Video hari ini akan fokus pada INTOLERANSI MAKANAN yang terkenal, tetapi secara khusus HANYA akan berurusan dengan mereka yang dapat didiagnosis.
Intoleransi makanan BUKAN PENYAKIT, melainkan didefinisikan sebagai KONDISI FISIOLOGI TERTENTU. Hal ini dibenarkan oleh fakta bahwa, jika TIDAK terkena agen PEMICU, organisme yang tidak toleran tetap sempurna dalam KESEIMBANGAN.
Perbedaan ini sangat penting untuk dipahami bahwa, dengan sendirinya, intoleransi "TIDAK BOLEH" membuat tubuh rentan terhadap PATOLOGI MATI (seperti tumor) ... namun, dalam jangka panjang, mengabaikan gejala dapat menyebabkan timbulnya beberapa gejala negatif. efek TIDAK sepenuhnya dapat diabaikan.
Intoleransi makanan memanifestasikan dirinya sebagai REAKSI NEGATIF tubuh terhadap makanan, atau lebih tepatnya, salah satu KOMPONEN NUTRISInya.
RESPON ORGANISME ini ... sehingga bisa dikatakan "ambigu" ... BUKAN disebabkan oleh MOLEKUL BERACUN OBJEKTIF, seperti halnya CYCLOPEPTIDA dan MUSCARINE dari jamur, SIANIDE dari almond pahit, SOLANIN dari kentang atau oksalat bayam; itu malah disebabkan oleh KOMPONEN NUTRISI ke arah mana tubuh (dalam kondisi NORMAL) TIDAK boleh menunjukkan segala bentuk hipersensitivitas.
Namun, SEPERTI reaksi TOXIC, intoleransi makanan juga termasuk jenis DOSE-DEPENDENT! Sebaliknya, ALERGI makanan TIDAK tergantung dosis dan pemicunya melibatkan pelepasan IMMUNOGLOBULIN E.
Dalam tabel yang ditunjukkan di sini pada slide, mungkin untuk mencatat aspek UMUM dan PERBEDAAN antara intoleransi makanan, keracunan dan alergi.
Intoleransi makanan TIDAK semuanya sama dan KLASIFIKASI nyata telah diadopsi untuk membedakannya. Ini memberikan perbedaan antara: intoleransi ENZIM, intoleransi FARMAKOLOGI, dan intoleransi TIDAK TERDEFINISI. Yang enzimatik disebabkan oleh kurangnya ENZIM PENCERNAAN tertentu, seperti LACTASE usus untuk pencernaan laktosa.
Obat-obatan farmakologis, di sisi lain, disebabkan oleh paparan dua JENIS molekul: yang pertama adalah VASOACTIVE AMINES; di antaranya kami sebutkan: HISTamine, TIRAMINE, DOPAMINE, EPINEFRINE dan 5 HYDROXY-TRIPTAMINE. Yang kedua adalah TAMBAHAN MAKANAN, seperti: BENZOAT, NITRIT dan salisilat.
Pada gambar slide, yang diambil dari teks MEDI-CARE CLINICAL NUTRITION MANUAL, kami menemukan skema PERBANDINGAN antara berbagai REAKSI MENYESATKAN TERHADAP MAKANAN.
Akhirnya, saya pikir penting untuk menggarisbawahi PERBEDAAN konseptual antara: REAKSI RACUN, dan simtomatologi RACUN, yang Nampak sinonim tetapi tidak sama sekali! Reaksi toksik, seperti yang telah kami katakan, adalah respons tubuh terhadap agen yang secara OBYEKTIF berbahaya; sebaliknya, simtomatologi toksik juga dapat didefinisikan sebagai intoleransi laktosa, karena (bahkan disebabkan oleh defisiensi laktase, dan bukan oleh konsumsi molekul berbahaya) gejala ini memanifestasikan dirinya dengan tanda-tanda GASTRO-INTESTINAL dari tipe DOSE -BERGANTUNG.
Intoleransi makanan BENAR-BENAR didiagnosis hari ini terutama dua: laktosa dan penyakit celiac (atau intoleransi gluten terhadap gluten).
Intoleransi laktosa adalah enzimatik, karena didasarkan pada kurangnya faktor KHUSUS yang bertanggung jawab untuk pencernaan usus disakarida ini. Ada berbagai jenis, yang disebabkan oleh faktor yang sangat berbeda. Bagaimanapun, untuk semua orang yang menderitanya, dengan mengonsumsi laktosa dalam makanan, laktosa ini terakumulasi di usus besar dan difermentasi oleh flora bakteri fisiologis, mengaktifkan gejala yang akan kami jelaskan di slide berikutnya. Diagnosis intoleransi makanan laktosa dapat dibuat dengan cara yang berbeda, tetapi tes STANDAR EMAS tentu saja adalah TES PERNAPASAN berkat kemudahan penerapannya, tidak adanya invasi dan efektivitas biaya dari prosedur. Hal ini dilakukan dengan memberikan sebagian laktosa dan memeriksa, pada interval yang telah ditentukan, gas yang dihembuskan melalui ventilasi paru; kelebihan ion hidrogen menunjukkan fermentasi bakteri usus yang berlebihan dan oleh karena itu positif dari intoleransi makanan. ... dalam hal apa pun, untuk mempelajari lebih lanjut tentang subjek ini, saya sarankan Anda melihat video kami yang berjudul INTOLERANSI TERHADAP laktosa!
Penyakit celiac, di sisi lain, adalah intoleransi makanan yang agak ambigu. Ini memiliki penyebab multifaktorial dan di atas semua mekanisme: AUTO-IMUNE dan GENETIK-HEREDITARY tampaknya terlibat. Ini juga memanifestasikan dirinya dalam BANYAK cara yang BERBEDA dan, tidak seperti laktosa, itu juga melibatkan pemicu sistem kekebalan tubuh. Hati-hati meskipun! IMMUNOGLOBULIN E khas alergi makanan tidak terlibat, melainkan IMMUNOGLOBULIN G dan A. Pada penyakit celiac, keseimbangan antibodi ini KOMPROMI karena paparan gluten pada mukosa usus. Kemudian, selain perubahan parameter yang disebutkan di atas, timbul INFLAMASI dan EDEMA mukosa, yang menyebabkan pendataran vili usus yang nyata. Saat ini, diagnosis penyakit celiac terutama dilakukan dengan DOSIS antibodi G dan A, tanpa menggunakan biopsi usus (lebih disukai di masa lalu).
Gejala intoleransi makanan terutama pada tipe Usus, yaitu: DIARE, KERING, NYERI dan DISTENSI PERUT. Reaksi GASTRIK yang lebih jarang mengikuti seperti NAUSEA dan VOMIT, sedangkan manifestasi EXTRA-DIGESTIVE (sebenarnya sangat jarang) memanifestasikan dirinya pada dasarnya dalam bentuk ATYPIC PENYAKIT CELIAC.
Mari kita membuat pengamatan terakhir tentang kemungkinan komplikasi akibat intoleransi makanan. Ini terutama mempengaruhi penyerapan nutrisi di usus; pada kenyataannya, baik dalam intoleransi laktosa dan gluten, ada penurunan kemampuan untuk MENANGKAP molekul makanan yang dicerna, bahkan jika dalam CARA yang berbeda dan pada tingkat yang berbeda.
Pada intoleransi laktosa, malabsorpsi bersifat sementara, yang terkait dengan kejadian spesifik diare dan / atau muntah ... BAHKAN jika, terutama makan ASI, pada bayi baru lahir gejalanya BERLANJUT dan ini dapat menimbulkan KETERLAMBATAN PERTUMBUHAN yang nyata. Oleh karena itu, malabsorpsi terkait dengan GEJALA intoleransi laktosa, dan bukan dengan penyebab pemicu yang sebenarnya.
Sebaliknya, pada penyakit celiac, paparan gluten yang terus-menerus, selain dapat menyebabkan gejala-gejala yang disebutkan di atas, menentukan PERUBAHAN mukosa usus. Ini berarti bahwa, bahkan tanpa adanya diare dan/atau muntah, seliaka masih BERPOTENSI berisiko mengalami malabsorpsi kronis (antara lain, PERSISTEN sampai vili usus dipulihkan)! Untuk alasan ini, bentuk ATYPIC dan SILENT (yaitu yang tanpa diare dan/atau muntah) dianggap sebagai yang PALING bertanggung jawab atas malabsorpsi kronis yang disebabkan oleh penyakit celiac.
Akhirnya, ingatlah bahwa intoleransi makanan TIDAK dapat disembuhkan, meskipun mungkin untuk MENGHINDARI gejala dan komplikasi yang telah kita bicarakan MELALUI penerapan yang disebut DIET PENGECUALIAN. Seperti yang dapat disimpulkan dari namanya, diet ini didasarkan pada PENGHINDARAN molekul NON-TOLERATED, atau (dengan perbedaan karena jenis intoleransi) pada asupan mereka dalam DOSIS BERBAHAYA. Dalam kasus penyakit celiac, gluten harus SEPENUHNYA dihilangkan, sedangkan pada intoleransi makanan laktosa dimungkinkan untuk mengambil gula dalam jumlah yang cukup untuk menghindari diare dan / atau muntah.
