Mulas, regurgitasi asam, pencernaan yang sulit; ini bisa menjadi tanda-tanda "hernia hiatus. Mari kita lihat bersama apa itu.
Dalam bahasa medis kita berbicara tentang hernia setiap kali organ, atau jaringan, keluar dari rongga tubuh yang menampungnya. Secara khusus, dalam kasus hernia hiatus, bagian perut menonjol dari perut dan naik ke dada, dada yang dipisahkan dari perut oleh otot diafragma; oleh karena itu, bagian lambung yang mengalami herniasi harus melewati diafragma dan melakukannya pada titik tertentu, yang disebut hiatus esofagus. Sebelum melanjutkan, mari kita coba untuk lebih memperjelas konsep-konsep ini melalui ingatan anatomis singkat. Seperti yang telah kami katakan, dalam kondisi normal perut terletak di perut. Perut dipisahkan dari bagian atas dada oleh otot, diafragma. Ini adalah otot besar, rata dan lebar, mirip dengan kubah, yang memungkinkan pernapasan. Di diafragma ada berbagai lubang yang memungkinkan jalan ke pembuluh, saraf, dan struktur lain, yang mengarah dari rongga dada ke rongga perut dan sebaliknya. Salah satu lubang ini, yang disebut hiatus esofagus, memungkinkan lewatnya kerongkongan. Dinding hiatus esofagus sangat sempit dan melekat pada kerongkongan, tepatnya untuk mencegah lambung meluncur ke dalam dada.Namun, kadang-kadang, hiatus dapat berakhir dengan relaksasi atau dilatasi, membiarkan sebagian kecil naik ke atas. perut lebar Jadi muncul hernia hiatus, yang bisa disertai dengan berbagai penyakit, pertama-tama sensasi terbakar yang kuat di ulu hati.
Berbagai bentuk hernia hiatus dapat dibagi menjadi tiga jenis utama: hernia geser, hernia rotasi dan hernia campuran. Yang pertama, yaitu hernia geser, tentu saja yang paling sering. Tersebar luas terutama di kalangan orang gemuk atau kelebihan berat badan, sebenarnya ada pada sekitar 90% kasus.Pada hernia geser, bagian lambung yang naik ke toraks adalah bagian antara esofagus dan lambung; daerah perbatasan ini disebut persimpangan gastroesofageal atau kardia. Setelah kardia naik ke atas, tidak lagi tertekan oleh hiatus dan mengalami misalignment sehubungan dengan posisi alami, kehilangan fungsinya, akibatnya kardia tidak lagi mampu secara efektif mencegah kandungan asam lambung di kerongkongan. Jadi muncul refluks gastroesofageal yang terkenal. Hernia hiatus tipe kedua, hernia rotasi atau hernia paraesofagus lebih jarang, tetapi juga lebih berbahaya. Dalam hal ini, perut dan kerongkongan tetap diam pada posisi alaminya, sedangkan bagian bawah perut, yaitu bagian atas organ, berguling ke atas melewati ke dada. Dalam kasus ini, kardia tetap berada di bawah diafragma dan terus berfungsi secara teratur. Refluks gastroesofageal karena itu tidak ada, tetapi ada komplikasi lain yang jauh lebih menakutkan. Misalnya suplai darah ke lambung bisa terganggu, sedangkan jika bagian herniasinya sangat besar bahkan bisa menekan jantung dan paru-paru. Kasus ketiga dan terakhir adalah hernia campuran, sejenis hernia hiatus yang, seperti yang dapat diprediksi dari namanya, memiliki karakteristik dari kedua bentuk yang dijelaskan di atas.
Adapun penyebabnya, kita dapat mengamati bahwa hernia hiatus sering berirama dengan usia dan obesitas. Faktanya, proses penuaan alami menyebabkan jaringan, termasuk diafragma, kehilangan tonus dan elastisitasnya. Tidak mengherankan, hernia hiatus lebih umum di kalangan orang tua. Namun, kelemahan hiatus esofagus juga dapat bergantung pada masalah bawaan, yaitu sejak lahir. Kita tidak boleh lupa bahwa peningkatan tekanan perut juga mendukung timbulnya hernia hiatus.Oleh karena itu, wanita selama kehamilan, orang yang sangat kelebihan berat badan, orang yang menderita batuk kronis atau mereka yang menderita trauma perut yang parah Akhirnya, merokok, berkepanjangan aktivitas fisik dan mengenakan pakaian yang terlalu ketat dapat menjadi predisposisi timbulnya hernia hiatus.
Beberapa orang dapat menderita hernia hiatus tanpa mengalami gejala atau ketidaknyamanan. Dalam kasus lain, hernia malah bisa menjadi penyebab gangguan yang kurang lebih serius, terutama terkait dengan refluks gastroesofageal. Munculnya cairan asam lambung menyebabkan iritasi pada selaput lendir kerongkongan, menyebabkan rasa sakit dan terbakar di belakang tulang dada dan "lubang perut." Refluks juga disertai dengan regurgitasi asam, air liur intens, suara serak, mual dan tiba-tiba. episode takikardia Semua gejala ini cenderung memburuk selama aktivitas fisik, terutama saat perut penuh, atau saat berbaring atau membungkuk, misalnya untuk mengikat sepatu. Refluks lama yang tidak diobati dapat menyebabkan penyempitan dan pendarahan kerongkongan. , juga meningkatkan risiko kanker kerongkongan.
Dokter biasanya menggunakan dua tes untuk mendiagnosis hernia hiatus, yaitu rontgen gastrointestinal bagian atas dan gastroskopi. Rontgen dilakukan setelah menelan zat kontras berbasis barium; esofagus, lambung, dan bagian atas usus kecil. Gastroskopi, pada sisi lain, adalah pemeriksaan endoskopi yang melibatkan penggunaan tabung fleksibel tipis, di bagian atasnya adalah kamera. Alat khusus ini dimasukkan ke dalam mulut dan dibuat turun ke kerongkongan dan lambung. Dengan cara ini, gastroskopi memungkinkan Anda untuk menilai secara visual hiatus hernia dan segala kerusakan yang disebabkan oleh refluks gastroesofageal.
Hernia hiatus adalah perubahan anatomi, karena itu hanya dapat dikoreksi melalui pembedahan. Obat-obatan, pada kenyataannya, dapat berguna untuk meredakan gejala dan gangguan, tetapi jelas mereka tidak dapat memposisikan kembali perut di tempat aslinya. obat yang mengurangi sekresi asam lambung, memungkinkan selaput lendir kerongkongan untuk beregenerasi. Ini adalah kasus, misalnya, dari omeprazole, lansoprazole atau inhibitor pompa proton lainnya.Berkaitan dengan obat ini, prokinetik juga dapat diresepkan untuk mempercepat pengosongan lambung.sebagian besar dilakukan secara laparoskopi; ini adalah teknik invasif minimal yang melibatkan penyisipan kamera mikro dan instrumen bedah tipis melalui lima atau enam sayatan sangat kecil yang dibuat di perut. Dengan cara ini ahli bedah dapat memposisikan kembali bagian lambung yang bocor dan merekonstruksi atau mempersempit hiatus esofagus untuk mencegah herniasi baru.
Dalam kaitannya dengan obat-obatan atau sambil menunggu operasi, diet dan beberapa aturan perilaku memainkan peran utama seperti biasa.Pertama-tama, penting untuk menghindari makanan yang meningkatkan keasaman dan refluks asam di kerongkongan, seperti kopi, coklat, tinggi makanan berlemak dan alkohol. Kita juga telah melihat bahwa obesitas dan kelebihan berat badan adalah kondisi yang meningkatkan tekanan pada perut. Oleh karena itu, disarankan untuk melakukan diet seimbang dan menghindari yang besar. Selebihnya, pakaian ketat atau ikat pinggang yang ketat di pinggang. harus dihindari, sementara setelah makan Anda harus membiarkan setidaknya 2 atau 3 jam berlalu sebelum tidur atau melakukan pekerjaan berat.
