat jam kemudian.
Sedangkan pada anak-anak, dosis yang biasa digunakan adalah 1-2 mg/kg berat badan per hari. Bagaimanapun, dosis yang tepat harus ditentukan oleh dokter, berhati-hati agar tidak melebihi dosis harian maksimum 40 mg / kg berat badan.
ACE inhibitor
ACE inhibitor bekerja dengan menghambat enzim pengubah angiotensin (dari bahasa Inggris: Angiotensin Converting Enzyme, atau ACE).Obat ini mungkin berguna dalam mengobati gagal jantung dan mencegah gejala terkait. Di antaranya, kita ingat:
- Enalapril (Enapren ®, Converten ®): Enalapril tersedia untuk pemberian oral. Dosis awal yang biasa adalah 2,5 mg per hari. Dokter kemudian akan meningkatkan dosis harian secara bertahap, sampai dosis pemeliharaan tercapai. Cocok untuk setiap pasien Umumnya, dosis pemeliharaan sekitar 20-40 mg enalapril per hari.
- Lisinopril (Zestril ®): dosis biasa lisinopril adalah 5-20 mg per hari, untuk diminum. Dosis pasti obat yang akan diberikan akan ditentukan oleh dokter.
- Ramipril (Triatec ®): Dosis awal ramipril yang biasanya digunakan secara oral adalah 1,25-2,5 mg per hari. Selanjutnya, dokter dapat memutuskan untuk meningkatkan jumlah obat yang akan diminum hingga maksimum 10 mg per hari.
Pemblokir beta
Beta-blocker adalah obat yang berguna dalam pengobatan gagal jantung dan aritmia yang dapat disebabkan oleh miokarditis, termasuk:
- Metoprolol (Seloken ®, Lopresor ®): dosis metoprolol yang biasanya diberikan pada orang dewasa adalah 100-200 mg per hari, untuk diminum dalam dosis tunggal, atau dalam 2-3 dosis terbagi.
- Carvedilol (Dilatrend ®): Dosis awal carvedilol yang biasanya digunakan secara oral adalah 3,125 mg, diminum dua kali sehari. Selanjutnya, dokter dapat memutuskan untuk meningkatkan jumlah obat yang akan diberikan sampai dosis optimal untuk setiap pasien tercapai. Oleh karena itu, dosis carvedilol harus ditentukan oleh dokter secara individual.
Antibiotik dan Antivirus
Ketika penyebab pemicu miokarditis adalah "infeksi bakteri, perlu untuk menggunakan terapi berdasarkan obat antibiotik. Bakteri yang dapat meningkatkan peradangan miokardium banyak, oleh karena itu, penting untuk mengidentifikasi jenis mikroorganisme yang bertanggung jawab untuk penyakitnya., sedemikian rupa sehingga dapat menetapkan terapi yang paling tepat untuk memeranginya.
Argumen serupa dapat dibuat dalam kasus di mana miokarditis disebabkan oleh "infeksi virus. Namun, dalam banyak kasus, penggunaan obat antivirus tidak terbukti sangat berguna dalam mengobati miokarditis."
Oleh karena itu, jika tidak mungkin untuk memerangi virus yang bertanggung jawab atas timbulnya peradangan dengan obat-obatan tertentu, satu-satunya pengobatan yang tersedia adalah pengobatan yang bergejala.
