Skoliosis sebagai sikap alami - Skoliosis idiopatik: konsep lama dan baru, kasus klinis

Diedit oleh Dr. Giovanni Chetta

Hasil

Tahap I: penggunaan pijat dan bodywork TIB, senam postural TIB dan sol ergonomis yang disesuaikan:

Situasi awal: rotasi vertebral kiri yang penting pada tingkat lumbar (grafik rotasi permukaan) dan ketidaksejajaran metamerik (ke arah kiri) selalu pada saluran lumbar (grafik proyeksi depan) disorot secara khusus.

Situasi setelah kira-kira. 100 hari pengobatan fase I : normalisasi grafik "proyeksi frontal" (kesejajaran metamerik pada bidang frontal) dan peningkatan yang nyata dari rotasi vertebra transversal (grafik rotasi permukaan).

Perbandingan : situasi awal di atas (grafik merah), situasi setelah kurang dari 4 bulan di bawah (grafik biru). Secara khusus, ada peningkatan yang nyata dalam keselarasan metamerik (proyeksi frontal) dan rotasi vertebral (rotasi permukaan). Deviasi lateral (rata-rata kuadrat) telah menurun dari 17 mm menjadi 5 mm dan rotasi vertebra (rata-rata kuadrat) telah berlalu dari 12,1 ° hingga 2,3 °.

Situasi awal dari kurva pelepasan langkah : tren pusat gravitasi umum tubuh selama passosx (kurva atas merah) dan kanan (kurva bawah hijau) dimediasi dalam fase pendorong (protokol Pacini, 2000).

Situasi kurva pelepasan langkah setelah kira-kira. 100 hari pendidikan ulang (fase I) : kecenderungan pusat gravitasi umum tubuh selama passosx (kurva merah) dan kanan (kurva hijau) dilateralisasi dalam fase propulsif (hiperkoreksi).

Fase II: penambahan manipulasi chiropraktik dan belat oklusal:

Situasi setelah kira-kira. 6 bulan pengobatan fase II : peningkatan terutama pada bidang sagital (grafik proyeksi lateral).

Perbandingan : situasi awal pada akhir fase I di atas (grafik merah), situasi setelah kira-kira. 6 bulan pengenalan belat oklusal dan manipulasi chiropraktik di bawah ini (grafik biru). Secara khusus, ada peningkatan yang jelas pada bidang sagital (grafik proyeksi lateral) dengan penurunan signifikan pada lordosis lumbal (sudut lordotik menurun dari 56,5 ° menjadi 42,6 °, panah lumbal dari 54,9 mm menjadi 43,5 mm) dan blok fungsional (kelengkungan grafik). Penyimpangan lateral (persegi rata-rata) melaporkan sedikit peningkatan lebih lanjut (dari 5 menjadi 4 mm), serta rotasi vertebra (kuadrat rata-rata) dari 2,3 ° menjadi 2 °.

Perbandingan antara awal dan akhir pendidikan ulang: situasi awal (atas, grafik merah) -situasi akhir (bawah, grafik biru). Ada peningkatan yang nyata dalam parameter rotasi vertebra pada bidang transversal (grafik rotasi permukaan) dan penyelarasan vertebra pada bidang frontal (grafik proyeksi depan), serta sudut dan panah lordosis lumbar pada bidang sagital ( grafik proyeksi lateral) panjang log meningkat dari 467 mm menjadi 493 mm (+ 2,5 cm).

Situasi akhir dari kurva pelepasan langkah : kecenderungan pusat gravitasi umum tubuh selama passosx (kurva merah) dan kanan (kurva hijau) dinormalisasi dalam fase pendorong (protokol Pacini, 2000).

Diskusi hasil

Hasil yang didapat sudah di fase saya, berkat penggunaan teknik myofascial, senam postural dan sol ergonomis yang dipersonalisasi menunjukkan peningkatan fungsional, struktural, dan estetika yang jelas. Pasien melaporkan perbaikan bertahap dalam gejala umum dan kepuasan dengan penampilan yang terbukti lebih menyenangkan. Fase II , setelah sekitar enam bulan, kontak gigi atas pada gigitan sebagian besar konstan dan berulang. Manipulasi chiropractic juga memungkinkan penghapusan / pengurangan blok fungsional, lebih lanjut memfasilitasi normalisasi tulang belakang dan postural secara umum.

Kesimpulan

Sikap tulang belakang pada skoliosis sendiri merupakan sikap fisiologis dan sangat diperlukan untuk mencapai tujuan gerakan tertentu dengan efektivitas maksimum. Itu harus dibuat di setiap langkah, mengubah dirinya menjadi satu berlawanan dengan kemajuan ekstremitas bawah kontralateral. Skoliosis menjadi patologis hanya jika "mengkristal".

Skoliosis tentu saja merupakan perubahan tulang belakang dengan dampak estetika negatif terbesar, karena terutama diekspresikan pada bidang frontal. Namun, perubahan tulang belakang yang berkembang terutama pada bidang sagital (hipersiphosis dorsal, punggung datar dan hiperlordosis lumbal), dapat menyebabkan muskuloskeletal masalah dan masalah organik lebih relevan daripada skoliosis. Seperti yang telah kita lihat, tingkat kritis, sehubungan dengan biomekanik manusia dan tulang belakang khususnya, tetap merupakan tingkat melintang, yang harus selalu "ditangani" selama pendidikan ulang tulang belakang / postural apa pun. program.

Di hadapan perubahan patologis tulang belakang dan postur, "interkoneksi dan saling ketergantungan dari berbagai bagian tubuh kita" memaksakan "strategi terpadu dan oleh karena itu kerja tim yang mampu mempertimbangkan berbagai faktor kritis terkait. Kontrol dan fungsionalitas artikular. engsel, dan khususnya oklusi, penyangga plantar dan panggul, parameter kritis dikonfirmasi.Parameter ini harus selalu diverifikasi (dengan cara yang tepat dan terukur, yaitu sebanding dari waktu ke waktu) terlepas dari pendekatan yang digunakan dalam pendidikan ulang postural. Bahkan, mengingat hasil yang diperoleh hanya di daerah tubuh tertentu (misalnya alat stomatognatik atau penyangga sungsang atau rachis) tanpa memeriksa efeknya pada seluruh postur, melibatkan risiko memindahkan masalah ke daerah tubuh lain.

Gunakan spesifik gigitan dan sol dan / atau alas kaki sistem ergonomis mana, dalam kombinasi sinergis dengan teknik yang mampu bekerja pada sistem myofascial dan keseimbangan (kiropraktik, bodywork, senam postural), dapat menentukan hasil penting, yang dapat disorot dan diukur secara instrumental. korset payudara / korektif itu menurut saya harus dilihat (dan karenanya dirancang) sebagai alat ergonomis yang mampu bekerja secara sinergis dengan alat ergonomis lainnya dan berbagai teknik normalisasi serta jelas selaras dengan alam.

Pentingnya pendalaman penelitian dan eksperimen ke arah ini jelas, yaitu mengintegrasikan berbagai metode dan alat secara sinergis sejalan dengan biomekanik dan fisiologi. Studi tentang deformasi rachis dan postur sebenarnya menjadi semakin penting dalam masyarakat yang mendorong manusia untuk hidup di habitat dan gaya hidup yang tidak alami dan karenanya tidak terlalu fisiologis. Faktanya, postur semakin terlibat dalam banyak masalah muskuloskeletal dan organik. Di sana posturologi dengan demikian pasti ditemukan sebagai ilmu multidisiplin yang mencakup banyak cabang kedokteran dan teknologi. Kolaborasi profesional antara berbagai spesialis, evolusi teknologi, kemajuan penelitian ilmiah tentang matriks ekstraseluler, jaringan ikat, neurologi, biomekanik, dan ergonomi, merupakan landasan kemajuan ilmu pengetahuan yang menarik dan beragam ini yang mendasar bagi kesehatan manusia modern. pria.

Hippocrates, mungkin ahli postur pertama dalam sejarah dan pendiri kedokteran ilmiah, menyatakan:

"Makhluk hidup adalah lingkaran ... setiap bagian adalah" awal dan akhir " .

Dan lagi dia menambahkan:

' Hanya ada dua hal: sains dan opini; yang pertama menghasilkan pengetahuan, yang kedua ketidaktahuan".